郁證

脈象多為沉伏，或澀或芤。證之於《內經》說：木鬱應當疏散。意思是通過吐法，使其條達通暢。火鬱應當發散。意思是通過汗法，使其疏散開來。土鬱應當攻下。意思是通過下法，使其沒有壅滯。金鬱應當宣洩。意思是通過滲泄，解表通利小便。水鬱應當折抑。意思是抑制它，控制其沖逆上逆。這是治療五鬱的主要原則。大凡「郁」，就是氣機結聚而不能暢通發越的意思。

應當上升的不能上升，應當下降的不能下降，應當變化的不能變化。這就是傳化失常。六種鬱證，就是氣鬱、濕鬱、熱鬱、痰鬱、血鬱、食鬱。

丹溪先生說：氣血調和暢通，各種疾病就不會產生，一旦有了拂鬱，各種疾病就會隨之產生。

氣鬱，症見胸脅疼痛，脈象沉澀，用香附（童便浸泡炒製）、蒼朮、撫芎治療。

濕鬱，周身遊走性疼痛，或關節疼痛，遇到陰冷寒冷就會發作，脈象沉緩，用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡治療。

熱鬱，眼睛昏花模糊，小便黃赤，脈象沉數，用梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎、黃芩、天花粉治療。

痰鬱，活動就喘促，寸口脈沉滑，用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁治療。

血鬱，四肢無力，能正常進食，大便呈紅色或黑色，脈象沉而澀，用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附治療。

食鬱，噯酸，飽悶，厭惡聞到食物氣味，人迎脈平和，氣口脈緊盛，用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實治療。方劑六郁湯，是開通各種鬱證的總司方。

香附（童便浸泡炒製） 蒼朮（米泔浸泡炒製） 神麯（炒） 山梔仁（炒黑） 連翹 陳皮 撫芎 貝母（去心） 枳殼（炒） 白茯苓 蘇梗（各一錢） 甘草（五分）

以上銼為一劑，用水煎服。有痰的，加南星、半夏。有熱的，加柴胡、黃芩。血鬱的，加桃仁泥、紅花。濕鬱的，加白朮、羌活。氣鬱的，加木香、檳榔。食鬱的，加山楂、砂仁。

加味越鞠丸，解散各種鬱結的火、痰、氣，開通胸膈，增進飲食。

蒼朮（米泔浸泡，薑汁炒，四兩） 撫芎（四兩） 香附（童便浸泡炒，四兩） 神麯（炒，四兩） 梔子（炒黑，四兩） 橘紅（一兩五錢） 白朮（炒，一兩半） 黃芩（炒，一兩半） 山楂（去核，蒸熟，一兩半）

以上研為細末，用稀糊做成丸如桐子大小。每次服用一百丸，用白開水送服。

越鞠保和丸 〔批〕（按此方是治療各種鬱證的妙劑）能扶助脾氣、開通鬱結、行氣消食、清熱化痰。

蒼朮（米泔浸泡三宿，炒，一兩） 撫芎（酒洗，一兩） 神麯（炒，一兩） 香附（童便浸泡炒，一兩） 梔子（炒，五錢） 陳皮（一兩） 半夏（炮製，一兩） 白茯苓（一兩） 連翹（五錢） 萊菔子（炒，五錢） 枳實（麩炒，一兩） 白朮（三兩） 黃連（酒炒，一兩） 山楂（去核，二兩） 木香（五錢） 當歸（酒洗，一兩）

以上研為細末，用薑汁浸泡，蒸餅做成丸，如桐子大小。每次服用五十丸，用淡薑湯送服，或者用酒送服也可以。