傷食

脈象中寸口脈緊盛是傷食的表現。食物不能消化，脈象浮滑而快。

經書說：上部有脈，下部無脈，病人應當催吐，不吐的會死亡。又說：氣口脈比人迎脈大三倍，是食物損傷了足太陰脾經。

飲食填塞胸中，乃是足太陽膀胱經的部位，肝木之氣抑鬱而不能舒展，所以必須用催吐的方法來疏通。然而傷食有輕有重，嚴重到兩手尺脈完全沒有的，才用瓜蒂散來催吐。

不這麼做的話，或者用手指，或者用鵝毛蘸桐油膽礬來探吐，以免造成夭折的禍患。證

病源書說：積食不消化，是由於臟腑虛弱，寒氣停留在脾胃之間，所以使得食物不能消化。

舊的食物還沒消化，新的食物又進入，脾氣既然虛弱，所以不能研磨消化，就經過一夜也不能消化。

使人腹脹氣急，胸膈堵塞，咽酸打嗝，氣味像臭雞蛋。時常發冷發燒，或者頭痛像瘧疾的症狀，都是傷食的表現。凡是傷食必然厭惡食物，胸中有積滯，應當用消導的藥劑。

如果是傷食又兼有外感的，不能專門攻治積食，用行氣香蘇散，兼顧治療。治

飲，是無形之氣。傷了飲，就應當發汗、利小便，使上下分消濕氣。

五苓散、葛花解酲湯、生薑、半夏、枳實、白朮之類就是這一類。食，是有形的東西。傷了食就應當減少飯量，其次不如用消導的方法。嚴重的，適宜催吐。

適宜瀉下的，有枳朮丸、保和丸、備急丹之類，根據病情的輕重選擇使用。方

行氣香蘇散（三山陳氏方）〔批〕（按此方治療內傷、外感、七情、四氣，是和解表裡的方劑）

治療內傷因為生冷厚味、堅硬的食物，導致胸腹脹滿疼痛，以及外感風寒濕氣，發熱怕冷，全身酸痛，七情氣逆，嘔吐泄瀉，飲食不下等症狀。

紫蘇（一錢） 柴胡（八分） 陳皮（八分） 香附（醋炒，一錢） 烏藥（八分） 川芎（八分） 羌活（八分） 枳殼（八分） 蒼朮（八分） 麻黃（一錢） 甘草（三分）

以上藥材切碎，加生薑三片，用水煎煮溫服。外感風寒，加蔥白三根；內傷飲食，加神麯、山楂各一錢。

消滯丸 消除酒積、食積，消除痰飲、氣滯，消除痞塊、脹滿，消除腫脹、疼痛，消除積聚，消除癥瘕。

此藥消導而不顯露，有響聲而不動盪，藥材本身很平常，但功效非常奇妙。

黑牽牛（頭末，二兩） 香附（炒，一兩） 五靈脂（一兩）

以上藥材共同研為末，用醋糊做成如豆大的丸，每次服用二十丸，用生薑湯送下。寬中丸 治療一切飲食不消化，腹脹發熱的症狀。

山楂（蒸過，去核，曬乾）以上研為末，每次服用五錢，用米湯調服。

利氣丸（藥方見氣門）〔批〕（按此方是消導積熱的方劑）

備急丸 治療胃中停滯寒冷之物，以及各種心腹突然疼痛。大黃 乾薑 巴豆（去油，各等分）

以上藥材研為末，用煉蜜做成如綠豆大的丸。每次服用三丸，用溫水送下，根據虛實增減丸數。

如果是中惡客忤，心腹脹滿，疼痛如刀刺，氣急口噤，屍厥猝死，用熱酒灌服。

或者口噤，用木棒撐開牙關，讓藥丸下咽，片刻就好，未好，再給三丸，等到腹中鳴響轉動，就會嘔吐或腹瀉而癒。如果口噤，需要撬開牙齒灌藥，讓人來做為好。禁忌豬肉、冷水、肥膩之物。

化滯丸 〔批〕（按此方是通利冷積的方劑） 調理一切氣，化解一切積。奪取造化有通塞的功效，調和陰陽有補瀉的妙用。

長久堅硬沉積的，研磨它自然消除；突然停滯的，疏導它自然離去。

木香（二錢） 丁香（二錢） 青皮（二錢） 陳皮（二錢） 黃連（二錢） 半夏（研為末，用薑汁和成餅，陰乾，二錢） 三稜（五錢，火煨） 蓬朮（五錢，火煨）以上八味都研為末。

巴豆（六錢，去心膜，用瓦器盛醋，浸泡一夜，熬到醋乾，研磨）

烏梅（五錢，取肉焙乾研為末，用水醋熬成膏，調和前藥做成丸）

用烏梅膏和成如黍米大的丸，每次服用五丸，或者七丸到十丸，根據虛實使用。想要通泄就用熱湯送下。想要止瀉就用冷水送下。

常服磨積，不想通泄，用津液嚥下，或者空腹用陳皮湯送下。停食飽悶，用枳殼湯送下。但有所積之物，取該物的汁飲送下。因食吐不止，用津液送下。小腸氣痛，用茴香酒送下。食瀉不止，以及霍亂吐瀉，用新打來的冷水送下。赤痢，用冷甘草湯送下。白痢，用冷乾薑湯送下。心痛，用菖蒲湯送下。諸氣痛，用生薑陳皮湯送下。如果想要宣通，用滾熱的薑湯送下，仍然加丸子。未通利再服，通利太多飲冷水一口即止。

婦人血氣痛，用當歸酒送下，有孕不宜服用。小兒根據年齡加減使用。疳積經常服用，不拘時間，用米湯送下三、五丸。

保和丸 消除痰飲、通利氣機，扶助脾胃，增進飲食。一切飲食所傷，胸膈滿悶不安；或者腹中有食物不消化；或者積聚痞塊，多服逐漸消散，大有功效。

白朮（五兩） 陳皮（洗，三兩） 半夏（泡，三兩） 茯苓（三兩） 神麯（三兩，炒） 山楂肉（三兩） 連翹（二兩） 香附（醋炒，二兩） 厚朴（薑炒，二兩） 蘿蔔子（二兩） 枳實（炒，一兩） 麥芽（炒，一兩） 黃連（薑炒，一兩） 黃芩（酒炒，二兩）

以上研為末，用薑汁糊成如梧桐子大的丸。每次服用五十丸，加至七、八十丸，飯後用茶清送下。理氣健脾丸（高大尹傳）

白朮（土炒，六兩） 歸身（酒洗，六兩） 陳皮（洗，三兩） 白茯苓（三兩） 黃連（薑炒，二兩） 香附（醋炒，二兩） 枳實（麩炒，二兩） 桔梗（一兩五錢） 山楂（去核，二兩） 半夏（薑炒，二兩） 神麯（炒，二兩） 木香（五錢）

以上藥末用荷葉煮飯做成丸，如梧桐子大。每次用百丸，用白湯送下。

三補枳朮丸 〔批〕（按此方半消半補，是平和的方劑） 化痰清熱。健胃補脾，消食順氣。

白朮（土炒，二兩） 陳皮（去白，一兩） 枳實（麩炒，一兩） 黃連（薑炒，五錢） 黃芩（酒炒，五錢） 黃柏（鹽炒，一兩） 貝母（去心，八錢） 白茯苓（五錢） 神麯（炒，五錢） 山楂（去核，五錢） 麥芽（炒，三錢） 香附（醋炒，五錢） 砂仁（一錢） 桔梗（二錢） 連翹（二錢） 甘草（炙，三錢）

以上藥末，用荷葉煮飯做成丸，如梧桐子大。每次百丸，用薑湯送下。