火證

脈象浮而洪數是虛火，沉而實大是實火。洪數脈出現在左寸是心火；出現在右寸是肺火；出現在左關是肝火；出現在右關是脾火。

兩尺脈象代表腎與命門之火，男子兩尺脈洪大的，必然主遺精，是陰火旺盛。發熱有病火的可以治療，脈象洪大就是這樣。沒有火的難以治療，脈象沉細就是這樣。

君火，就是心火。可以用濕法抑制，可以用水的辦法熄滅，可以直接折服。只有黃連之類的藥物，可以制服它。

相火，是龍火，不能用水濕的方法抑制，應當順從它的特性來制服它。只有黃柏之類的藥物，可以降伏它。瀉火的方法，豈止這些。虛實變化多端，不可不細察。

根據臟腑之氣來看，如黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，這些都是苦寒的藥味，能瀉有餘之火。

如果飲食不節、勞倦過度，內傷元氣，陰陽失衡，成為陽虛的病證，用甘溫的方劑來祛除，如黃耆、人參、甘草之類。

如果陰氣微弱而陽氣強盛，相火熾烈旺盛，侵犯陰位，成為血虛的病證，用甘寒的方劑來降火，如當歸、地黃之類。

如果心火亢盛到了極點，鬱熱在內積聚，成為陽亢的病證，用鹹冷的方劑來折服，如大黃、朴硝之類。

如果腎水受到損傷，真陰失守，成為無根之火，成為陰虛的病證，用滋養陰水的方劑來制約，如生地黃、玄參之類。

如果右腎命門火衰微，成為陽脫的病證，用溫熱的方劑來救濟，如附子、乾薑之類。

如果胃虛而過度食用生冷之物，抑遏陽氣在脾土中，成為火鬱的病證，用升散的方劑來發散，如升麻、乾葛、柴胡、防風之類。

不明白這些類別，而尋求火邪致病的治療，用什麼作為依據呢。

所以在各經典中廣泛收集其中的學說，以備處方用藥的參考，或許可以避免用補法治療實證、用瀉法治療虛證的禍患。

火熱的病證，以黃連為主藥。五臟都有火，正常時各安其位可以治療，發病時功能就會紊亂。

方書中有君火、相火、龍火、邪火的論述，其實都是同一種氣罷了。所以丹溪說：凡是氣有餘便是火。分為一類。

凡是治本病的黃連略微炒製以配合邪氣，實火用朴硝湯炮製，假火用酒炮製，虛火用醋炮製，痰火用薑汁炮製，都要浸透後再炒。

氣滯火用吳茱萸，食積泄瀉用黃土，血疾癥瘕疼痛用乾漆，都用水拌和後一同炒製。

去除吳茱萸、黃土、乾漆，對於下焦潛伏的火邪，用鹽水浸透後焙乾。眼疾用人乳浸泡後蒸製。涼膈散 主治各種鬱熱，退除六經實火。

連翹（一錢） 黃芩（一錢） 山梔子（一錢） 薄荷（八分） 大黃（一錢五分） 甘草（八分） 芒硝（一錢） 加桔梗（八分）

以上銼碎，用水煎煮，加入蜂蜜一盞一同服用。咽喉疼痛，倍量使用桔梗、加荊芥。酒毒，加黃連、乾葛，名叫清心湯。用白蜜、竹葉一同煎煮。咳嗽而嘔吐，加半夏、生薑。鼻衄、嘔血，加當歸、赤芍藥、生地黃。小便淋瀝，加木通、滑石、茯苓。風眩，加防風、川芎、石膏。

斑疹，加乾葛、荊芥、川芎、赤芍藥、防風、桔梗。咳嗽，加桑白皮、杏仁、桔梗、蘇子。陽毒發斑，加青黛、當歸。結胸心下滿悶，加桔梗、枳殼。

譫語發狂，翻牆跳井，都是陽熱到了極盛，加黃連、黃柏、赤芍藥。

眼生翳膜，赤澀流淚，加菊花、木賊、生地黃。黃連解毒湯 治療心火暴烈旺盛，用此湯直接折服。黃連 黃芩 黃柏 山梔仁（都不炒）

以上銼碎成一劑，用水煎服。用這四味藥做成丸劑，叫梔子金花丸。實證的，可以用芒硝、大黃、冰水正治。

如果是君火轉為更甚的，須要用薑汁，或者用酒炮製後炒用，火自然就伏了。這是寒因熱用的方法。

清火湯（雲林制） 治療五臟六腑及上、中、下三焦的火熱。

連翹（一錢） 梔子（一錢，炒） 玄明粉（一錢，如果沒有，用芒硝代替） 黃芩（一錢，酒炒） 黃連（一錢，酒炒） 桔梗（一錢二分） 玄參（一錢二分） 薄荷（八分） 羌活（酒洗，八分） 防風（六分） 貝母（一錢） 獨活（酒洗，八分） 前胡（八分） 柴胡（八分） 天花粉（一錢） 茯苓（一錢） 川芎（八分） 枳殼（一錢） 甘草（三分） 大黃（酒蒸，二錢） 酒毒加白粉葛（一錢）既濟解毒丸 治療諸經客熱及心腎二火熾盛燃燒。

黃連（去毛） 黃芩（去梗） 黃柏（去皮） 山梔（去殼） 知母（去毛） 連翹（去殼） 玄參（去老根） 柴胡（去毛，各等分）

以上研成末，用煉蜜做成丸如梧桐子大，每次用燈心湯送服一百丸。

黑金丹（云菜弟傳）〔批〕（按上方都是治療實熱的方劑，其餘火證，各求之於本門） 治療上焦邪熱，咽喉腫痛，及牙齒疼痛，傷寒誤補，大潮大熱，聲啞不能出，胸膈作痛。

鼻衄吐血，痰壅火盛，癲狂譫語，一切實熱的症狀。

黃連 黃芩 黃柏 山梔子 連翹 石膏 澤瀉 赤芍藥 大黃 枳殼 薄荷 牡丹皮 玄參 桔梗 防風 赤茯苓 荊芥（各等分）

以上合為一劑，用水八碗，煎至七碗去掉藥渣，在內加入芒硝一斤，融化開，澄清後去除泥水，將藥放入鍋內，煎至乾，需要用慢火鏟起，放入新罐內，上面用一個新燈盞蓋住，在盞內加入水，用火煅燒，等水乾了三盞的量為止。

取出放在地上去除火毒，研成細末，加入甘草末五分，攪拌均勻，每次服用二錢，用茶清送下。