中暑（1）

脈象：暑邪傷氣，所以脈象出現虛、弦、細、芤、遲，身體形狀沒有多餘的表現。症狀：

暑是相火行使節令。夏季人們感受暑邪，從口齒進入，傷害心胞絡經脈。其脈象虛。有的浮大而散，有的弦細芤遲。因為熱邪損傷正氣，正氣消耗所以脈象虛弱。

其外在症狀：頭痛、身體發熱、口乾煩渴、面色污垢、自汗、倦怠少氣、背部寒冷發熱。

嚴重的會神志昏迷不清，出現霍亂吐瀉、痰涎嘔吐、發黃、生斑，都是這些症狀。

更嚴重的，火氣旺盛克制肺金，不能平息肝木，肝邪單獨旺盛，導致抽搐、不省人事，其脈象虛浮。浮的是風邪，虛的是暑邪，俗稱暑風。

治療適宜用黃連香薷飲加羌活，或者只用雙解散加香薷。治療

大致上治療暑病的方法，以清心利小便為主。如果自汗嚴重的，不可利尿，用白虎湯清熱解暑，然後區分表裡來治療。

如果在表，頭痛怕冷，用雙解散加香薷，以及二香散、十味香薷飲之類。

在半表半裡，腹瀉口渴，飲水就吐，用五苓散主治。熱盛煩渴，用益元散清熱。

如果表證已解而裡熱很重，適宜用解毒湯、瀉下神芎丸、酒蒸黃連等丸藥。

或者平素虛弱的人，以及老人中暑，脈微、腹瀉、口渴而喜歡溫飲，或者四肢厥冷、不省人事，適宜用竹葉石膏湯加附子半個，冷服。凡是夏季暑證，不可服用各種溫熱燥烈的方劑。

如果誤用了，就會導致斑毒發黃、小便不通、悶亂而死。

一、傷暑和傷寒都有發熱，應當明確辨別。因為寒邪損傷形體，暑邪損傷正氣。

傷寒則怕冷而脈緊，傷暑則怕熱而脈虛微，以此來區別。經典說：脈象盛大而身體寒冷，是得了傷寒。

脈象虛而身體發熱，是得了傷暑，治療宜用小柴胡湯加石膏、知母，或者人參白虎湯主治。天氣多雨，濕氣當令並行，用蒼朮白虎湯主治。如果元氣素來虛弱而傷暑重的，用清暑益氣湯。

一、行人或農夫在太陽下勞作而得病的，名叫中熱。

其病一定頭痛劇烈，發燥熱、怕熱，觸摸肌膚很熱，大渴想喝水，大汗出，無力活動，這是天氣炎熱外傷肺氣，宜用人參白虎湯主治。

一、有人在深堂大廈中避暑而得病的，名叫中熱。

其病一定頭痛怕冷，身體拘急，關節疼痛而心煩，肌膚很熱但不流汗。

這是因為房屋的陰寒之氣所阻遏，使全身陽氣不能舒展發散，宜用辛溫的方劑來解表散寒，五積散主治。

一、外部沒有受寒，只是內部因瓜果、冰水冷物受傷，腹痛腹瀉，或霍亂吐逆，宜用縮脾飲主治。

或者理中湯加神麴、麥芽、蒼朮、砂仁，這是專門治療內部溫中消食的。

一、嘔吐腹瀉，脈沉微，不可用涼藥，宜用附子大順散主治，或者附子理中湯加炒白芍藥。

一、夏季多食冷物，以及過量飲用茶水湯水濕氣，導致損傷脾胃，吐瀉霍亂，所以治療暑病的藥多用溫脾、消食、滲濕、利小便的藥物，醫者要了解這個意思。

一、發熱怕冷，身體疼痛，小便不暢，寒戰毫毛豎起，手足冰冷，稍微勞累身體就發熱，張口呼吸，門齒乾燥，脈弦細虛遲，這是表裡俱中暑暍，用補中益氣湯加香薷、白扁豆；發熱加黃芩。方

治療暑風突然昏倒的方法：凡是人中暑，首先觸犯心經，一時昏迷，千萬不可以喝冷水，以及睡在濕地上。

其方法是先用熱湯灌服，或者童便灌服，並且用青布蘸熱湯熨臍中、氣海穴，持續讓暖氣透徹臍腹，等他甦醒，然後再服藥。

如果在旅途中突然暈倒，趕快扶到陰涼處，捧路上的熱土做成窩放在臍上，讓人小便在裡面就會甦醒。

然後灌人尿，或者攪地漿水喝半碗，或者車輪土五錢，冷水調和，澄清服用，都可以。

香薷飲：治療臟腑冷熱不調，飲食不節制，或者吃腥羶生冷過度，起居不定時，或者露天睡在濕地，或者迎風乘涼，以至風冷之氣歸於三焦，傳到脾胃。

脾胃受冷，不能消化水穀，導致正邪互相干擾，心腹疼痛，霍亂氣逆。

先心痛，就先吐；先腹痛，就先瀉；心腹同時痛，吐瀉一起發生。

或者怕冷發高燒，或者頭痛眩暈，或者抽筋拘攣，或者四肢厥冷，煩悶昏塞，煩躁亂動想死，都能治療。

香薷（四錢）、厚朴（二錢，薑炒）、白扁豆（二錢）。以上銼成一劑，水煎，冷服。

挾風抽搐不省人事，加黃連、羌活。小便澀濁，加茵陳、車前子。霍亂吐瀉，加木瓜、藿香、薑汁。

臟腑積熱便血，加枳殼、黃連、赤芍藥、烏梅。小便出血，加瞿麥、車前子。

高燒大渴，五心煩熱，加麥門冬、淡竹葉、茅根、燈心草。

腳氣疼痛，行走困難，加羌活、獨活、蒼朮、木瓜、枳殼、陳皮、半夏。挾痰，加南星、半夏。二香散（按：此方是祛暑和中的方劑）

治療四季感冒寒暑，嘔吐腹瀉，腹痛瘴氣，飲冷迎風，頭痛身熱，傷食不化，以及南方風土，暑月傷風、傷寒，都用此藥解表發散。

香薷（二錢）、厚朴（一錢，薑炒）、扁豆（一錢）、紫蘇（一錢）、香附（二錢）、陳皮（一錢）、蒼朮（一錢）、甘草（五分）。以上銼成一劑，蔥姜煎服，加木瓜一錢更妙。

五苓散：治療中暑、傷寒、濕熱，表裡未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴以及飲水不止，小便赤澀，霍亂吐瀉，心神恍惚，腹中氣塊，黃疸發渴等症。