中寒

診斷中寒，脈象虛弱且微細。中寒的證候，是指寒邪直接侵襲三陰經。

寒是天地間凜冽肅殺之氣，大多發生在氣虛虛弱的人身上，或是調養不當、奔波於道路上，一時被寒氣侵襲，就會昏迷不醒人事，牙關緊閉不能說話，四肢僵硬挺直，痙攣疼痛的，先用熱酒、薑汁各半盞灌服，稍微清醒後，再用理中湯治療。

如果寒邪侵襲太陰經，就會中脘疼痛，適宜用理中湯。或者配合藿香正氣散一起服用。寒氣嚴重、脈象沉細、手足冰冷的，用附子理中湯。

如果寒邪侵襲少陰經，就會臍腹疼痛，適宜用五積散加吳茱萸。寒氣嚴重、脈象沉細、手足冰冷的，用四逆湯加吳茱萸。

如果寒邪侵襲厥陰經，就會少腹疼痛，適宜用當歸四逆湯加吳茱萸，情況嚴重的加倍用附子。這種中寒比傷寒更加嚴重，如果不及時治療，會在很短時間內死亡。

寒冷到極致會嘴唇發青，四肢厥冷摸不到脈。陰囊收縮的，趕快用蔥熨法或吳茱萸熨法，並用艾灸臍中與氣海、關元二三十壯效果好。

中寒雖然有燥熱煩渴的症狀，可以煎理中湯，在水中放涼後服用。這是「寒因寒用」的治療方法。如果用寒涼藥物治療，就會立刻死亡。附方：五積散 治療寒邪突然侵襲，直入陰經等證。

白芷（七分） 陳皮（一錢） 厚朴（八分） 桔梗（八分） 枳殼（八分） 川芎（七分） 白芍藥（八分） 甘草（八分） 白茯苓（八分） 蒼朮（二錢） 當歸（八分） 半夏（七分） 肉桂（七分） 乾薑（八分） 麻黃（一錢）

將上述藥物切碎成一劑，加生薑三片，蔥白頭三根，用水煎煮後趁熱服用。受寒，用煨姜。挾有寒氣，加吳茱萸。婦女調經，用醋艾。足部浮腫，加五加皮、大腹皮。風痹，加羌活、獨活、防風。腰痛，加牛膝、杜仲、小茴香。手足痙攣拘急，加檳榔、木瓜、牛膝。咳嗽，加杏仁、桑白皮、馬兜鈴。遍身疼痛，加乳香、沒藥、細辛。難產，加麝香、交桂。老人手足痛，合用和順氣散。手足風緩，加烏藥平氣散。濕痹，加烏藥順氣散。有濕，加檳蘇散。

考察此方，氣味辛溫，能開鬱行氣，發表散寒溫里，大有回生起死的功效，是溫寒燥濕的聖藥。

寒濕屬陰，燥熱屬陽，人的疾病，不過就是這兩種罷了。

善於用藥的人，用苦寒的藥物泄其陽熱，用辛溫的藥物散其陰寒，這樣治療疾病沒有不痊愈的。

我常用防風通聖散治療熱燥的疾病，用生料五積散治療寒濕的疾病。理中湯 治療五臟中寒，嘴唇發青身體寒冷，牙關緊閉不能說話。人參 白朮 乾薑（炮製） 甘草（炙，各二錢）

將上述藥物切碎成一劑，加生薑、大棗煎服。受到寒濕侵襲的，加附子一錢，名為附子理中湯。

霍亂上吐下瀉，加青皮、陳皮各一錢，名為治中湯。

乾霍亂，心腹作痛，先用鹽湯探吐，然後服用此藥。

嘔吐，在治中湯中加丁香、半夏各一錢，生薑七片。泄瀉，加陳皮、茯苓各一錢，名為補中湯。

腹瀉不止，在補中湯中加附子一錢；不喜歡吃東西，食物不消化，加砂仁一錢；霍亂上吐下瀉，心腹作痛，手足厥冷，在本方中去白朮，加熟附子，名為四順湯。

傷寒結胸，先用枳實、桔梗等藥，服用後不能痊愈，加枳實、茯苓各一錢，名為枳實理中湯。霍亂轉筋，加石膏一錢。

臍上跳動的，是腎氣上逆，去白朮，加肉桂一錢。心悸，加茯苓一錢。裡寒甚加附子一錢。腹痛，去白朮，加附子一錢。

喝酒過多，以及吃了烤炸燥熱的食物，發作為鼻出血，加川芎一錢。

回陽救急湯 〔批〕（按此方是治療虛寒的溫補方劑）

治療傷寒初起，沒有頭疼，沒有發熱，一開始就畏寒，四肢厥冷，有的冷超過肘膝，或腹痛吐瀉，或口吐白沫冷涎，或顫抖面色蒼白無華，裹著衣服蜷曲躺著不口渴，脈象沉遲無力，這就是直接侵襲陰經的真寒證，不是從陽經傳變來的。

人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 乾薑 肉桂 附子 五味子 甘草

將上述藥物切碎成一劑，加生薑三片，用水煎服。嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒吳茱萸。摸不到脈的，加豬膽汁一匙。泄瀉不止，加黃耆、升麻。嘔吐不止，加生薑汁。

倉促之間沒有藥物，可用蔥熨法，或灸關元、氣海二三十壯。

使熱氣通達體內，逼迫邪氣排出體外，以恢復陽氣稍微甦醒。灌入生薑汁，然後煎服回陽救急湯。四逆湯 治療寒邪直接侵襲三陰，腹瀉清冷但不口渴等症。

附子（一枚，去皮臍，切成八片，生用） 甘草（炙，六錢） 乾薑（五錢）將上述藥物切碎分成二劑，用水煎煮溫服，以微微出汗為度。

姜附湯 〔批〕（按此方是治療中寒的溫熱方劑） 治療體虛中寒，昏迷不省人事，身體僵硬強直，牙關緊閉不能說話，手足厥冷，臍腹疼痛，霍亂轉筋，都適宜調理治療。乾薑（五錢） 附子（一枚，去皮臍，生用）

將上述藥物切碎成一劑，用水煎服。關節疼痛加肉桂。挾有氣滯攻刺作痛，加木香。挾有風邪麻木不仁，加防風。挾有濕邪沉重黏滯，加白朮。筋脈痙攣拘急，加木瓜。

熨法 治療寒邪直接侵襲三陰，沒有頭疼發熱，畏寒腹痛，腹瀉清冷糞便，嘴唇發青面色晦黑，口吐白沫牙關緊閉，或全身疼痛如同被棍杖抽打，四肢厥冷，冷過肘膝，裹著衣服蜷臥，不口渴，脈象沉遲無力，以及一切虛寒證，都能治療。蔥（切細，三升） 麥麩（三升） 鹽（一斤）

用水將上述材料拌勻，分成兩份，炒到極熱，用兩層絹布包好，趁熱熨在肚臍上，涼了就換另一包。

蔥包冷了後，再用水拌勻炒熱，依照前面的方法使用，如果大小便不通，也用這個方法。