古今醫鑒

病機

病機抄略(2)

病機27
原文
五臟有積,肝曰肥氣,在左脅下,大如覆杯,或有頭足,久則變病,咳逆痎瘧,連歲不已;心積伏梁,病起臍上,其大如臂,上至心下,如久不愈,令人煩心;脾積痞氣,其在胃脘,復大如盤,久而不癒,四肢不舉,乃發黃癉,雖食而瘦;肺積息齎,在右脅下,復大如杯,久而不癒,令人喘急,骨痿少氣。
白話
五臟有積塊,肝的叫做肥氣,在左脅下,大小像倒扣的杯子,有的有頭有足,久了就變生疾病,咳嗽氣逆瘧疾,連年不斷;心的積塊叫伏梁,病起於臍上,大小像手臂,上到心下,久了不癒,讓人心煩;脾的積塊叫痞氣,在胃脘處,大小像圓盤,久了不癒,四肢不能活動,發生黃疸,雖然吃東西卻消瘦;肺的積塊叫息賁,在右脅下,大小像杯子,久了不癒,讓人喘息急促,骨節痿弱少氣。
原文
鼓脹發蠱,中滿郁痞,開提其氣,升降是宜。人身之本,脾胃為主。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃所生。胃氣之虛,虛極變病,五亂互作。
白話
鼓脹變生蟲蠱,中焦脹滿郁結痞塞,應開提正氣,使氣機升降適宜。人的根本,脾胃是主要的。頭痛耳鳴,九竅不通利,是腸胃所生的。胃氣虛弱,虛到極點就會變生疾病,五臟混亂交互发作。
原文
東垣所論:王道之學,一虛一實,五實五虛。
白話
東垣所論述的:王道學問,有虛有實,分為五實五虛。
原文
五勞七傷,六極乃痿;五郁七情,九氣所為。
白話
五勞七傷,六極就會成痿;五郁七情,是九氣造成的。
原文
怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,暑則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。
白話
發怒就氣上逆,高興就氣緩散,悲傷就氣消減,恐懼就氣下陷,受寒就氣收斂,受暑就氣泄散,受驚就氣紊亂,勞累就氣損耗,思慮就氣凝結。
原文
憂愁思慮,甚則傷心;形寒飲冷,過則傷肺;喜怒氣逆,逆則傷肝;飲食勞倦,甚乃傷脾;坐臥濕地,強力入水,故乃腎傷。皆因氣動。形神自病,喜怒不節。勞形厥氣,氣血偏勝。陰陽相乘,陽乘陰病,陰乘陽病。陽乘則熱,陰乘則寒。
白話
憂愁思慮過度,就會傷心;形體受寒飲食生冷過度,就會傷肺;喜怒氣逆,氣逆就會傷肝;飲食不節過度勞累,就會傷脾;坐在潮濕的地方,強用力氣入水,所以就傷腎。這些都是因為氣機妄動。形體和精神自己生病,是因為喜怒沒有節制。過度勞累形體導致厥證,氣血偏盛。陰陽互相侵犯,陽侵犯陰則陰病,陰侵犯陽則陽病。陽侵犯就發熱,陰侵犯就發寒。
原文
重寒則熱,重熱則寒、寒則傷形,熱則傷氣。氣傷則病,形傷則腫。
白話
重度的寒會變成熱,重度的熱會變成寒,寒邪傷形,熱邪傷氣。氣受傷就會生病,形受傷就會浮腫。
原文
先痛後腫,氣傷形也;先腫後痛,形傷氣也。
白話
先疼痛後浮腫,是氣先受傷而形後受傷;先浮腫後疼痛,是形先受傷而氣後受傷。
原文
陰陽變病,標本寒熱,如大寒甚,熱之不熱,是無火也;熱來復去,晝見夜伏,夜發晝見,時節而動,是無火也,當助其心。
白話
陰陽變化的病,標本寒熱,比如大寒到了極點,用熱法治療而不感到熱,是沒有火了;發熱來了又退去,白天出現夜晚消失,夜間發作白天停止,隨著時節而動,這是沒有火了,應當補益心臟。
原文
如大熱甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。
白話
比如大熱到了極點,用寒法治療而不感到寒,是沒有水了;發熱躁動又停止,忽然往來,時而發作時而停止,這是沒有水了,應當補益腎臟。
原文
內格嘔逆,食不得入,是有火也;病嘔而吐,食入反出,是無火也。
白話
內部格拒嘔吐上逆,食物不能進入,是有火;病而嘔吐,食物入口就吐出,是無火。
原文
暴逆注下,食不及化,是有火也;溏泄而久,止發無常,是無水也。心盛生熱,腎盛生寒。
白話
急暴的上吐下瀉,食物來不及消化,是有火;溏泄很久,停止和發作沒有規律,是無水。心火旺盛生熱,腎水旺盛生寒。
原文
又熱不寒,是無火也,寒不得熱,是無水也。
白話
發熱而不怕冷,是無火;受寒而不得熱,是無水。
原文
寒之不寒,責其無水;熱之不熱,責其無火。
白話
用寒法而不寒,應責怪沒有水;用熱法而不熱,應責怪沒有火。
原文
熱之不久,責心之虛;寒之不久,責腎之少。
白話
發熱不能持久,應責怪心虛;受寒不能持久,應責怪腎虛。
原文
審察病機,無失氣宜,紀於水火,餘氣可知。
白話
審查疾病的病機,不要失去氣機所宜,記住水火的道理,其餘的氣就可以知道了。
原文
室女病多,帶下赤白,癥瘕㿗疝,氣血為病。
白話
未婚女子的病多,帶下有赤有白,癥瘕疝氣,是氣血所生的病。
原文
經閉不行,或漏不止,經過作痛,虛中有熱。
白話
月經閉止不行,或者淋漓不止,經期腹痛,是虛中有熱。
原文
行而痛者,血實之證,如不及期,血熱乃結;過期血少,閉或血枯。淡者痰多,紫者熱故。
白話
行經時疼痛的,是血實的證候,如果不到經期,血熱就凝結;過了經期血少,是閉經或者血枯。顏色淡的是痰濕多,顏色紫的是有熱的緣故。
原文
熱極則黑,調榮降火,調理妊娠,清熱養血。
白話
熱到極點就變成黑色,應調理營血降火,調理妊娠,清熱養血。
原文
一當產後,如無惡阻,大補氣血,雖有他證,以末治之。
白話
一旦生產之後,如果沒有惡阻,就大力補益氣血,雖然有其他證候,也把它放在最後治療。
原文
大凡小兒,過暖生熱,熱極生風,風痰積熱,隨病為治。
白話
大凡小兒,過度溫暖就生熱,熱到極點就生風,風痰積熱,隨著疾病治療。
原文
生有胎惡,月里生驚,生赤生嘔,生黃不便。
白話
出生時有胎毒,月子裡生驚風,生瘡生嘔,生黃疸大便不通。
原文
臍風撮口,變蒸發熱,風癇癲癇,急慢驚風,瘛瘲驚愕,驚悸虛冒,暴急吐晛,腹脹齁嗽,中惡天吊,鵝口重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,膿耳鼻疳,眉煉丹瘤,陰腫便濁,舌爛口臭,斷蝕牙疳,蟲痛吐蛔,疳瘦解顱,便青頰赤,食吐飲水,吐瀉青白,昏睡露睛,呵欠面黃,呷牙咬齒,瀉痢脫肛,癰疡癮疹,瘡痘發斑,驚疳諸積。大率為病,肝與脾經,脈治憑允。
白話
臍風撮口,變蒸發熱,風癇癲癇,急慢驚風,抽風驚愕,驚悸虛冒,暴急吐瀉,腹脹喘息咳嗽,中惡天吊,鵝口瘡重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,膿耳鼻疳,眉煉丹瘤,陰囊腫脹大便混濁,舌爛口臭,斷蝕牙疳,蟲痛吐蛔,疳積消瘦解顱,大便發青臉頰發紅,嘔吐飲水,吐瀉糞便青白,昏睡眼睛露白,打哈欠面色發黃,咬牙咬齒,瀉痢脫肛,癰腫瘡疡癮疹,瘡痘發斑,驚風疳積各種積滯。大概這些病,主要在肝經和脾經,根據脈象治療就可以。
原文
錢氏方論,男女病情,飲食起居,暴樂暴苦。始樂後苦;皆傷精氣。
白話
錢氏方論中說,男女的病情,飲食起居,突樂突苦。先樂後苦;都會損傷精氣。
原文
先富後貧,病曰失精;先貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。
白話
先富後貧,生病叫做失精;先貴後賤,即使沒有感受邪氣,病從內部產生,叫做脫營。
原文
身體日減,氣虛無精,良工勿失,脈病證治,知微可已,舉腹痛經,陰證治例,海藏所云,玄機之秘。
白話
身體日益消減,氣虛沒有精華,高明的醫生不要失誤,脈象病情證候治療,知道細微就可以治愈,列舉腹痛的經證和陰證治療例子,海藏所說的,是玄妙的機密。