病機賦

我私下認為醫學雖然是小道，卻關乎生死，最重要的是變通，不應當固執不化。

明瞭藥物、脈象、疾病、治療的道理；熟悉望診、聞診、問診、切診的情形。

藥物依據寒、熱、溫、涼、平和之氣，辛、甘、淡、苦、酸、鹹之味，升、降、浮、沉之性，宣、通、瀉、補之功能；脈象探究浮、沉、遲、數、滑、澀之形態，表、裡、寒，熱、實、虛之對應，阿阿嫩柳之和暢，弦、鉤、毛、石之柔順。

藥物運用君、臣、佐、使的配伍原則，脈象則區分老、幼、瘦、肥等不同體質。

藥物是天地之精華，用藥必須切合病情；脈象是氣血的外在表現，最可貴的是要有神氣。

疾病有外感、內傷之分，致病機理涉及風、寒、暑、熱、燥、火，治療用宣、通、瀉、補、滑、澀、濕、燥、重、輕之類藥劑，外感不同於內傷，寒證不同於熱證。

外感病適宜用瀉法而內傷病適宜用補法，寒證可用溫法而熱證可用清法。

補瀉得當，片刻間病即可癒；清溫失度，人可能在瞬間死亡。

外感風寒，應根據經絡而分散化解；內傷飲食，可以調理胃氣來消化。

胃之陽氣主管接納受納，陽常有餘；脾之陰血主管運化，陰常不足。胃是六腑的根本，脾是五臟的源頭。胃氣虛弱就會百病叢生，脾陰充足則萬般邪氣平息。

調理脾胃是醫學中的首要法則，節制飲食是防病治病的良好方法。

疾病多因寒涼之氣鬱結，氣鬱導致發熱，或因七情變化引動火邪，火動生痰，有時因行動導致臟腑失衡而傷暑邪，或因出入雨水而感受濕氣，也有因飲食失調而生濕熱，或者因房事過度而引動相火。

制伏相火，要滋養其真陰；祛除濕熱，須燥化並補益脾胃。外濕適宜從表面散發，內濕適宜淡滲。陽暑可以清熱，陰暑可以散寒。

尋找火邪和痰邪，要分辨多少來治療；探究病在表或在裡，或用汗法或用下法施治。

痰因火邪而動，治療應以治火為先；火因氣機而生，調理氣機是根本。

治療火邪，輕微的可以降下，嚴重的要順應其特性用升消法；調理氣機，微弱時適宜調和，劇烈時要追根究源而發散。

實火可以瀉下，或瀉表或瀉裡；虛火適宜補益，或補陰或補陽。急性病稱為火，疑難雜症稱為痰。

寒、熱、濕、燥、風，五種痰各有不同；溫、清、燥、潤、散，五種治法各異。有因火邪而生痰，有因痰而生火。有時鬱結久了形成疾病，有時疾病久了導致鬱結。

金、木、水、火、土，五種鬱證應當區分；泄、折、達、發、奪，五種治法應當審慎。鬱結會生火生痰而形成疾病，消耗氣血導致虛弱。病有輕重，治有逆從。輕病用逆治，重病用從攻。病有根本和標末，緊急時治標，緩慢時治本。

治法分為攻補，虛證用補法，實證用攻法，年少體壯新感邪氣，專門用攻法是原則；年老體衰久病，兼用補法是常規。

久病兼有虛證要兼用補虛並兼解鬱結，陳舊病症或用盪滌法或用銷熔法。

積塊在胃腸，可以用下法而癒；塊狀物居於經絡，適宜用消法而痊癒。

女性氣血瘀滯，應活血並行氣；男性陽氣偏盛，可以補陰來配合陽氣。

蓯蓉、山藥，是男性的珍貴補品；香附、縮砂，是女性的至寶。

氣病、血病，兩者應當區分；陽虛、陰虛，兩種不可混亂。

陽虛導致的氣病，白天重而夜間輕；血病陰虛，白天輕而夜間重。

陽虛會生寒，寒會生濕，濕會生熱；陰虛會生火，火會生燥，燥會生風。

陽盛陰虛會生火，火迫使血錯誤運行；陰盛陽虛會生寒，寒阻滯氣而全身浮腫。陽虛怕外寒，陰虛生內熱。

補陽補氣，用甘溫的藥物；滋陰滋血，用苦寒的類別。調理氣機貴在用辛涼，和血必須用辛熱。陽氣是陰血的引導，陰血是陽氣的歸宿。

陽虛就補陽，陰虛就滋陰；氣病就調理氣，血病就調和血。

陰陽都虛，只補陽，陽生則陰長；氣血都有病，只調氣，氣行則血隨。

用藏冰和發冰的方法，來節制陽氣的亢盛；滋養腎水，以抑制心火的亢進。

火降則水升，這個人就沒有病；陰陽平衡，我的身體常常如春天般健康。小孩子純陽而無陰，老年人多氣而少血。

肥胖的人氣虛有痰，適宜豁痰並補氣；瘦弱的人血虛有火，可以瀉火來滋陰。

膏粱厚味不知節制會生癰疽，是由熱燥所致；淡薄飲食不堪會生腫脹，是由寒濕引起。

北方地勢高，適宜清熱潤燥；南方地勢低窪，可以散濕溫寒。病機已經明瞭，用藥不要有偏差。

依照方劑加減在於人，要審視病情而合宜；用藥補瀉在於藥味，須隨時變換藥氣。

奇方、偶方、複方等七方要知道，初病、中病、末病三種治法要明察。

寒證用熱藥，熱證用寒藥；通證用通藥，塞證用塞藥；高的抑制它，低的舉起它；表證發散它，裡證祛除它。寒則凝結，熱則通行。

風能勝濕，濕能潤燥，辛能散結，甘能緩中，淡能利竅，苦能泄逆，酸能收耗，鹹能軟堅。升降浮沉要順從它，寒熱溫涼要逆反它。病有深淺，治有難易。

初次感受風寒，剛傷飲食，一味藥可以治好；舊有的痃癖，久患虛勞，萬種方藥難以治療。急病要趕快治療，沒有根據的藥不要輕易嘗試。病如果夾有虛證，適宜一半攻一半補。

醫學號稱有多種技術，有時用灸有時用針，針有迅速治病的效果，灸有回生之驗；針能去除氣病並止痛，灸則消除血癥以成形。

臟腑虛寒脫證，用灸法治療；脈病攣痹，用針刺治療。

血液實證蓄積腫熱，適宜用砭石放血；氣機壅塞痿厥寒熱，應當仿照導引之法。

經絡不通，疾病生於麻木不仁，須用酒藥治療；血氣凝滯，疾病生於筋脈，可以行熨藥之法。

病性剽悍，按壓而收斂它；乾霍亂，刮痧而行通它。

醫學有十三科，適宜精通其中一派；病情千變萬化，要仔細推敲診察。

姑且收集零碎言語，用來陳述管窺之見，希望後來的學者，能夠通達迷津。