古今醫鑒

病機

雜病賦(2)

病機25
原文
當知木鬱可令吐達;金鬱泄而土鬱奪,水鬱折而火鬱發。泄發即汗利之稱,折奪是攻抑之別。
白話
應當知道木鬱可使吐法宣達;金鬱用泄法而土鬱用奪法,水鬱用折法而火鬱用發法。泄發就是汗法利法的別稱,折奪是攻法和抑法的區別。
原文
倒倉廩,去陳莝,中州盪滌良方;開鬼門,潔淨府,上下分消妙法。
白話
倒倉廩、去除陳腐之物,是盪滌中州的良方;開鬼門、潔淨府,是上下分消的妙法。
原文
如斯瞑眩,反掌生殺,輒有一失,悔噬臍之莫追,因而再逆,恥方成之弗約。大抵暴病非熱,久病非寒。
白話
如此瞑眩反應,猶如反掌之間決定生死,動輒有失,便後悔莫及因而再犯過錯,恥於不成約定。大抵暴病不屬熱,久病不屬寒。
原文
臀背生疽,良由熱積所致;心腹卒痛,卻乃暴寒所幹。
白話
臀背部生瘡,是由熱邪積聚所導致;心腹突然疼痛,卻是暴寒所侵襲。
原文
五泄五癉因濕熱,惟利水為尚;三消三衄為燥火,若滋陰自安。
白話
五泄五癉是因濕熱,只以利水為主;三消三衄是因燥火,若滋陰自然安寧。
原文
嘔吐咳逆,咎歸於胃;陰㿗疝瘕,統屬於肝。
白話
嘔吐咳逆,過錯歸於胃;陰㿗疝瘕,總屬於肝。
原文
液歸心而作汗,斂之者黃耆六一;熱內熾而發疹,消之者人參化斑。
白話
津液歸於心而化為汗,收斂它用黃耆六一湯;熱邪內盛而發出疹子,消除它用人參化斑散。
原文
身不安兮為躁,心不寧兮為煩,忽然寒僵起粟,昏冒者名為屍厥,卒爾跌僕流涎,時醒者號曰癲癇。腹滿吞酸,此是胃中留飲。
白話
身體不安叫做躁,心神不寧叫做煩,忽然寒冷僵硬而起粟狀,昏厥者叫做屍厥,突然跌倒流口水,時而清醒者叫做癲癇。腹滿吞酸,這是胃中有留飲。
原文
胸膨噯氣,蓋緣膈上停痰,欲挽回春之力,當修起死之丹。
白話
胸膈膨悶噯氣,大概是因為膈上有停痰,想要挽回春天的力量,應當修煉起死回生的丹藥。
原文
竊謂陰陽二證,療各不同,內外兩傷,治須審別。
白話
我認為陰證陽證二種病證,治療各自不同,內傷外傷兩種傷病,治療必須審慎區別。
原文
內傷外傷,辨口鼻呼吸之情;陰證陽證,察尺寸往來之脈,既明內外陰陽,便知虛實冷熱。曰濁曰帶,有赤有白,或屬痰而或屬火。
白話
內傷外傷,辨別口鼻呼吸的情況;陰證陽證,診察尺脈寸脈往來的脈象,既已明瞭內外陰陽,便知虛實冷熱。稱為濁稱為帶,有赤有白,有的屬痰有的屬火。
原文
白於氣而赤於血,本無寒熱之分,但有虛實之說,痢亦同然。
白話
白帶屬氣而赤帶屬血,本來沒有寒熱的分別,只有虛實的說法,痢疾也是如此。
原文
瘀積濕熱,勿行淡滲兜澀湯丸,可用汗下寒溫湧泄。
白話
瘀血積聚濕熱,不要用淡滲兜澀的湯丸,可用汗法下法寒溫湧泄的方法。
原文
導赤散通小便癃閉,溫白丸解大腸痛結,地骨皮散退勞熱偏宜,青礞石丸化結痰甚捷。火鬱者必捫其肌,胎死者可驗其舌。
白話
導赤散通小便癃閉,溫白丸解大腸痛結,地骨皮散退虛勞發熱最為適宜,青礞石丸化頑痰甚為快捷。火鬱者必觸摸其肌膚,胎死者可檢驗其舌象。
原文
玄胡、苦楝醫寒疝控引於二丸;當歸、龍薈,瀉濕熱痛攻於兩脅。諳曉陰陽虛實之情,便是醫家玄妙之別。當以諸痛為實,諸癢為虛。虛者精氣不足,實者邪氣有餘。
白話
玄胡索、苦楝子治療寒疝控引於睪丸;當歸、龍膽草,瀉濕熱痛攻於兩脅。熟諳陰陽虛實的情況,便是醫家的玄妙所在。應以各種疼痛為實證,各種瘙癢為虛證。虛者是精氣不足,實者是邪氣有餘。
原文
泄瀉有腸垢、鶩溏,若滑脫則兜澀為當;腹痛有食積鬱熱,倘陰寒則姜附可施。
白話
泄瀉有腸垢、鷃溏,如果滑脫不禁則兜澀為當務之急;腹痛有食積鬱熱,如果屬陰寒則乾姜附子可施用。
原文
厥心痛者,客寒犯胃,手足溫者,溫散即已。
白話
厥心痛者,是寒邪侵犯胃所導致,手足溫暖的,用溫散法即可痊愈。
原文
真頭痛者,入連於腦,爪甲黑者,危篤難醫。結陽則肢腫有準,結陰則便血無疑。足膝屈弱曰腳氣,腫痛者濕多熱甚。腰痛不已曰腎虛,閃挫者氣滯血瘀。
白話
真頭痛者,疼痛連及於腦,爪甲發黑的,危重難以醫治。結陽證則肢體水腫有標準可循,結陰證則便血無疑。足膝屈弱叫做腳氣,腫痛的濕邪偏多熱邪偏盛。腰痛不止叫做腎虛,閃挫的是氣滯血瘀。
原文
巔頂苦疼,藥尊藁本,鼻淵不止,方選莘荑。
白話
頭頂部疼痛,用藥推崇藁本;鼻淵流涕不止,選方用辛荑。
原文
手麻有濕痰死血,手木緣風濕氣虛,淋瀝似欲通不通。氣虛者清心蓮子。便血審先糞後糞。陰結者平胃地榆。
白話
手麻是因濕痰死血,手木是因風濕氣虛,淋瀝好像要通不通。氣虛者用清心蓮子湯。便血要審察先糞後糞。陰結者用平胃散加地榆。
原文
蓋聞溲便不利謂之類,飲食不下謂之格,乃陰陽有所偏乘,故脈息因而復溢。咳血與嘔血不同,咳血嗽起,嘔血逆來。吞酸與吐酸各別,吞酸刺心,吐酸湧出。水停心下曰飲,水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓,攻癖以芫花、大戟。
白話
聽說小便不利叫做癃,飲食不下叫做格,是陰陽有所偏頗乘戾,所以脈息因而復溢。咳血與嘔血不同,咳血由咳嗽而起,嘔血從上逆而出。吞酸與吐酸各有區別,吞酸刺痛心口,吐酸湧出。水停心下叫做飲,水積脅下叫做癖。行水用澤瀉、茯苓,攻癖用芫花、大戟。
原文
控涎丹雖云峻利,可逐伏痰;保和丸性味溫平,能消食積。溺血則血去無痛,有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息,粗息者卻為喘急。
白話
控涎丹雖然說是峻利,可以逐除伏痰;保和丸性味溫和平淡,能消導食積。溺血是血尿而無疼痛,有疼痛的自然是小便赤淋。短氣是氣難以布散呼吸,粗息者却是喘急。
原文
胃脘當心而痛,要分客熱客寒;遍身歷節而疼,須辨屬風屬濕。通聖散專療諸風,越鞠丸能開六郁。
白話
胃脘正當心部疼痛,要區分客熱客寒;遍身關節疼痛,必須辨別屬風屬濕。通聖散專治各種風證,越鞠丸能開通六種郁結。
原文
虛弱者目眩頭暈,亦本痰火而成;濕熱者精滑夢遺,或為思想而得。
白話
虛弱的人目眩頭暈,也是由於痰火所造成;濕熱的人遺精夢遺,或者是因思慮過度而得。
原文
緣雜病緒緊無據,機要難明,非傷寒經絡有憑,形證可識,臨病若能三思,用藥終無一失,略舉眾疾之端,俾為後學之式。
白話
因為雜病錯綜複雜沒有依據,病機要點難以明白,不像傷寒經絡有憑有據,形證可以識別,臨病若能三思而行,用藥終究不會有失誤。略微列舉眾多疾病的端倪,作為後學的法則。