古今醫鑒

脈訣

脈體捷法(1)

脈訣27
原文
浮脈按之不足,輕舉有餘,滿指浮上曰浮。為風虛運動之候、為病在表、為風應人迎、為氣應氣口、為熱、為痛、為嘔、為脹、為痞、為喘、為滿不食。
白話
浮脈用輕輕的力道按感覺不足,重複輕舉則有餘,布滿指下浮現上來稱為浮。是風虛運動的徵候、是病在表、是風邪對應人迎脈、是氣機對應氣口脈、是熱、是痛、是嘔、是脹、是痞、是喘、是腹滿不思飲食。
原文
浮大為傷風鼻塞;浮滑疾為宿食;浮大長為風弦癲疾;浮細而滑為傷飲。
白話
浮脈且大是傷風鼻塞;浮脈且滑而快是宿食不化;浮脈大且長是風痰引起的癲癇疾病;浮脈細且滑是水飲內傷。
原文
芤脈浮大而軟,按之中空旁實,如按蔥葉,中心空虛曰芤。為失血之候。
白話
芤脈浮大且軟,按壓時中間空虛旁邊堅實,如同按在蔥葉上,中心空虛稱為芤。是失血的徵候。
原文
大抵氣有餘,血不足,血不能充氣,故虛而大,若芤之狀。
白話
大體上氣有餘,血不足,血不能充盈氣,所以虛弱而盛大,形成芤脈的形狀。
原文
滑脈往來流利,應指圓滑如珠曰滑。為血實氣壅之候。蓋不勝於氣也。為嘔吐、為痰逆、為宿食、為經閉。
白話
滑脈來去流暢,觸及手指圓滑如珠稱為滑。是血實氣壅的徵候。蓋因血勝過氣。是嘔吐、是痰逆、是宿食、是經閉。
原文
滑而不斷絕者,經不閉;其有斷絕者,經閉也。上為吐逆,下為氣結。滑數為熱結。
白話
滑脈連續不斷絕的,經脈不通閉阻;有斷絕的,則是經閉。上部表現為吐逆,下部表現為氣結。滑脈且數是熱結。
原文
實脈浮、中、沉三字皆有力曰實。為三焦氣滿之候。
白話
實脈在浮、中、沉三部皆有力的稱為實。是三焦氣滿的徵候。
原文
為熱、為嘔、為痛、為氣塞、為氣聚、為食積、為利、為伏陽在內。
白話
是熱、是嘔、是痛、是氣塞、是氣聚、是食積、是腹瀉、是伏陽在體內。
原文
弦脈端直以長,如弦隱指曰弦。為氣血收斂不舒之候。
白話
弦脈端直而長,如琴弦觸指稱為弦。是氣血收斂不暢通的徵候。
原文
為陽之伏陰,或經絡間為寒所滯、為痛、為飲、為瘧、為疝、為拘急、為寒熱、為血虛盜汗、為寒凝氣結、為冷痹、為勞倦。
白話
是陽氣伏藏於陰中,或經絡間被寒邪阻滯、是痛、是水飲、是瘧疾、是疝氣、是拘急、是寒熱、是血虛盜汗、是寒凝氣結、是冷痹、是勞倦。
原文
弦數為勞瘧,弦緊為惡寒,雙弦脅痛,弦長為積,隨左右上下。
白話
弦脈且數是勞瘧,弦脈且緊是惡寒,雙側弦脈是脅痛,弦脈且長是積聚,隨左右上下部位不同。
原文
緊脈舉按急數,指下如牽繩轉索之狀,曰緊。為邪風激搏伏於榮衛之間。為寒、為痛。
白話
緊脈輕按重按皆急促,指下如同拉著繩索轉動的形狀,稱為緊。是邪風激戰搏擊隱伏於榮衛之間。是寒、是痛。
原文
浮緊為傷寒身痛;沉緊為腹中有寒,為風癇;緊數為寒熱。
白話
浮脈且緊是傷寒身痛;沉脈且緊是腹中有寒,是風癇;緊脈且數是寒熱。
原文
洪脈極大,在指下來大去長而滿指曰洪。為榮衛大熱血氣燔灼之候、為表裡皆熱、為煩、為滿、為咽乾、為大小便不通。
白話
洪脈極大,在指下感覺來大去長而布滿指下稱為洪。是榮衛大熱、血氣燔灼的徵候、是表裡皆熱、是煩、是滿、是咽乾、是大小便不通。
原文
洪實為癲;洪緊為癰疽喘急,亦為脹滿不食。
白話
洪脈且實是癲癇;洪脈且緊是癰疽喘急,也是脹滿不思飲食。
原文
微脈極細而軟,無浮沉之別曰微。為血氣俱虛之候。
白話
微脈極細且軟,沒有浮沉的區別稱為微。是血氣皆虛的徵候。
原文
為虛弱、為嘔、為泄、為虛汗、為拘急、為崩漏敗血不止。
白話
是虛弱、是嘔、是泄瀉、是虛汗、是拘急、是崩漏敗血不止。
原文
微弱為少氣,浮而微者為陽不足,主臟寒下痢。
白話
微脈且弱是少氣,浮脈且微是陽氣不足,主臟寒下痢。
原文
沉脈輕手不見,重手乃得曰沉。為陰逆陽郁之候。
白話
沉脈輕手按不見,重手才能得到稱為沉。是陰逆陽郁的徵候。
原文
為氣、為水、為寒、為喘、為停飲、為癥瘕、為脅脹、為厥逆、為洞泄。
白話
是氣、是水、是寒、是喘、是停飲、是癥瘕、是脅脹、是厥逆、是洞泄。
原文
沉細為少氣,臂不能舉;沉遲為痼冷;沉滑為宿食;沉伏為霍亂。
白話
沉脈且細是少氣,手臂不能抬起;沉脈且遲是痼冷;沉脈且滑是宿食;沉脈且伏是霍亂。
原文
沉而數主內熱;沉而遲主內寒;沉而弦主心腹冷痛。
白話
沉脈且數主內熱;沉脈且遲主內寒;沉脈且弦主心腹冷痛。
原文
緩脈舉按大而慢,一息四至曰緩。為風、為虛、為痹、為弱、為疼。在上為項強、在下為腳弱。浮緩、沉緩血氣弱。
白話
緩脈輕按重按皆大且慢,一息四至稱為緩。是風、是虛、是痹、是弱、是疼。在上為項強、在下為腳弱。浮緩、沉緩是血氣弱。
原文
澀脈按之則散而復來,舉之則細而不足曰澀。為氣多血少之候。為血痹、為亡汗、為傷精。女人有孕為胎漏,無孕為敗血病。
白話
澀脈按之則散開而回來,提起則細而不足稱為澀。是氣多血少的徵候。是血痹、是亡汗、是傷精。女人懷孕為胎漏,未懷孕為敗血病。
原文
遲脈呼吸之間脈僅三至,隨浮沉而見曰遲。為陰盛陽虛之候。為寒、為痛。浮而遲,表有寒;沉而遲,里有寒。居寸為氣不足,居尺為血不足。氣寒則縮,血寒則凝。
白話
遲脈呼吸之間脈僅三至,隨浮沉而顯現稱為遲。是陰盛陽虛的徵候。是寒、是痛。浮脈且遲是表有寒;沉脈且遲是裡有寒。脈在寸口為氣不足,在尺部為血不足。氣寒則收縮,血寒則凝結。
原文
伏脈輕手取之絕然不見,重手取之亦不得,必按至於骨乃見曰伏。為陰陽潛伏、關格閉寒之候。
白話
伏脈輕手取之完全不見,重手取之也得不到,必須按至骨頭才能顯現稱為伏。是陰陽潛伏、關格閉塞的徵候。
原文
為積聚、為疝瘕,為霍亂、為溏泄、為停食、為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏,關後得之為陰伏。
白話
是積聚、是疝瘕,是霍亂、是溏泄、是停食、是榮衛氣閉而厥逆。關前得到是陽伏,關後得到是陰伏。