疝本肝經宜通勿塞狀十九（1-1）

疝氣有七種，前代醫家論述很多，如果不是《靈樞》、《素問》、《銅人》這些經典的論述，我都不採用。不是我喜好標新立異，只是要探究它的根源罷了！七種疝氣是什麼？

寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝，這就是所謂的七疝。

平庸的醫生不認識這些，因而設立錯誤的名稱，有的說是膀胱問題，有的說是腎冷，有的說是小腸氣，小兒則說是偏氣。命名既已錯誤，連帶喪失其真實本質，為什麼呢？

因為醫生既然診斷為膀胱、腎冷、小腸氣，又說是虛寒所導致，他們用藥的時候，不是用鹿茸、巴戟天，就是用杜仲、肉蓯蓉；不是用附子、烏頭，就是用乾薑、官桂；不是用川楝子、蘹香，就是用金鈴子、補骨脂。

早晨吞服晚上服用，卻始終沒有顯著療效，經過三、二十年，疾病牢固無法去除。偶爾因為輕微病症，稍微好像有所通暢。固執於這一點微小的效果，逐漸釀成大錯。標症既未消除，本症必然更為嚴重。到處相互流傳，竟然沒有覺悟的人。

哪裡知道各種疝氣，都歸屬於肝經。無奈那些通暢流行的說法，卻歸之於小腸和膀胱。

膀胱是水府，專門主管滲漏排泄；小腸是水道，專門主管通暢流行。

腎是少陰經，總管二種水液，人的小便，從胃進入小腸，再滲入膀胱。

膀胱就是脬囊，氣化作用則水液從陰莖末端排出，這是正常道理。等到它發生疝氣，則屬於足厥陰肝經。因為環繞陰器而向上進入小腹的，是足厥陰肝經。

肝腎都屬於下焦，與衝脈、任脈、督脈相依附。然而《靈樞經》說：足厥陰肝經生病，就會有遺尿、小便不通、狐疝，而主管腎與膀胱、小腸三條經脈，卻不談論疝氣，這說明受疝氣侵犯的部位，是肝臟的所屬區域。而且《內經》說男子宗筋，是束骨之會。

肝臟主管筋，睪丸是陰囊中的丸狀器官，雖然主管外腎，但如果不是厥陰經環繞牽引，它與陰莖就無法伸縮。在女子則稱為篡戶。

它分內外兩處：一處叫做廷孔，另一處叫做窈漏，這是足厥陰經與衝脈、任脈、督脈交會的地方。

《靈樞》說：足厥陰經的經筋聚結於陰器，它的病如果是被寒邪所傷，則陰器向內收縮；被熱邪所傷，則陰器鬆弛挺長而不能收縮。治療在於行水清陰氣。

所以陽明經與太陰經、厥陰經的經筋，都交會於陰器，只有厥陰經主管筋，因此發生疝氣的，必定根源於厥陰經。

《靈樞》又說：足厥陰經的別絡，名叫「蠡溝」，距離內踝五寸，別行走入少陽經，沿著脛骨向上到睪丸，結聚於陰莖。

它的病症有氣逆、睪丸腫脹、突然疝氣，實證則陰莖挺長，虛證則暴發瘙癢，治療時取用它的別絡。這難道不是厥陰經是受病的地方嗎？

《靈樞》又說：邪氣在小腸，連繫睪丸的繫帶，屬於腎，貫穿肝臟，聯絡肺臟，結聚於心系。

邪氣盛而厥氣上逆，向上衝擊腸胃，熏灼肝臟，散佈於肓膜，結聚於臍部。

所以取用肓原穴來散邪，刺太陰經來平逆，取厥陰經來降氣，取巨虛下廉來去除病邪，並按壓它所經過的經脈來調理。

這在開始時，雖然說邪氣在小腸，但到了治法，必定說取厥陰經來降氣，於是知道各種疝氣都與厥陰經有關，可以沒有疑問了。

從脈象來考察，《素問》說：厥陰脈滑，是狐疝；少陽脈滑，是肺風疝；太陰脈滑，是脾風疝；陽明脈滑，是心風疝；太陽脈滑，是腎風疝；少陰脈滑，是肝風疝。

這六種疝氣，雖然出現在其他脈象中，但都稱為風疝，是足厥陰肝經之氣所導致的。

《靈樞》也說：心脈微滑，是心疝；肝脈滑甚，是潰癃；腎脈滑甚，是癃㿉。凡是這三臟脈象的疝氣，也是以滑脈作為疝氣的表現。《素問》又說：脈象大而急促，都是疝氣。心脈滑，傳變為心疝；肺脈沉，傳變為肺疝。三陰脈急促為疝氣，三陽脈急促為瘕聚。

王太僕說：太陽經受寒，血液凝結成為瘕；太陰經受寒，氣機聚結成為疝。這是說太陰經受寒，傳變到肝經。可以用溫熱藥物驅逐它，不可以用溫熱藥物補益它。如果補益它，就是想要疾病去除卻又勉強挽留它。

一一考察《素問》：三陽經發病，出現寒熱，其傳變成為㿗疝。

這也是說膀胱不是受病的地方，必定傳變到厥陰經所屬部位，然後才成為疝氣。

又說病在少腹，腹痛，不能大小便，病名叫做疝。因寒而得，說脈象急促的叫做疝瘕。少腹痛，凡是說到少腹的，難道不是厥陰經的部位嗎？又說脾風傳變到胃，名叫疝瘕。這是說沒有肝木就不能形成風氣，名叫厥疝。因為脾土虛弱而不能制約水，又被肝木所欺凌。又說督脈導致衝疝。因為厥陰經與衝脈、任脈、督脈，都交會於前陰。難道不明顯嗎？

至於在運氣學說中，又說歲太陽在泉，寒邪淫盛所勝，人民患病少腹牽引睪丸。

因為寒邪客居於小腸、膀胱，則肝木收縮而不能伸展運行，這是母病傳給子。

陽明司天，燥氣淫盛所勝，男子患㿗疝，婦女患少腹痛，這是說肝氣不能向上運行，被金氣所壓抑，是鬼賊的原因。

又說太陰在泉，土氣勝則寒氣上逆脹滿，飲食不能下嚥，嚴重時就成為疝氣。

這也是說寒邪客居於太陰濕土，土不能勝水，水邪傳變到肝經。又曾經廣泛查閱《銅人》腧穴，也相互表裡。

例如背上第十三椎的俞穴，屬於肝經，主治寒疝，以及腹部中行的穴位。

只有陰交一穴，主治寒疝，是任脈所發出；關元一穴，主治暴疝，是小腸的募穴，也是足三陰經與任脈的交會；中極一穴，主治疝瘕，是膀胱的募穴，也是足三陰經與任脈的交會；曲骨一穴，主治㿉疝，是任脈與足厥陰經的交會；腹部第二行的肓腧二穴，主治寒疝，是衝脈與足少陰經的交會；四病上穴，主治疝瘕，是衝脈、任脈與足少陰腎經的交會；腹部第三行的大巨二穴，主治㿉疝，是足陽明脈氣所發出；氣衝二穴，主治㿗疝，陰莖中痛，兩睪丸寒冷疼痛，也是足陽明脈氣所發出；腹部第四行的府合二穴，主治疝痛，是足太陰、足厥陰、陰維脈的交會，也是太陰部的三陰、陽明之別絡；衝門二穴，主治陰疝，是足太陰與足厥陰的交會；在側脅部位的，五樞二穴，主治寒疝，陰邪上入少腹，位於帶脈下三寸。

在足六經中，足厥陰經有十個穴位名稱，主治疝氣的有七個，即大敦、行間、太衝、中封、蠡溝、中都、曲泉。足少陽經有十四個穴位名稱，主治疝氣的一個，即丘墟穴。足太陰經有十一個穴位名稱，主治疝氣的一個，即陰陵泉。足陽明經有十五個穴位名稱，主治疝氣的一個，即陰市穴。

足少陰經有十個穴位名稱，主治疝氣的有五個，即然谷、太谿、照海、交信、築賓。

足太陽經有十八個穴位名稱，主治疝氣的有兩個，即金門、合陽。由此說來，只有厥陰經論述疝氣最多，是疝氣的主要經脈。

其餘經脈的穴位，雖然也治療疝氣，但終究不是受疝氣侵犯的部位，只是與足厥陰經相連罷了。

有時是在泉寒氣過盛，木氣攣縮而禁錮於此經；有時是司天燥氣過盛，木氣抑鬱於此經；有時是因忿怒悲哀、憂愁壓抑、頓挫不順，結聚於此經；有時是因藥物淋洗、外部固閉，導致尾縮精壅於此經。其病症的差別就是這樣。

不知道世間的藥物多用熱補，是從誰那裡接受這種方劑的呢？如果相信這種方劑，那麼《素問》《靈樞》《銅人》就都是錯的了。

如果相信《素問》《靈樞》《銅人》，那麼世俗的方劑也就都是錯的了。不知道後世的君子，以哪一種為正確呢？唉！

我從事醫學四十多年，如果世俗的方劑，人人都能治療，我也不知道敢於廢棄它。熟練日久，根據經典認識疾病，然後不再迷惑。

況且遺尿、小便不通、陽痿、膀胱痹、遺精、白淫，這些都是男子的疝氣，不可胡亂歸結為腎冷。

血枯月經不來，月經停止後腰膝上部發熱，足痿廢，咽喉乾燥，小便不通，少腹有腫塊，或固定或移動，前陰突出，後陰生痔核，這些都是女子的疝氣。只是女子不稱之為疝，而稱為瘕。如果年少時得此病，不論男女都會沒有子嗣。

所以這些隱蔽曲折的事情，完全與膀胱、腎、小腸無關，而是足厥陰肝經的職責。

無奈世俗方劑只提膀胱、腎、小腸，絲毫沒有一句提到肝木，誤人太深了！而且肝經，是乙木。木屬東方，是心火的母親。

凡是疝氣，不是肝木受邪，就是肝木本身太過，不可以就直接說虛而用補法。

《難經》所謂「東方實，西方虛；瀉南方，補北方。」這是說瀉火，木自然平，金自然清，水自然旺。