二火類

大凡小兒瘡疱、癮疹、麩瘡、丹熛等疾病，如果遇到火運旺盛、熒惑星失常運行的年份，不可立刻用升麻散來解表。

升麻湯味辛性溫，《內經》說：積累溫熱而形成熱，稱為重火。只可以用辛涼的方劑來解除。如果是平時無事的時候，可以用辛溫的方劑。因為平時無事的話，便如同水化（指病邪輕微）。然而更應該詳細審察病機，病情嚴重的話也不可以用辛溫的方劑。

但在發散之後，便用涼膈散加當歸，以及白虎湯、玉露散煎服。症狀更嚴重的話，用解毒湯、調胃散來瀉下。古人說：斑疹瘡疱，從頭到尾都不可以瀉下。這都是錯誤的。難道沒聽說過「揚湯止沸，不如抽薪」的道理嗎？

《內經》說：五寅五申的年份，容易多發這種病，大概是因為少陽相火造成的。又說：少陽客氣旺盛，丹疹就會外發。又說：各種疼痛搔癢、瘡疡，都屬於心火。王太僕又說：各種疾病的起源，都是從心而生。怎麼可以隨便用辛溫發散的方劑呢？

導致熱勢越來越嚴重，逐漸變成臟毒下血，牙齒緊咬、肢體抽搐，大熱是很明顯的。

像白虎湯加人參，涼膈散加當歸、桔梗，不論秋冬，只要見到瘡疹，使用效果都非常好。

大凡小兒瘡疱、癮疹、麩瘡、丹熛斑毒之後，出現臟毒下血，《內經》說：少陽客氣旺盛，那麼丹熛瘡疹就發於外。這是因為餘熱沒有解除，所以臟毒下血。

用黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散治療，根據臨床症狀選擇使用。所謂白虎，舊有的說法是秋冬不可用，這都是錯誤的。只要有這個症狀就可以用。因為這個證候屬於相火的緣故。成年人也是同樣的道理。

大凡小兒丹瘤浮腫，毒瘡發紅、蔓延遍及全身的，是邪熱之毒造成的。可以用磁片划開放出紫血，這個病立刻就會痊愈。

如果不能痊愈，之後用涼膈散加大黃、芒硝，拉肚子三到五次為好；然後用拔毒散，塗抹三到五次必定痊愈。

《經》說：丹熛赤瘤，是火的顏色，由相火主宰。

大凡小兒赤瘤突然腫大，可以先用牛黃通膈丸瀉下；然後用陽起石散外敷，那麼腫毒自然消除。如果還不消除，可以用䤵針砭刺，放出血來就會痊愈。

大凡小兒甜瘡長期不痊愈的，俗稱為香瘡。多生在面部和兩耳的前面。

一個方法：讓母親在口中嚼白米成為膏狀，讓小兒躺著塗抹在上面，不過三次就會痊愈了。

小兒和母親，都要忌食雞、豬、魚、兔、酒、醋等動風發熱的食物。如果治療甜指，也是用同樣的方法。

大凡小兒面上的瘡；稱為眉煉瘡，耳上的叫做轍耳；足上的瘡叫做靴癬。這三種探究它的根本，都是錯誤的名稱。《經》說：各種疼痛瘡疡，都屬於心火。是血熱嚴重才導致這樣的。

有人說《內經》說：大體上不可用熱藥，以為都是這樣。這是不明白造化之道的說法，千萬不要隨便相信。可以用䤵針刺破讓它出血。

刺一次不能痊愈，應當再刺；再刺不能痊愈，那麼第三次必定痊愈。《內經》說：血實的就要決破它。

眉煉瘡不可用藥敷在上面，因為這種瘡很癢，癢了就會去抓，藥物進入眼睛眼睛必定會受損。

大凡小兒牙疳、牙齲，是牙齦腐爛。下牙屬於手陽明大腸經，以燥金為主；上牙屬於足陽明胃經，以濕土為主，上下是腸胃二經所屬。

有的是因為內部積熱，有的是因為服用銀粉、巴豆等大毒性的藥物，進入腸胃後，乳食不能承受這些毒性，毒氣沿著經脈到達牙齦、牙縫等嬌嫩薄弱的地方，反而造成危害。可以用麝香、玉線子來治療。

乳母睡前，常服用一服黃連解毒湯，牙疳病就會痊愈了。

大凡小兒身體發熱，上吐下瀉，腹部脹滿，不肯進食，可以趕快給予牛黃通膈丸，拉肚子四五次後，就會自己痊愈了。

因為乳食屬於水濕，嚴重的就變成濕證，用治療濕證的方法來治療，用燥熱的藥物是不對的。

大凡小兒水瀉不止，可以用五苓散和益元散各等分，用新打上來的井水調和服用二三錢，頻繁服用，不限時間。

如果腹瀉突然且迅速，嚴重的屬於火證，用涼膈通聖等散來治療。使用的人不要輕率，不是深入了解醫理的人，很難理解這番話。

大凡小兒、成年人，小便不通，《內經》稱為三焦約。約，就是不通行的意思。

可以用長流水煎八正散，時常灌服，大便、小便通利後就停止。如果不是因為熱藥攻伐導致這個病症的，容易治療。

有的是因為多服熱藥而乾燥劇烈到這個程度的，不只是難以治療，可能還會不幸早逝。也可以用蜜水調和益元散，送服通膈丸。

大凡小兒長期腹瀉不止，到八月、九月間，變成深秋時節的冷痢，大便泄瀉清稀發白，時常腹部攣急疼痛，乳癖不能消化。

可以用養脾丸，做成黍米大小，每次服用二三十丸，用米湯送下，每天服用三服就會痊愈。益黃散也可以使用。

大凡治療小兒的方法，不可用極寒極熱的藥物以及峻猛的補瀉方劑，或者誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉等藥物。如果用了這些藥，反而會生出其他疾病。小兒容易變虛容易變實，腸胃嬌嫩脆弱，承受不了那些毒性。

如果要治療，用分陰陽、疏通水道的辦法，最為急迫，用桂苓甘露散之類的方劑。