論火熱二門（2）

大凡男子婦女，出現的證候，皮膚發熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，兼有頭痛臉頰發紅，心悸，口唇乾舌燥，午后潮熱，夜間有盜汗，鼻涕唾液黏稠，胸膈不利，有時咳嗽氣喘，五心煩熱，睡臥不安，飲食減少，經常想喝水，經脈不通暢，病名叫做什麼病？

《奇病論》說：女子月經不來，是血瘀滯的病；男子腎虛，是精不足。大凡治療這個證候，降心火、益腎水，說的就是這個。

可先用通解丸，瀉二、三次，然後服用當歸飲子，又用加減五苓散、木香三稜丸、人參黃耆散、犀角散之類，詳細考察虛實，選擇使用。

如果咯膿血、咯血、大小便出血，凡是亡失血液的，不可催吐，不要服用酸辛熱物姜附之類的藥物，不可不警戒謹慎。如果犯了各種亡血的證候，不可發汗，不可溫補。

如果是脾胃的藥物服用了，雖然增進飲食，卻不能生長肌肉，這個病反而更加危重，就變成虛勞的病了。

大凡醫生不明白發表攻裡，亂投湯劑，會貽誤性命。

更特別忌諱夏季用艾火燔灸中脘、臍下、關元、氣海、背俞、足三里等穴位。

燔灸千百壯的，完全沒有一點效果，使病人反而受到它的殃害，難道不痛心嗎？

虛勞的疾病，對於個人偏嗜的肉類、食物、麵食、辛辣酸味的東西，不可吃它們。但可以吃的，謹慎按照神農食療來給予。菠菜、葵菜、冰水清涼的東西，不可禁止。而且要選用寒涼滑利腸胃的，使氣血都沒有阻礙燥澀。

《經》說：穀物進入胃中，脈道才得以運行；水液進入經脈，血液才能形成。

如果不注意忌諱謹慎，導致病人腸胃閉塞澀滯，那麼形體就會漸漸消瘦，這就是死亡的由來。各類虛勞都仿照這個。

但各位如果咯膿血、鼻出血、大小便出血的，可服三黃丸、黃連解毒丸、涼膈散加桔梗、當歸、大黃、芍藥、犀角地黃湯，增大劑量，時時慢慢服用。

《內經》說：所謂邪熱傷於心肝的病，依照這個調治，萬無一失。

大凡人年過四十，長期多言，因而虛損，面色黧黑，飲食無味，心胸痞悶，四肢倦怠，肢體殘餘熱，大小便不通利，怎麼治療？《內經》說：不可用熱補。

男子腎虛，是腎水不足，大凡補虛的方劑多用烏頭、附子、天雄之類，哪裡知道腎是厭惡燥的！女子陰虛，是血不足。大凡補虛多用陽劑，因此可知陽勝而陰虧。

不可用性熱的藥物補虛，空腹可服加減八物丸、當歸飲子、減桂五苓散。煩渴的，加益元散，叫做淡滲散。再服通解丸，顯仁丸也可以服用，大有神效。

大凡人患臟毒下血，什麼意思？《生氣通天論》說：邪熱傷肝，因而大飽，筋脈橫行弛解，腸道積滯形成痔瘺。

所以膿血，是血隨熱行，錯雜進入腸胃之間，就成為瀉血。如果身體壯熱，就難以治療；身體涼爽的，可以治療。

可先調中焦消瘀血，蕩滌清除積血，瀉二、三次；瀉後，服用芍藥柏皮丸、黃連解毒湯、五苓散、益元散各自分開，用新汲的水調服五至七錢。嚴重的取地黃汁半盞，服用就會癒合。

大凡腹瀉膿血，腹痛不止的，是什麼原因？各種疼痛瘙癢都屬於心火。

可用通解丸加減來瀉，根據虛實斟酌使用；然後用消濕散加生薑、大棗、芍藥服用；瀉完，又用新水調五苓散服用。另一個方法，煎燈心湯，調下益元散五至七錢。這個病特別忌諱油膩腥葷熱性食物。