三消之說當從火斷二十七（2）

那些藥物就不對了，為什麼呢？用八味丸治療口渴，水液不能生成而火邪反而得到助長。

這些人本來不懂醫書，錯誤引用王太僕的注釋「壯火之主，以制陽光。」「益火之源，以消陰翳。」只是補益心陽，使寒熱通行，加強腎陰，用熱藥還可以。哪裡知道王太僕的意思，是要用寒熱兩法來通行的！腎本來就厭惡燥熱，又用火來增益它，怎麼可以呢？

當代劉河間自己製作了神芎丸，用黃芩味苦入心經，牽牛、大黃驅逐火氣而向下，用滑石引入腎經。

這個方子以牽牛、滑石為君藥，以大黃、黃芩為臣藥，以芎、連、薄荷為使藥，使離火進入坎水，真正得到了《黃庭經》的秘密旨意。

又用人參白朮湯、消痞丸、大人參散、碧玉雞蘇散，多種方法來配合調理。所以治療消渴，最為恰當得體。

過去有個消渴病人，每天飲水數升，先生用生薑自然汁一盆，放在密閉的房間裡，在那裡準備好甕和勺子，讓那個人進入房間，然後把門鎖上，病人渴得厲害，不得已把汁液全部喝完，口渴就減輕了。

依據《內經》「辛味能夠滋潤」的旨意。《內經》治療口渴，用蘭草去除陳腐之氣，也是辛平的方劑。先生的湯劑雖然只用這一味，也必然有輔助的藥物配合。初虞世說：凡是口渴疾病還沒有發作瘡疡，就用大黃寒涼藥物通利病勢，使病人極度困頓虛弱後正氣自然能取勝。如果已經發作瘡疡，膿血直流而腹瀉，這才是真正的話。所以巴郡太守奏請三黃丸能治療消渴。我曾用這個方子治療消渴數年不癒的，去掉朴硝，加入黃連一斤，大量製作成藥劑，用千里長流水煎煮五到七沸，放涼，每天慢慢飲用數百次，用桂苓甘露散、白虎湯、生藕節汁、淡竹瀝、生地黃汁，交替服用，大量製備藥劑代替飲水，幾天就康復了。所以消渴這個病證，只調理而不瀉下，就只是稍微滋潤稍微濡養，本來就不能消除向上燃燒的火勢；只瀉下而不調理，也會剛喝下水就立刻消渴，最終不能滋潤膈膜的乾燥；瀉下和調理配合，卻不減少滋味，不戒除嗜好欲望，不節制喜怒，病好了又會復發。能夠做到這三點，消渴也不值得擔憂了！

何況《靈樞》又說：心脈滑利表示容易口渴。《經》又說：滑是陽氣偏勝。又說：五臟的脈象，心脈微小是消癉。又說：五臟脆弱，容易成為消癉。

又說：消癉的人，皮膚薄弱而眼睛堅固深陷，額頭突出直衝，性格剛強。

剛強的人容易發怒，發怒就使氣上逆，胸中蓄積，血液和氣機逆亂留滯，臗皮充滿肌肉，血脈運行不通暢，轉變成為熱邪，熱邪就消蝕肌肉皮膚，所以成為消癉。又說：五臟都柔弱的人，容易患消癉。

柔弱的人，必然有剛強的一面，剛強的人多發怒，柔弱的人容易受傷。我因此就領悟到氣機上逆的人，不只是患消渴。

如果寒邪侵迫外表，也會成為癰腫、少氣、狂亂、膈中、肺消。

得了湧水病的人，熱邪停留在臟，就會成為驚慌、鼻衄、膈消、柔痓，虛弱的腸道滯下而死；停留在腑，就會成為癃閉、尿血、口瘺、伏瘕、沉積、食㑊、鼻樑酸痛鼻淵、鼻血晦暗眼花。這二十一種病證，都在氣厥論中。《經》說：各種逆氣上衝，都屬於火。一句話就可以概括了，善於讀書的人，可以從這裡去探究。