原文
咽與喉，會厭與舌，此四者，同在一門，而其用各異。
白話
咽與喉、會厭與舌，這四者同在一個部位，但各自的功用不同。
卷三
喉舌緩急砭藥不同解二十一
卷三／喉舌緩急砭藥不同解二十一26 句
原文
喉以候氣，故喉氣通於天；咽以咽物，故嚥氣通於地；會厭與喉，上下以司開合，食下則吸而掩，氣上則呼而出，是以舌抵上齶，則會厭能閉其咽矣。四者相交為用，闕一則飲食廢而死矣！此四者，乃氣與食出入之門戶最急之處。故《難經》言「七衝門」。
白話
喉是用來診察氣息的，所以喉氣與天相通；咽是用來吞嚥食物的，所以嚥氣與地相通；會厭與喉，上下掌管著開合，食物下嚥時會厭就會向下覆蓋，氣息上行時就會打開讓氣呼出，因此舌抵上顎時，會厭就能關閉咽部。這四者相互配合運作，缺一就會無法飲食而死。這四者，是氣與食物出入的門戶中最緊急的部位。所以《難經》說「七衝門」。
原文
而會厭之下為吸門，及其為病也，一言可了。一言者何？曰火。《內經》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。
白話
會厭之下是吸門，談到它的病症，一句話就能說清楚。這句話是什麼？就是火。《內經》說：一陰一陽相互糾結，稱為喉痹。
原文
王太僕注云：一陰者，手少陰君火，心主之脈氣也；手少陽相火，三焦之脈氣也。二火皆主脈，並絡於喉。
白話
王太僕注解說：一陰，是指手少陰君火，是心主的脈氣；手少陽相火，是三焦的脈氣。這兩種火都主管脈絡，共同聯繫於喉。
原文
氣熱則內結，結甚則腫脹，腫脹甚則痹，痹甚而不通則死矣！
白話
氣熱就會在內部凝結，凝結嚴重就會腫脹，腫脹嚴重就會痹阻，痹阻嚴重而不通就會死亡！
原文
夫足少陰，循喉嚨，挾舌本，少陰上挾咽。此二者，誠是也。
白話
足少陰經，沿喉嚨而行，挾持舌根，少陰經向上挾持咽部。這兩條經脈，確實如此。
原文
至於足陽明，下人迎，循喉嚨；足太陰，挾咽連舌本；手太陽，循咽下膈；足厥陰，循喉嚨之後。此數經皆言咽喉，獨少陽不言咽喉。
白話
至於足陽明經，向下經過人迎，沿喉嚨而行；足太陰經，挾持咽部連接舌根；手太陽經，沿咽部下貫橫膈；足厥陰經，沿喉嚨之後而行。這幾條經脈都提到咽喉，唯獨少陽經不說咽喉。
原文
而《內經》言「一陰一陽，謂之喉痹。」何也？
白話
然而《內經》說「一陰一陽，稱為喉痹」，這是什麼緣故呢？
原文
蓋人讀十二經，多不讀《靈樞經》中經別第十一篇，具載十二經之正。
白話
大概是因為人們讀十二經，很多人不讀《靈樞經》中的經別第十一篇，這一篇詳盡記載了十二經的正經。
原文
其文云：足少陽之正，繞脾入毛際，合於厥陰，別者入季脅間，循胸裡屬膽，散之，上肝貫心，以上挾咽，出頤頜，散於面，系目系，合少陽於外眥也，又手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，是手少陽三焦之氣，與手心主少陰之氣相合，而行於喉嚨也。
白話
經文說：足少陽的正經，繞過脾臟進入陰毛邊際，會合於厥陰經，分支進入季脅之間，沿胸腔內部屬於膽臟，散開向上，穿過肝臟連貫心臟，向上挾持咽部，從面頤部走出，散布於面部，聯繫眼系，在外眼角與少陽經會合；另外手心主的正經，從腋下三寸處下行，入於胸中，分支屬於三焦，出來沿喉嚨而行，出於耳後，在完骨下方與少陽經會合，這是手少陽三焦的氣，與手心主少陰的氣相互配合，而在喉嚨中運行的緣故。
原文
推十二經，惟足太陽別項下，其餘皆湊於喉嚨。然《內經》何為獨言一陰一陽結為喉痹？
白話
考察十二經，只有足太陽經從頸項下行，其餘都會聚於喉嚨。然而《內經》為什麼偏偏說一陰一陽糾結就成為喉痹呢？
原文
蓋君相二火獨勝，則熱結正絡，故痛且速也。
白話
大概是因為君火和相火兩種火邪偏盛，熱邪就會凝結在正絡，所以疼痛而且急速。
原文
余謂一言可了者，火是也。故十二經中，言嗌乾嗌痛，咽腫頷腫，舌本強，皆君火為之也。唯喉痹急速，相火之所為也。夫君火者，猶人火也；相火者，猶龍火也。人火焚木其勢緩，龍火焚木其勢速。《內經》之言喉痹，則咽與舌在其間耳。以其病同是火，故不分也。
白話
我認為一句話就能概括的，就是火。所以十二經中，說咽喉乾燥、咽喉疼痛、咽部腫脹、腮部腫大、舌根僵硬，都是君火造成的。只有喉痹發病急速，是相火所為。君火，就像人間的火；相火，就像龍火。人火焚燒木頭其勢緩慢，龍火焚燒木頭其勢迅速。《內經》所說的喉痹，咽與舌都在其中罷了。因為它們的病同樣是火，所以不加區分。
原文
後之醫者，各詳其狀，強立八名，曰單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。
白話
後世的醫生，各自分別詳細記述它們的症狀，勉強設立了八個名稱，叫做單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。
原文
熱氣上行，結薄於喉之兩旁，近外腫作，以其形似，是謂乳蛾。一為單，二為雙也。其比乳蛾差小者，名閉喉。熱結於舌下，復生一小舌子，名曰子舌脹。熱結於舌中，舌為之腫，名曰木舌脹。木者，強而不柔和也。
白話
熱氣向上升騰，凝結薄附在喉嚨的兩旁，靠近外面的地方發病腫大，因為它的形狀像乳頭，所以稱為乳蛾。一側發病的叫做單，兩側都有的叫做雙。比乳蛾稍微小一些的，叫做閉喉。熱邪凝結在舌頭下面，又長出另一個小舌頭，叫做子舌脹。熱邪凝結在舌頭中間，舌頭因此腫大，叫做木舌脹。木的意思，是僵硬而不柔軟和順。
原文
熱結於咽，項腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風。喉痹暴發暴死者，名走馬喉痹。
白話
熱邪凝結在咽喉，脖子腫大蔓延到外面，又麻又癢，腫得很大的，叫做纏喉風。喉痹突然發作突然死亡的，叫做走馬喉痹。
原文
此八種之名雖詳，若不歸之火，則相去遠矣。
白話
這八種的名稱雖然詳細，但如果不把它們歸屬於火，那麼就相差很遠了。
原文
其微者可以咸軟之，而大者以辛散之。今之醫者，皆有其藥也，如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、朴硝、銅綠之類也。至於走馬喉痹，何待此乎？其生死人，反掌之間耳！
白話
病情輕微的可以用鹹味藥物來軟化它，病情嚴重的用辛味藥物來散開它。現今的醫生，都有相應的藥物，比如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、朴硝、銅綠之類。至於走馬喉痹，哪裡還等得及用這些呢？這病讓人生死，就在翻掌之間啊！
原文
其最不誤人者，無如砭針出血，血出則病已。《易》曰：血去惕出，良以此夫。
白話
其中最不會誤人的方法，沒有比得上砭石針刺放血的，血流出來病就好了。《易經》說：血去則憂懼消除，確實是因為這個緣故啊。
原文
昔余以治一妇人木舌胀，其舌满口，诸药不愈，余以䤵针小而锐者砭之，五、七度，肿减，三日方平。计所出血，几至盈斗。
白話
從前我治療一個患木舌脹的婦女，她的舌頭布滿整個口腔，各種藥物都治不好，我用小而鋒利的䤵針砭刺它，五次、七次之後，腫脹減輕，三天才恢復平整。計算所出的血量，幾乎將近一斗。
原文
又治一男子缠喉风肿，表里皆作，药不能下，余以凉药灌于鼻中，下十馀行，外以拔毒散敷之，阳起石烧赤，与伏龙肝各等分细末，每日以新水扫百遍，三日热始退，肿始消。
白話
又治療一個患纏喉風腫脹的男子，錶面和內部都發病，藥物無法嚥下，我用涼藥灌入鼻中，腹瀉十多次，外面用拔毒散敷貼，陽起石燒紅，與伏龍肝各等分研成細末，每天用新水清洗一百遍，三天後熱才退去，腫才消除。
原文
又嘗治一貴婦喉痹，蓋龍火也，雖用涼藥而不可使冷服，為龍火宜以火逐之。人火者，烹飪之火是也。
白話
又曾治療一位貴婦的喉痹，那是龍火造成的，雖然要用涼藥但不能讓她冷服，因為龍火適宜用火來驅逐它。人火，是烹飪煮食的火。
原文
乃使曝於烈日之中，登於高堂之上，令侍婢攜火爐，坐藥銚於上，使藥常極熱，不至大沸，通口時時呷之，百餘次，龍火自散。此法以熱行寒，不為熱病扞格故也。大抵治喉痹，用針出血，最為上策。但人畏針，委曲旁求，瞬息喪命。
白話
於是讓她曝曬在烈日之下，站在高堂之上，讓婢女拿著火爐，把裝藥的銚子放在火上，使藥物經常保持極熱，但不到大沸的程度，時時大口喝下去，喝了一百多次，龍火自然消散了。這種方法是用熱來推行寒，不被熱病阻擋的緣故。大致說來治療喉痹，用針刺出血，是最好的策略。但人們害怕針刺，迂迴曲折地求其他方法，轉眼之間就喪命了。
原文
凡用針而有針創者，宜搗生薑一塊，調以熱白湯，時時呷之，則創口易合。
白話
凡是用了針刺而有針創傷口的，適宜搗一塊生薑，用熱的白開水調和，時時喝幾口，那麼創口就容易癒合。
原文
《銅人》中亦有灸法，然痛微者可用，病速者，恐遲則殺人。故治喉痹之火，與救火同，不容少待。《內經》：火鬱發之。發，謂發汗。然喉咽中，豈能發汗。故出血者，乃發汗之一端也。
白話
《銅人》中也有灸法，然而疼痛輕微的可以用，病勢急重的，恐怕灸治太慢會殺人。所以治療喉痹的火邪，與救火相同，不容許稍稍等待。《內經》說：火鬱結了就要發散。發，就是發汗。然而喉嚨咽喉之中，怎麼能發汗呢？所以出血，是發汗的一個途徑罷了。
原文
後之君子，毋執小方，而曰吾藥不動臟腑，又妙於出血，若幸遇小疾而獲功，不幸遇大病而死矣！毋遺後悔可矣！
白話
後世的君子，不要固執於小方子，說我的藥不動臟腑，又擅長放血，如果僥倖遇到小病或許能成功，不幸遇到大病就會死亡！不要留下後悔就可以了！
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。