疝本肝經宜通勿塞狀十九（2）

水疝，它的症狀是陰囊腫脹疼痛，陰部潮濕出汗，有時陰囊腫脹得像水晶一樣，或者陰囊發癢、乾燥而流出黃水，或者按壓小腹時有水聲響。

這種病是因為喝水或飲酒過量，房事過度勞累，出汗時又受到風寒濕氣的侵襲，這些邪氣積聚在陰囊中，導致水液增多，使人突然發生疝氣。

適合用驅逐水飲的方劑來攻下，有人用針刺放水的方法，但多數人沒有掌握正確的技術。

筋疝，它的症狀是陰莖腫脹，有時潰爛流膿，有時疼痛且伴有筋脈拘急收縮，有時陰莖內部疼痛，痛到極點就發癢，有時陰莖挺舉而不萎縮，有時有像精液一樣的白色分泌物，隨著小便排出。這種病是長期因為房事勞損，以及受到邪術影響而得的。適合用降心火的方劑來攻下。

血疝，它的形狀像黃瓜，長在小腹兩側，恥骨兩端的中間部位，民間稱為便癰。

這種病是因為在春夏季節嚴重感受炎熱之氣，又勞動或房事，導致氣血運行紊亂而外溢，滲入陰囊，停留在那裡無法消散，結成癰腫，膿液少而血液多。適合用調和氣血的方劑來攻下。

氣疝，它的症狀是向上連接到腎臟區域，向下連接到陰囊，有時因為大聲哭喊或憤怒，導致氣機鬱結而脹滿，等到憤怒或哭喊停止後，氣就消散了。有一種治療方法，是用針刺放出氣體而痊癒。但針刺有時有效有時無效，適合用疏散氣機的藥物來攻下。有的小孩也會得這種病，民間稱為偏氣。

這種病是因為父親年紀已大，或者年輕時多病，陽痿精少，勉強行房事，因而懷孕，是胎兒在母體中就得的病。這種疝氣一般藥物難以治癒，只有針刺築賓這一個穴位有效。

狐疝，它的形狀像瓦片，躺下時就縮回小腹，站立或行走時就從腹部掉入陰囊中。狐狸是白天出洞排尿，晚上回洞就不排尿。這種疝氣時出時入，上下往來，正好和狐狸的習性相似。它也與氣疝大同小異。現在人們用帶鉤的疝氣帶固定，就是這種病。適合用疏導氣機、流通經脈的藥物來攻下。

頹疝，它的症狀是陰囊腫大下垂，像升或斗那麼大，不癢不痛。這種病是因為感受了地勢低窪潮濕的邪氣而產生的。所以在長江、淮河之間，那些潮濕積水的地方，很多人會得這種病。適合用法除濕氣的藥物來攻下。

女子陰道口突出，雖然也屬於這一類疾病，但這是因為熱邪導致不能固攝。不能隨便認為是虛寒而用收澀、乾燥、補益的方法。它的本來名稱叫瘕，適合用苦味的藥物來攻下，並用苦味來堅固它。

王冰說：陽氣下墜，陰氣向上爭奪，向上爭奪就會寒氣多，向下墜落就會筋脈鬆弛，所以睪丸下垂鬆弛，因此形成㿗疝。

以上七種疝氣，在用攻下法去除病邪之後，可以調理的就調理，可以補益的就補益，要根據病情的輕重緩急來決定，不要拘泥於世俗的常規治法。

《內經》所說的陰氣過盛導致腹部脹滿不通的，就是㿗癃疝，這種情況不能不使用攻下法。