原文
口眼喎斜者,俗工多與中風掉眩證一概治之,其藥則靈寶、至寶、續命、清心、一字急風烏犀鐵彈丸,其方非不言治此病也,然而不愈者,何也?蓋知竅而不知經,知經而不知氣故也。何謂知竅而不知經?
口眼歪斜的人,一般的醫生大多把它和中風眩暈的病症一樣治療,所用的藥物有靈寶丸、至寶丹、續命湯、清心丸、一字散、急風散、烏犀丸、鐵彈丸等,這些方子並不是不能治療這種病,然而卻不能痊愈,這是什麼原因呢?這是因為只知道孔竅而不知道經脈,知道經脈而不知道氣機的緣故。什麼叫做只知道孔竅而不知道經脈呢?
原文
故肝竅目,目為肝之外候;肺竅鼻,鼻為肺之外候;心竅舌,舌無竅,心與腎合而寄竅於耳,故耳與舌,俱為心之外候。
所以肝開竅於目,眼睛是肝的外在表徵;肺開竅於鼻,鼻子是肺的外在表徵;心開竅於舌,舌頭本身沒有孔竅,心與腎配合而將孔竅寄託在耳朵,所以耳朵和舌頭,都是心的外在表徵。
原文
俗工止知目病歸之肝,口病歸之脾,耳病歸之腎,舌病歸之心,更無改張。
一般醫生只知道眼睛有病歸屬於肝,口有病歸屬於脾,耳有病歸屬於腎,舌有病歸屬於心,不再有其他變通。
原文
豈知目之內眥,上、下二網,足太陽及足陽明起於此;目之銳眥,足少陽起於此,手少陽至於此;鼻之左右,足陽明、手陽明俠乎此;口之左右,亦此兩經還乎此。
哪裡知道,眼睛的內眼角,上、下瞼的筋絡,是足太陽膀胱經和足陽明胃經起始之處;眼睛的外眼角,是足少陽膽經起始之處,手少陽三焦經也循行到這裡;鼻子的左右兩側,是足陽明胃經和手陽明大腸經俠行之處;口的左右兩側,也是這兩條經脈環繞之處。
原文
故七竅有病,不可獨歸之五臟,當歸之六陽經也。余曰:俗工知竅而不知經者,此也。
所以七竅有病,不能單獨歸屬於五臟,應當歸屬於六陽經。我說:一般醫生只知道孔竅而不知道經脈,就是這個緣故。
原文
何謂知經而不知氣?蓋世之談方藥者,不啻千萬人,止不過堅執《本草》性味,其知十二經所出所入,所循所環,所交所合,所過所注,所起所會,所屬所絡,所上所下,所俠所貫,所布所散,所結所繞,所抵所連,所繫所約,所同所別,千萬人中,或見一、二名明,可謂難其人矣!
什麼叫做只知道經脈而不知道氣機呢?世間談論方藥的人,不止千萬,只不過堅持執守《本草》所說的藥物性味罷了,能夠知曉十二經脈的起始、循行、交會、絡屬、上行、下行、俠行、貫穿、分佈、結聚、環繞、抵達、連接、聯繫、約束、會合、分別的,在千萬人之中,或許能見到一、兩個明白的人,可算是難得的人了!
原文
然而不過執此十二經,便為病本,將陽經為熱,陰經為寒,向《本草》中尋藥,藥架上檢方而已矣。病之不愈,又何訝焉?
然而只不過執守這十二經脈,就把它當作病的根本,把陽經歸為熱證,陰經歸為寒證,從《本草》中尋找藥物,在藥架上檢索方劑罷了。病不能痊愈,又有什麼好驚訝的呢?
原文
豈知《靈樞經》曰:足之陽明,手之太陽,筋急則口目為僻,此十二經及受病之處也,非為病者也。及為病者,天之六氣也。六氣者何?風、暑、燥、濕、火、寒是也。故曰:俗工知經而不知氣者,此也。
哪裡知道《靈樞經》說:足陽明胃經、手太陽小腸經,如果筋脈緊急就會使口眼歪斜,這十二經是承受病邪的部位,而不是發病的根本。真正發病的,是天的六氣。六氣是什麼呢?就是風、暑、燥、濕、火、寒。所以說:一般醫生只知道經脈而不知道氣機,就是這個緣故。
原文
然則口目喎斜者,此何經也?何氣也?足之太陽,足之陽明,左目有之,右目亦有之,足之陽明,手之陽明,口左有之,口右亦有之。此兩道也。
既然如此,那麼口眼歪斜,是哪條經脈的問題呢?是什麼氣機引起的呢?足太陽膀胱經、足陽明胃經,左眼有邪氣,右眼也有邪氣;足陽明胃經、手陽明大腸經,口的左邊有邪氣,口的右邊也有邪氣。就是這兩條經脈。
原文
《靈樞》又言:足陽明之筋,其病頰筋,有寒則急引頰移口,熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。
《靈樞》又說:足陽明胃經的筋脈,如果發生病變在頰部筋脈,受寒就會緊急抽動而牵引頰部移動口角,受熱就會筋脈弛緩鬆縱,鬆弛得不能收攝,所以造成歪斜。
原文
是左寒右熱,則左急而右緩;右寒左熱,則右急而左緩。
因此,左邊寒而右邊熱,就會左側緊急而右側弛緩;右邊寒而左邊熱,就會右側緊急而左側弛緩。
原文
故偏於左者,左寒而右熱;偏於右者,右寒而左熱也。
所以偏於左邊的,是左寒而右熱;偏於右邊的,是右寒而左熱。
原文
夫寒不可徑用辛熱之劑,蓋左中寒則逼熱於右,右中寒則逼熱於左,陽氣不得宣行故也。而況風者,甲乙木也。口眼陽明,皆為胃土。風偏賊之,此口目之所以僻也,是則然矣。
寒證不可直接使用辛熱的方劑,因為左邊中了寒就會逼迫熱氣到右邊,右邊中了寒就會逼迫熱氣到左邊,是因為陽氣不能宣通暢行的緣故。更何況風,在五行中屬甲乙木。口和眼的陽明經,都屬於胃土。風偏盛侵犯它,這就是口眼歪斜的原因,就是這個道理。
原文
七竅惟口目喎斜,而耳鼻獨無此病者,何也?蓋動則風生,靜者風息,天地之常理也。考之《易》象,有足相符者。震巽主動,坤艮主靜。動者皆屬木,靜者皆屬土。觀卦者,視之理也。視者,目之用也。目之上網則眨,下網則不眨。故觀卦上巽而下坤。頤卦者,養之理也。養者,口之用也。口之下頷則嚼,上頷則不嚼。故頤卦上艮而下震。口目常動,故風生焉。耳鼻常靜,故風息焉。
七竅中只有口和眼歪斜,而耳朵和鼻子偏偏沒有這種病,這是為什麼呢?大概是運動就會產生風,安靜風就會停息,這是天地間的常理。考查《易經》的卦象,有完全相符的地方。震卦和巽卦主管活動,坤卦和艮卦主管安靜。活動的都屬木,安靜的都屬土。觀卦,代表看的道理。看,是眼睛的功能。眼睛的上瞼會眨動,下瞼不眨動。所以觀卦是上巽下坤。頤卦,代表養的道理。養,是口的功用。口的下方齶能咀嚼,上方齶不能咀嚼。所以頤卦是上艮下震。口和眼常常運動,所以風就產生了。耳朵和鼻子常常安靜,所以風就停息了。
原文
當思目雖斜,而目之眥眶未嘗斜;口之喎,而口之輔車未嘗喎,此經之受病,非竅之受病明矣!而況目有風輪,唇有飛門者耶!
應當想到,眼睛雖然歪斜,而眼眶眼眶從未歪斜;口雖然歪斜,而輔車骨從未歪斜,這是經脈受病,而不是孔竅受病就很明白了!更何況眼睛有風輪,嘴唇有飛門呢!
原文
余嘗治此證,未嘗用世俗之藥。非故與世參商,方鑿圓枘,自然齟齬者。過穎,一長吏病此,命予療之。
我曾經治療這種病證,不曾用過世間一般的藥物。不是故意與世人不同,就像方榫和圓孔,自然是格格不入的。有一次經過穎地,一個長吏得了這個病,讓我治療他。
原文
目之斜,灸以承泣;口之喎,灸以地倉,俱效。苟不效者,當灸人迎。
眼睛歪斜,用艾灸承泣穴;口歪斜,用艾灸地倉穴,都有效。如果沒有效果的,應當艾灸人迎穴。
原文
夫氣虛風入而為偏,上不得出,下不得泄,真氣為風邪所陷,故宜灸。《內經》曰:陷下則灸之。正謂此也,所以立愈。
氣虛而風邪侵入造成偏枯,向上不能宣發,向下不能泄導,真氣被風邪困陷,所以適宜用艾灸治療。《內經》說:氣陷就用灸法。正是說這個道理,所以立刻就痊愈了。
原文
又嘗過東杞,一夫亦患此,予脈其兩手,急數如弦之張,甚力而實。其人齒壯氣充,與長吏不同,蓋風火交勝。
又曾經經過東杞,一個男子也得了這個病,我診他的兩手脈象,急促而數,像弓弦緊張一樣,非常有力而充實。這個人牙齒強壯、氣血充沛,與那位長吏不同,大概是風火交相旺盛的緣故。
原文
予調承氣湯六兩,以水四升,煎作三升,分四服,令稍熱啜之,前後約瀉四、五十行,去一、兩盆,次以苦劑投之,解毒數服,以升降水火,不旬日而愈。《脈訣》云:熱則生風。
我調配承氣湯六兩,用水四升,煎煮成三升,分四次服用,讓他稍熱時飲下,前後大約腹瀉四、五十次,排出一、兩盆糞便,然後用苦味藥物投治,服用幾劑解毒藥,以升降水火,不到十天就痊愈了。《脈訣》說:熱就會生風。
原文
若此者,不可純歸其病於窗隙之間而得,亦風火素感而然也。蓋火勝則制金,金衰則木茂,木茂則風生。
像這樣的病人,不能單純歸咎於從窗隙中得到的病,也是風火素來感受而造成的。大概是火旺盛就會克制金,金衰弱就會使木茂盛,木茂盛就會產生風。
原文
若東杞之人,止可流濕潤燥,大下之後,使加餐通郁為大。
像東杞這個病人,只適宜流通濕氣、潤澤燥熱,大瀉之後,使他能夠增加飲食、疏通郁結才是重要的。
原文
《靈樞》雖有馬膏桂酒雙塗之法,此但治其外耳,非治其內也。
《靈樞》中雖然有馬膏桂酒雙塗的方法,但這只是治療外部罢了,不是治療內部的。
原文
今人不知其本,欲以單服熱水,強引而行之,未見其愈者也。
現在的人不知道它的根本,想要用單純喝熱水的方法,強行引導風氣運行,沒有見到能治愈的。
原文
向之用姜附、烏、桂、起石、硫黃之劑者,是耶?非耶?
以前用乾薑、附子、川烏、肉桂、起石、硫黃之類藥物的人,是對的呢?還是錯的呢?
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