原文
夫瘧，猶酷瘧之瘧也。以夏傷酷暑而成痎瘧也，又有㾬瘧，連歲不已，此肝經肥氣之積也。
白話
所謂瘧，就像是酷烈的瘧病。是因為夏天被酷暑所傷而形成痎瘧；另外還有㾬瘧，連年不止，這是肝經積聚肥氣所致。
卷一
瘧非脾寒及鬼神辯四
卷一／瘧非脾寒及鬼神辯四40 句
原文
多在左脅之下，狀如覆杯，是為㾬瘧，猶㾬也，久而不已，令人瘦也。
白話
這種瘧病多發生在左脅下方，形狀像倒覆的杯子，這就是㾬瘧，猶如堆積一般，久而不止，會使人消瘦。
原文
《內經》既以夏傷於暑而為瘧，何後世之醫者，皆以脾寒治之？
白話
《內經》既然說夏天被暑氣所傷就會形成瘧病，為什麼後世的醫生都用脾寒來治療呢？
原文
世醫既不知邪熱蓄積之深為寒戰，遂為寒戰所惑；又不悟邪熱入而後出於表，發為燥渴，遂為交爭所惑。
白話
世間的醫生既不了解邪熱蓄積深入會導致寒戰，因而被寒戰所迷惑；又不明白邪熱侵入後才浮現體表，產生燥渴，於是被交爭的症狀所誤導。
原文
相傳以薑、附、硫黃、平胃、異功散、交解飲子治之，百千之中，幸其一效。執以為是，至使父子兄弟相傳。
白話
相傳用生薑、附子、硫黃、平胃散、異功散、交解飲子等來治療，在千百個病例中，僥倖有一個有效。便執著地認為正確，以至於父子兄弟相互傳授。
原文
及其瘧之甚者，則歸之祟怪，豈可不大笑耶？《內經》拘於鬼神者，不可與言至德。何世俗之愚而難化也？
白話
等到瘧病嚴重的時候，就歸咎於鬼神作祟，這難道不值得大聲嘲笑嗎？《內經》說：拘泥於鬼神的人，無法與他們谈论最高深的道理。世俗之人的愚昧真是難以教化啊！
原文
又或因夏日飲冷過常，傷食生硬、瓜果、梨棗之屬，指為食瘧，此又非也。豈知《內經》之論則不然。
白話
又有人因為夏天吃冷食過多，傷了脾胃，吃了生冷硬脆、瓜果梨棗之類的食物，就說是食瘧，這也是不對的。他們哪裡知道《內經》的論述並不是這樣說的。
原文
夏傷於暑，遇秋之風，因勞而汗，玄府受風，復遇悽愴之水，風閉而不出，舍於腸胃之外，與榮衛並行，晝行於陽，夜行於陰。
白話
夏天被暑氣所傷，遇到秋天的風，因勞累而出汗，毛孔受到風邪侵襲，又遇到淒冷水濕，風邪被封閉而不能外出，停留在腸胃之外，與營衛之氣同行，白天運行於陽分，夜間運行於陰分。
原文
邪熱淺，則連日而作；邪熱深，則間日而作；併入於裡則熱；併入於表則寒。若此而論，了不幹於脾。
白話
邪熱輕淺，就天天發作；邪熱深重，就隔日發作；邪熱並入於裡就只有熱；邪熱並入於表就只有寒。像這樣來說明，就完全與脾無關了。
原文
後世論藥，如此之差誤也。以時言之，治平之時，常瘧病少；擾攘之時，常瘧病多。
白話
後世論述藥物，有這樣大的差錯。從時節來說，太平安定的時期，常見的瘧病少；動亂不安的時期，常見的瘧病多。
原文
治平之時，雖用砒石、辰砂，有毒之藥治之，亦能取效。
白話
太平安定的時期，即使使用砒石、辰砂等有毒的藥物來治療，也能取得效果。
原文
緣治平之時，其民夷靜，故雖以熱攻熱，亦少後患。
白話
因為太平安定的時期，百姓心境平和恬靜，所以雖然用熱藥來攻熱病，也少有後遺症。
原文
至於擾攘之時，其民勞苦，不可驟用大毒、大熱之藥。
白話
到了動亂不安的時期，百姓勞累辛苦，不能倉促使用大毒、大熱的藥物。
原文
若以熱攻熱，熱甚則轉為吐血、泄血、癰疽、瘡疡、嘔吐之疾。
白話
如果用熱藥來攻熱病，熱勢過盛就會轉變為吐血、泄血、癰疽、瘡疡、嘔吐等疾病。
原文
蓋擾攘之時，政令煩亂，徭役紛冗，朝戈暮戟，略無少暇，內火與外火俱動，在侯伯官吏尤甚，豈可與夷靜之人，同法而治哉？
白話
動亂不安的時期，政令繁雜擾亂，瑣事紛繁，早上忙於征戰晚上也不得空閒，片刻不得休息，內火與外火都一同發動，在侯伯官吏身上尤其嚴重，怎麼能和心境平和恬靜的人用同樣的方法來治療呢？
原文
余親見泰和六年丙寅，徵南師旅大舉，至明年軍回。
白話
我親眼見到泰和六年丙寅年，徵南的軍隊大規模出動，到第二年才撤回。
原文
是歲瘴癘殺人，莫知其數，昏瞀懊憹，十死八九，皆火之化也。
白話
那年瘴疫殺人，無法計算其數量，昏沉眩暈、懊惱痛苦，十個人中有八九個死亡，都是火熱之氣所化生的。
原文
次歲，瘧病大作，侯王官吏，上下皆病，輕者旬月，甚者彌年。
白話
第二年，瘧病大流行，侯王官吏，上上下下都染病，輕的個把月才好，重的整整一年。
原文
夫富貴之人，勞心役智，不可驟用砒石大毒之藥，止宜先以白虎湯加人參小柴胡湯、五苓散之類，頓服立解。或不愈者，可服神佑丸減用神芎等。
白話
富貴之人，操心費神，不能倉促使用砒石大毒的藥物，只適宜先用白虎湯加人參、小柴胡湯、五苓散之類的方劑，一次服下立刻緩解。如果不見好轉的，可以服用神佑丸或減少使用神芎等藥物。
原文
甚者可大、小承氣湯下之，五、七行，或十餘行，峻泄夏月積熱暑毒之氣。此藥雖泄而無損於臟腑，乃所以安臟腑也。
白話
症狀嚴重的可以用大、小承氣湯瀉下，五到七次，或十多次，峻烈地洩出夏天積累的熱氣和暑毒之氣。這些藥雖然會導致腹瀉但不會損傷臟腑，反而是安定臟腑的方法。
原文
次以桂苓甘露散、石膏知母湯、大、小柴胡湯、人參柴胡飲子，量虛實加減而用之。
白話
然後用桂苓甘露散、石膏知母湯、大柴胡湯、小柴胡湯、人參柴胡飲子，根據虛實程度增減使用。
原文
此藥皆能治寒熱往來，日晡發作，與治傷寒，其法頗同。更不愈者。以常山散吐之，無不愈者。
白話
這些藥物都能治療寒熱往來、下午定時發作，與治療傷寒的方法大致相同。如果還不見好轉，用常山散催吐，沒有治不好的。
原文
余嘗用張長沙汗、下、吐三法，愈瘧極多。大忌錯作脾寒，用暴熱之藥治之。
白話
我曾用張仲景的汗、下、吐三種治法，治好過很多瘧病患者。最大的禁忌就是錯誤地當作脾寒，用猛烈的熱性藥物來治療。
原文
縱有愈者，後必發瘡疽、下血之病，不死亦危。
白話
即使有治好的，後來必然會發瘡膿、便血的疾病，就算不死也很危險。
原文
余自先世，授以醫方，至於今日，五十餘年，苟不諳練，豈敢如是決也！
白話
我從前輩那裡傳授了醫方，到今天已經五十多年了，如果技術不熟練，怎麼敢這樣果斷地治療呢！
原文
又嘗觀刺瘧論五十九刺，一刺則衰，再刺則去，三刺則已。
白話
又曾研讀《刺瘧論》中的五十九種針刺方法，第一次針刺病情就減輕，第二次針刺病邪就消退，第三次針刺就完全好了。
原文
會陳下有病瘧二年不愈者，止服溫熱之劑，漸至衰羸，命予藥之。
白話
恰好遇到陳下有得了瘧病兩年不見好轉的人，只服用溫熱的藥物，身體逐漸虛弱消瘦，囑咐我為他治療。
原文
余見其羸，亦不敢便投寒涼之劑，乃取《內經·刺瘧論》詳之曰：諸瘧不已，刺十指間出血。
白話
我見他如此虛弱，也不敢隨便就用寒涼的藥物，於是取《內經·刺瘧論》詳細查看，說：各種瘧病久治不愈，刺十指之間的穴位出血。
原文
正當發時，余刺其十指出血，血止而寒熱立止。咸駭其神，余非炫術。
白話
正當瘧病要發作的時候，我刺他十個手指出血，血止住了寒熱症狀立刻就停止了。都驚歎其神奇，我只是炫耀技術罷了。
原文
竊見晚學之人，不考誥典，謬說鬼疾，妄求符籙，祈禱辟匿，法外旁尋，以致病人遷延危殆。
白話
私下看到後學的人，不考查經典典籍，錯誤地說是鬼怪致病，胡亂求取符籙，祈禱驅邪，在正法之外另尋他途，導致病人拖延而病情危險。
原文
瘧病除嵐瘴一、二發必死，其餘五臟六腑瘧皆不死，如有死者，皆方士誤殺之也。
白話
瘧病除了嵐瘴一兩次發作必然死亡，其餘五臟六腑的瘧病都不會死人，如果有死亡的，都是方士錯誤治療所殺的。
原文
或曰：汝言瘧因於暑者，春發之瘧，亦傷暑乎？余曰：此瘧最深。何哉？
白話
有人問：你說瘧病是因為暑邪引起的，春天發作的瘧病，也是被暑邪所傷嗎？我說：這種瘧病是最深重的。為什麼呢？
原文
暑伏於秋冬而不發，至春始發，此瘧之深者。
白話
暑邪潛伏在秋冬季節而不發作，到春天才發作，這是瘧病中最深重的類型。
原文
《內經·氣交變大論》：歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。啟玄子云：火不以德，邪害於肺金也。故金肺先病，以金氣不及，故為病。
白話
《內經·氣交變大論》說：歲火太過，炎暑流行，金肺受到邪氣侵犯。啟玄子說：火沒有德性，邪氣侵害肺金。所以金肺先發病，因為金氣不足，所以形成疾病。
原文
又《經》曰：歲火太過，大熱先發，故民病瘧。
白話
又《經》說：歲火太過，大的熱性病先發生，所以百姓患瘧病。
原文
少氣咳喘，血溢，血注下，嗌燥，耳聾中熱，肩背熱。
白話
呼吸短少、咳嗽氣喘，血液上溢，血痢不止，咽喉乾燥，耳聾中熱，肩背發熱。
原文
上應熒惑星，見則山澤燔燎，雨乃不降，爍石消金，涸泉焦草，火星大而明見。
白話
天上對應熒惑星，出現時山澤如同火燒，雨水不再降落，石頭融化金屬熔化，泉水乾涸草木枯焦，熒惑星大而明亮可見。
原文
注曰：火無德令，縱熱害金，水複製心，故心火自病。熒惑見則酷法大，故瘧常與酷吏之政並行。
白話
注釋說：火沒有德性，放縱熱邪傷害肺金，水氣製約心火，所以心火自己發病。熒惑星出現則酷刑虐政盛行，所以瘧病常與酷吏的政治相伴隨。
原文
或酷政行於先，而瘧氣應於後；或瘧氣行於先，而酷政應於後。昔人有詩云：大暑去酷吏。
白話
有時酷政在先施行而瘧氣在後回應；有時瘧氣在先流行而酷政在後出現。古代有人寫詩說：大暑去除酷吏。
原文
此言雖不為醫設，亦於醫巫之旨，有以暗相符者也。以前人論瘧者，未嘗及於此，故予發之。及知聖人立瘧之名，必有所謂云。
白話
這番話雖然不是專門為醫療而說，但對於醫道巫術的旨意，卻有暗合之處。由於以前論述瘧病的人，從未涉及到這個層面，所以我特別提出來。由此可知聖人設立瘧病這個名稱，必然有其深意。
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