立諸時氣解利禁忌式三（1）

春天的溫病、夏天的熱病、秋天的瘧疾和痢疾、冬天的寒氣和咳嗽，都是四季不正常氣候所引起的疾病，總稱為傷寒。

人因過度勞累辛苦，觸犯了風、寒、暑、濕這四種不正常的气候，就會形成這些疾病。

人受到寒邪侵襲後，熱氣鬱結在體內，病淺就會發病，早期表現為春溫；如果春天沒有發病而再次感受暑邪，夏天就變成熱病；如果夏天沒有發病而再次感受濕邪，秋天就轉變為瘧疾或痢疾；如果秋天沒有發病而再次感受寒邪，冬天就成為傷寒。所以傷寒的病邪是最深重的。

然而傷寒和溫熱病，發病必定先出現發熱、怕冷、頭痛、頸項疼痛、腰脊僵硬強直的症狀，這是因為病在第一天停留在太陽經的緣故。《內經》中雖然說病在太陽經一天，這是傳變的一般規律。

也有停留在太陽經而不傳變的情況，只需要發汗治療，如升麻湯、解肌湯、逼毒散、五積散之類的方劑，通過發散解表就可以痊愈。需要注意的是，病人熱勢很盛的話，再用辛溫的藥物，病情必然會加重。

當代的劉河間先生，自己創制了辛涼的方劑，將通聖散、益元散配合使用，各取五至七錢，加水一碗半，放入生薑十多片、蔥鬚二十多根、豆豉一撮，一起煎煮至沸騰多次，去除藥渣，分成兩次服用，先服用大部分，隨即用釵子或筷子在喉嚨中探吐，把之前的藥液全部吐出來。

因為催吐一次，腠理開通，汗液遍布全身，再將剩餘的藥液溫熱後服用，並配合酸醋、辛辣的湯粥一起服用，就可以立刻痊愈。

治療傷寒、溫病、濕熱病的方法有兩種。天下太平的時候，人們大多安靜閒逸，快樂而不過度勞累。靜屬陰，雖然用溫熱的藥物解表發汗，也可以獲得痊愈。

到了天下動亂的時候，熒惑星失常，軍隊屢次出征，饑荒接連不斷，賦稅徭役繁重，火熱之氣大為擾動，屬陽，體內的火邪又來侵襲。

醫生不通達時勢的變化，仍然使用辛溫的藥物，這實在不合乎人情事理。

只可以使用劉河間的辛涼方劑，三天以內的病症，十個可以治愈八九個。

我使用這個方劑四十多年，治療的傷寒、溫熱、中暑、伏熱等病症，數量多得無法計算，並不是為了炫耀。而是要用它來證明後人誤用藥物的錯誤。

我曾見到世間的醫生，用升麻、五積散治療傷寒、溫疫等病，往往導致病人發狂、胡言亂語、鼻出血、便血、喘息胸悶、神志昏迷、煩躁悶亂、疾病復發。

這幾種症狀，並不是傷寒本身就會有這樣的表現，都是因為用辛溫的藥物治療不能痊愈，導致熱邪更加劇烈，才變成這樣的。

凡是治療傷寒、時令疫病，應當先推究天地寒暑運行的道理，並以此來參照病人的情況。

南方炎熱的地區適宜用辛涼方劑治療；北方寒冷的地區適宜用辛溫方劑治療；午年未月暑氣重的季節，適宜用辛涼方劑治療；子年丑月寒凍嚴重的季節，適宜用辛溫方劑治療；年輕力壯、氣實的人，適宜用辛涼方劑治療；年老體弱、氣衰的人，適宜用辛溫方劑治療；病人因受寒、食用生冷而得病的，適宜用辛溫方劑治療；因勞累、感受暑邪而得病的，適宜用辛涼方劑治療；稟性急躁易怒的病人，可用辛涼方劑治療；稟性和緩的病人，可用辛溫方劑治療；病人兩手脈象浮大的，可用辛涼方劑治療；兩手脈象遲緩的，可用辛溫方劑治療。像這樣的疾病，不能一概而論。偏用寒涼或偏用辛溫，都是不懂得變通的人。

地域有南北之分，時令有寒暑之別，人體有強弱之異，脈象有浮沉之變，藥劑有溫涼之性，服用有多少之差，不能有絲毫差錯。病人的禁忌，不可不知道。