丹溪心法

卷一

中風一(1-2)

卷一/中風一41
原文
〔附錄〕風者,百病之始,善行而數變。行者動也,風本為熱,熱勝則風動。宜以靜勝其燥,養血是也。
白話
〔附錄〕風是百病的起始,善於運行而且變化多次。運行就是動的意思,風本來屬於熱,熱盛則風動。宜用靜來克制它的燥,養血就是這個道理。
原文
治須少汗,亦宜少下,多汗則虛其衛,多下則損其榮。
白話
治療必須少用發汗,也應該少用瀉下,出汗過多則會虛弱衛氣,瀉下過多則會損傷營血。
原文
治其在經,雖有汗下之戒,而有中臟、中府之分,中府者宜汗之,中臟者宜下之。
白話
治療病在經脈,雖然有發汗和瀉下的禁忌,但又有中臟、中府的分別。中府者適宜發汗,中臟者適宜瀉下。
原文
此雖合汗下,亦不可太過,汗多則亡陽,下多則亡陰,亡陽則損其氣,亡陰則損其形。
白話
這雖然適合發汗和瀉下,但也不可太過,汗多則亡陽,下多則亡陰,亡陽則損傷氣,亡陰則損傷形體。
原文
初謂表裡不和,須汗下之,表裡已和,是宜治之在經。
白話
起初是表裡不和,必須發汗瀉下,表裡已經調和,就適宜在經脈治療。
原文
其中府者,面顯五色,有表證而脈浮,惡風惡寒,拘急不仁,或中身之後,身之前,身之側,皆曰中府也。其治多易。
白話
其中中府者,面色顯現五色,有表證而脈浮,怕風怕冷,拘急不仁,或者中於身體後側、前側、側面,都稱為中府。其治療大多容易。
原文
中臟者,唇吻不收,舌不轉而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便秘結,或眼合直視,搖頭,口開,手撒,遺溺,痰如拽鋸,鼻鼾,皆曰中臟也。中臟者多不治也。
白話
中臟者,口唇不能收合,舌頭不能轉動而失音,鼻子聞不到香臭,耳聾而眼睛昏花,大小便秘結,或者眼睛閉合直視,搖頭,口張開,手鬆開,遺尿,痰聲如拉鋸,鼻鼾,都稱為中臟。中臟者大多難以醫治。
原文
六腑不和,留結為癰;五臟不和,九竅不通。
白話
六腑不和,氣血停留結聚形成癰瘍;五臟不和,九竅就不通暢。
原文
無此乃在經也,初證既定,宜以大藥養之,當順時令而調陰陽,安臟腑而和營衛,少有不愈者也。風中府者,先以加減續命湯,隨證發其表。
白話
沒有這些症狀就是病在經脈,初起的證候已經確定,應該用大藥調養,應當順應時令來調和陰陽,安定臟腑而調和營衛,很少有不會痊癒的。風中府者,先用加減續命湯,根據證候發散其表邪。
原文
如兼中臟,則大便多秘澀,宜以三化湯通其滯。初證已定,別無他變,以大藥和治之。大抵中府者多著四肢,中臟者多滯九竅。
白話
如果兼有中臟,則大便多秘結乾澀,適宜用三化湯通其滯塞。初證已定,沒有其他變化,用大藥調和治療。大抵中府者多病在四肢,中臟者多阻滯九竅。
原文
中府者多兼中臟之證,至於舌強失音,久服大藥,能自愈也。
白話
中府者多兼有中臟的證候,至於舌強失音,長期服用大藥,能夠自然痊癒。
原文
又因氣中,其證與中風相似,但風中多痰涎,氣中口中無涎,治之之法,調氣為先,經言治風者以理氣,氣順則痰消,徐理其風,庶可收效。
白話
又有因氣中,其證狀與中風相似,但中風多痰涎,氣中口中沒有涎液,治療的方法,以調氣為先,經書說治風者要理氣,氣順則痰消,慢慢調理其風,或許可以收效。
原文
又有中已,言不變,志不亂,病在分腠之間者,只宜溫肝取解汗,為可復也。
白話
又有中風之後,言語不變,神志不亂,病在分肉腠理之間的,只適宜溫暖肝臟使其出汗,這樣可以恢復。
原文
凡中風,脈多沉伏,大法浮遲者吉,沉實者凶。
白話
凡是中風,脈象多沉伏,大體上浮遲者吉利,沉實者凶險。
原文
先用麻油調蘇合香丸,或用薑汁,或用白湯調,如口噤,抉開灌之,稍醒則服八味順氣散。若痰盛者,只以省風導痰湯服之。
白話
先用麻油調和蘇合香丸,或者用薑汁,或者用白開水調和,如果牙關緊閉,撬開灌藥,稍微清醒後則服用八味順氣散。若痰多者,只用省風導痰湯服用。
原文
若中則昏沉不省人事,口噤,急以生半夏末吹入鼻中,或用細辛、皂角為末吹之,噴嚏則蘇,無嚏者不治。
白話
若中風則昏沉不省人事,牙關緊閉,急用生半夏末吹入鼻中,或者用細辛、皂角研末吹入,打噴嚏則甦醒,不打噴嚏者不治。
原文
肥人中者,以其氣盛於外而歉於內也,肺為氣出入之道,肥者氣必急,氣急必肺邪盛,肺金剋木,膽為肝之府,故痰涎壅盛。
白話
肥胖之人中風,是因為他們的氣盛於外而不足於內,肺是氣出入的通道,肥胖者氣必然急促,氣急則肺邪盛,肺金克伐肝木,膽是肝之府,所以痰涎壅盛。
原文
所以治之必先理氣為急,中後氣未順,痰未除,調理之劑,惟當以藿香正氣散和星香散煎服。
白話
所以治療必須先以理氣為急務,中風後氣未順暢,痰未消除,調理的方劑,只應當用藿香正氣散和星香散煎服。
原文
此藥非特可治中風之證,治中氣中惡,尤宜,尋常止嘔多痰者,亦可用之。
白話
此藥不僅可治中風之證,治療中氣、中惡尤其適宜,平常止嘔多痰者,也可以用。
原文
若前證多怒,宜小續命湯加羚羊角;熱而渴者,湯中去附子,加秦艽半錢;恍惚錯語,加茯神、遠志各半錢;不得睡,加酸棗仁半錢;不能言,加竹瀝一蜆殼許;人虛無力者,去麻黃,加人參如其數。
白話
若前述證狀多怒,宜用小續命湯加羚羊角;發熱而口渴者,湯中去掉附子,加秦艽半錢;恍惚錯語,加茯神、遠志各半錢;不能睡,加酸棗仁半錢;不能說話,加竹瀝一蜆殼的量;人虛無力者,去掉麻黃,加人參與麻黃同量。
原文
若人自蘇,能言能食,惟身體不遂,急則攣蜷,緩則嚲曳,經年不愈,以加減地仙丹常服。
白話
若病人自己甦醒,能說話能進食,只是身體不能隨意活動,緊急時則攣縮彎曲,緩解時則弛緩下垂,經年不癒,用加減地仙丹常服。
原文
若飲食坐臥如常,但失音不語,只以小續命去附子,加菖蒲一錢。
白話
若飲食坐臥如常,只是失音不語,只用小續命湯去掉附子,加菖蒲一錢。
原文
治風之法,初得之,即當順氣,及日久,即當活血,此萬古不易之至理,惟可以四物湯吞活絡丹愈者,正是此義。
白話
治療風病的方法,剛得病時,就應當順氣,等到日久,就應當活血,這是萬古不變的至理,可以用四物湯吞服活絡丹而痊癒的,正是這個道理。
原文
若先不順氣化痰,遽用烏、附,又不活血,徒用防風、天麻、羌活輩,吾未見能治也。
白話
若先不順氣化痰,驟然使用烏頭、附子,又不活血,白白使用防風、天麻、羌活之類,我未見能治好。
原文
又見風中於膚腠,輒用腦麝治之者,是引風入骨髓也,尤為難治,深可戒哉!
白話
又見到風中於皮膚腠理,就使用冰片、麝香治療的,這是引風入骨髓,尤其難治,深可警惕啊!
原文
如口喎斜未正者,以蓖麻去殼爛搗,右喎塗左,左喎塗右,或鮮魚血入麝香少許,塗之即正。
白話
如口眼歪斜未正的,用蓖麻子去殼搗爛,向右歪斜塗左邊,向左歪斜塗右邊,或者用鮮魚血加少許麝香,塗上就正。
原文
嚏嚏,初卒倒,僵仆不知人事,急以皂角末,或不臥散於鼻內吹之,就提頭頂發,立蘇。若有嚏者可治,無嚏者不治。經曰:風從汗泄,似可微汗。正如解表,表實無汗者,散之劫之。表虛自汗者,溫之解之。若氣滯者難治,宜吐之(餘症見前)。可下者,此因內有便溺之阻隔,故里實。
白話
打噴嚏,起初突然仆倒,僵仆不知人事,急用皂角末,或不臥散吹入鼻內,同時提頭頂頭髮,立刻甦醒。若有噴嚏者可治,無噴嚏者不治。經書說:風邪從汗液外泄,似乎可以微微發汗。正如解表,表實無汗者,疏散之、劫奪之。表虛自汗者,溫補之、解散之。若氣滯者難治,宜用吐法(其餘證狀見前)。可瀉下者,這是因為體內有大小便的阻隔,所以裡實。
原文
若三五日不大便者,可與《機要》三化湯,或子和搜風丸,老人只以潤腸丸。
白話
若三五天不大便者,可給予《機要》三化湯,或子和搜風丸,老年人只用潤腸丸。
原文
理氣者,氣滯氣鬱,肩膊麻痛之類,此七情也,宜烏藥順氣、八味順氣之類;理血者,無表裡之急,血弱舉發不時者,用大秦艽湯,或羌活愈風湯,兼用化痰丸子。
白話
理氣者,針對氣滯氣鬱,肩臂麻痛之類,這是七情所致,宜用烏藥順氣散、八味順氣散之類;理血者,沒有表裡之急,血虛而發作無定時者,用大秦艽湯,或羌活愈風湯,兼用化痰丸子。
原文
灸,可灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。附方:二陳湯
白話
灸法,可灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴。這些穴位都用來開竅疏風。附方:二陳湯
原文
半夏(泡) 陳皮(二兩半) 白茯苓(兩半) 甘草(炙,七錢半)
白話
半夏(炮製過) 陳皮(二兩半) 白茯苓(一兩半) 甘草(炙,七錢半)
原文
上㕮咀。每服四錢,水一盞,生薑七片,烏梅一個,煎。四君子湯 見脾胃類。四物湯 見婦人類。
白話
以上藥材切碎。每次服用四錢,水一盞,生薑七片,烏梅一個,煎煮。四君子湯(見脾胃類)。四物湯(見婦人類)。
原文
稀涎散 治中風忽然若醉,形體昏悶,四肢不收,涎潮搐搦。豬牙皂角(四條,去黑皮) 白礬(一兩)
白話
稀涎散 治療中風忽然如同醉酒,形體昏悶,四肢不能收縮,痰涎潮湧、抽搐。豬牙皂角(四條,去黑皮) 白礬(一兩)
原文
上為末。每服三字,溫水灌下。但吐出涎便醒,虛人不可大吐。
白話
以上研為末。每次服用三字,溫水灌下。只要吐出痰涎便甦醒,虛弱之人不可大吐。
原文
通頂散 治中風中氣,昏憒不知人事,急用吹鼻即蘇。藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢)
白話
通頂散 治療中風中氣,昏憒不知人事,急用吹鼻即甦醒。藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢)
原文
上為末。吹入鼻中一字,就提頭頂中發,立蘇。有嚏者可治。八味順氣散
白話
以上研為末。吹入鼻中一字,同時提頭頂中髮,立刻甦醒。有噴嚏者可治。八味順氣散
原文
白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮(去白) 臺烏藥 人參(各一兩) 甘草(五錢)
白話
白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮(去白) 臺烏藥 人參(各一兩) 甘草(五錢)
原文
每服五錢,水一鍾半,煎七分,溫服。仍以酒化蘇合香丸間服。烏藥順氣散
白話
每次服用五錢,水一鍾半,煎至七分,溫服。同時用酒化開蘇合香丸間服。烏藥順氣散
原文
麻黃 陳皮 臺烏(各二兩) 白殭蠶(炒) 川芎 枳殼(炒) 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一兩) 乾薑(炮,半兩)
白話
麻黃 陳皮 臺烏(各二兩) 白殭蠶(炒) 川芎 枳殼(炒) 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一兩) 乾薑(炮,半兩)
原文
上為末。每服三錢,水二盞,生薑三片,棗一枚,煎服。
白話
以上研為末。每次服用三錢,水二盞,生薑三片,大棗一枚,煎服。
原文
星香湯南星(八錢) 木香(一錢)分二服,水一鍾,姜十片,煎服。省風湯
白話
星香湯:南星(八錢) 木香(一錢)。分為二服,水一鍾,生薑十片,煎服。省風湯