中風一（1-1）

中風大抵主要因為血虛有痰，治療痰為先，其次養血行血。

或者屬於虛證，挾帶火（一說痰）與濕，又須分氣虛、血虛。

半身不遂，大抵多痰，在左側屬於死血瘀（一說少）血，在右側屬於痰有熱，並且氣虛。

左側用四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁，上半身用二陳湯、四君子湯等加竹瀝、薑汁。

痰壅盛的人、口眼歪斜的人、不能說話的人，都應當用吐法，一次吐不止，再吐。

輕者用瓜蒂一錢，或稀涎散，或蝦汁，用蝦半斤，加入醬、蔥、姜等調料，水煮。先吃蝦，再飲汁，之後用鵝毛探引催吐。

用蝦吐痰，是因為引導其風邪外出罷了。重者用藜蘆半錢，或三分，加麝香少許，用齏汁調和，催吐。如果口噤昏迷的人，灌入鼻內使其吐出。虛弱的人不可用吐法。

氣虛突然昏倒的人，用人參、黃耆補之，有痰，濃煎參湯加竹瀝、薑汁；血虛用四物湯，都用薑汁炒，因為擔心妨礙痰的緣故，有痰再加竹瀝、薑汁內服，能進食的人，去竹瀝加荊瀝。

肥胖白皙的人多濕，少用烏頭、附子來行經，凡用烏頭、附子，必須用童便煮過，以殺其毒性。

初昏倒時，趕快掐人中，直到醒來，然後用化痰藥，以二陳湯、四君子湯、四物湯加減使用；瘦人陰虛火熱，用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰者加化痰藥，治療痰氣實而能進食的人，用荊瀝，氣虛少食的人，用竹瀝。這兩味藥能開通經絡、運行血氣的緣故。加入四物湯，必須用薑汁輔助。遺尿屬於氣虛，用人參、黃耆補之。

筋枯的人，一活動就痛，這是沒有血液不能滋養其筋，無法醫治。

《脈訣》內說各種不治的證候：口開手撒，眼合遺尿，吐沫直視，喉中如鼾睡，肌肉脫落，筋痛，頭髮直立，搖頭上竄，面色紅如妝，或頭面青黑，汗出如珠，都不可治。

按《內經》以下，都說是外中風邪。然而地有南北的差異，不可一概而論。只有劉守真認為是將息失宜，水不能制火，非常正確。

由現在來說，西北兩方，也有真正被風邪所中的人，但極少罷了。

東南地區的人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風。邪氣所侵襲的地方，其氣必然虛弱。風邪傷人，在肺臟較多。許學士說氣中者也有，這是七情所傷。脈象微而數，或浮而緊，或緩而遲。一定要脈象遲浮者可治，大數而極者死。

如果確實是外中風邪，則東垣所說的中血脈、中府、中臟的道理，其對於四肢不舉，也有與痿證相類似的情況，應當仔細分辨。《局方》將風證與痿證同治，大錯。發揮很詳細。

張子和用三法，如果確實是邪氣卒中，痰盛實熱者可用，否則不可。以下方劑：

肥胖的人中風，口歪，手足麻木，左右都當作痰證治療。

貝母、栝蔞、南星、荊芥、防風、羌活、黃柏、黃芩、黃連、白朮、陳皮、半夏、薄桂、甘草、威靈仙、天花粉。

多食濕面，加附子、竹瀝、薑汁、酒一匙行經。一婦人手足左側癱瘓，口不能說話，食量大。

防風、荊芥、羌活、南星、沒藥、乳香、木通、茯苓、厚朴、桔梗、麻黃、甘草、全蠍。

以上為末，用湯或酒調服。不效，當時春天脈伏，逐漸用淡鹽湯、齏汁每早一碗，吐五天。

仍用白朮、陳皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒲，每日兩帖。

之後用川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯催吐，吐得很暢快。

不能進食，之後用四君子湯服用，並以當歸、酒芩、紅花、木通、黏子、蒼朮、薑南星、牛膝、茯苓為末，用酒糊為丸。服用十天後，夜間微汗，手足能動並且能說話。一人癱瘓在左側。

酒連、酒芩、酒柏、防風、羌活、川芎、當歸（半兩）、南星、蒼朮、人參（一兩）、麻黃、甘草（三錢）、附子（三片）。以上製成丸藥如彈子大。用酒化服。一人體肥中風，先吐，之後用藥：

蒼朮、南星、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、厚朴、甘草。