勞瘵十七（1）

勞瘵主要是陰虛所致，與痰和血有關。虛勞逐漸消瘦屬於火證，陰火消耗灼燒，就是積熱所形成的。

初起體質尚健壯時，可用張子和的攻下法；後期如果身體瘦弱，則用四物湯加減，配合送服消積丸，不要認為是腸胃虛弱。

身如火燒般發熱，積滯病最常見；勞病，用四物湯加炒黃柏、竹瀝、人尿、薑汁，以大補為主。肌肉消瘦、發熱嚴重的難以治療。以下為方劑。

取青蒿一斗五升，童便三斗，用文武火熬煮，大約熬到童便減少至二斗時，去掉青蒿再繼續熬。熬到一斗時，加入豬膽汁七枚，再熬幾沸。用甘草末收膏。每次用一匙，白開水調服。

〔附錄〕勞瘵的證候，不止一種。其發病之初，無不是因為體質虛弱，勞累損傷心腎而得的，因為心主血，腎主精，精液枯竭、血液乾燥，於是勞病就產生了。所以傳變情況不同，有骨蒸、殗殜、復連、屍疰等。

所謂疰，就是注入的意思，從上到下，在骨肉之間相互傳染，甚至導致整個家族滅絕的情況也有。

其證候是臟腑中有蟲子啃噬心肺之間，稱為瘵疾，難以醫治。

傳屍勞瘵，寒熱交替發作，長期咳嗽咯血，日漸消瘦，先用三拗湯和蓮心散煎服，萬無一失。以下附方。

蓮心散 治療虛勞或大病之後，心虛脾弱，盜汗遺精。

人參、白茯苓、蓮肉（各二兩），白朮、甘草、白扁豆（炒）、薏苡（炒）、桔梗（炒）、乾葛（炒）、黃耆（各一兩，炒），當歸（各半兩），桑皮、半夏曲、百合、乾薑（炮）、山藥（炒）、五味、木香、丁香、杏仁（炒）、白芷、神麯（炒，各一兩）。

以上藥材銼成粗末。每次服用五錢，加生薑三片、紅棗一同煎煮，空腹溫服。

樂令建中湯 治療臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，即將發展成勞瘵。此藥能退虛熱，滋生血氣。

前胡（一兩），細辛、黃耆、人參、橘皮、麥門冬、桂心、當歸、白芍、茯苓、甘草（炙，一兩），半夏（七錢）。

以上藥材銼成粗末。每次服用四錢，加生薑三片、紅棗一枚，水煎服。

黃耆鱉甲散 治療虛勞引起的虛熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，食慾減退、口渴多飲，咳嗽帶血。

生地黃（三兩），桑白皮、半夏（三兩半），天門冬（五兩），鱉甲（醋煮，五兩），紫菀（二兩半），秦艽（三兩三錢），知母、赤芍、黃耆（各三兩半），人參、肉桂、桔梗（二兩六錢半），白茯苓、地骨皮、柴胡（三兩三錢），甘草（二兩半）。以上藥材銼成粗末。每次服用三錢，水煎服。清骨散 治療男子婦人五心煩熱，將要發展成勞瘵。

北柴胡、生地黃（各二兩），人參、防風、熟地黃、秦艽（各一兩），赤苓（一兩），胡黃連（半兩），薄荷（七錢半）。以上每次服用四錢，水煎溫服。三拗湯 見喘證類。

〔附錄〕葛可久先生的勞症《十藥神書》中，摘錄七個方劑。

人的生命，稟受天地氤氳之氣，關鍵在於保養真元，固守根本，這樣各種疾病都不會產生，四肢身體健康。如果說不保養真元，不固守根本，疾病就會由此產生。而真元根本，就是氣血精液。

我曾聽先師說過：各種疾病中沒有比勞症更難治療的了。

勞病的起因，是因為人在壯年時期，氣血充足、精液充滿的時候，不能保養性命，貪戀酒色，日夜沉溺，沒有節制，導致真元耗散，精液虛敗，於是嘔血吐痰，進而出現骨蒸體熱、腎虛精竭、面色蒼白而兩頰發紅、口乾咽燥、白濁遺精盜汗、飲食困難、氣力全無，這稱為火盛金衰。嚴重者半年就死亡，輕者一年而亡。

何況醫生不探究其根源，不追究其根本，有的用大寒的方劑，有的用大熱的藥物，胡亂治療，絕不會有效。

殊不知大寒會使體內更加虛弱，大熱會使內在更加枯竭，所以世上治療勞病的人，一萬個也沒有一個成功。先師用藥治療勞病，如同后羿射箭，無不命中。現將用藥的順序開列於後。

用藥的方法：如果嘔吐、咯血、咳嗽出血，先用十灰散阻止出血；如果出血嚴重，須用花蕊石散來止住。

大體上血熱則運行，血冷則凝結，遇到黑色必定停止，這是必然的道理。

止血之後，患者身體必定疲倦，接著用獨參湯補益，讓其熟睡一覺，不要驚動。睡醒後，病就好了一大半，之後再服用其他藥物。

保和湯止咳寧肺，保真湯補虛退熱，太平丸潤肺消除痿弱，消化丸下痰消氣。

保和湯中，針對血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六種情況，加入相應的藥味來調和。

保真湯中，針對驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六種情況，加入相應的藥味使用，其餘情況不加。

服藥的方法：每天仍用濃煎的薄荷湯漱喉嚨，先用太平丸嚼一丸，慢慢嚥下，然後再含一丸，緩緩溶化。到上床睡覺時，也這樣做。夜間肺竅張開，藥力必定流入竅中，這個訣竅很重要。

如果痰涎壅塞，先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，然後再像之前一樣含嚼太平丸，讓患者仰面臥睡。服用前面七種藥後，如果肺部還有咳嗽，可以煮潤肺丸服用。

如果在常服七種藥之餘有空閒，可以煮潤肺丸服用，也可以接著煮白鳳膏食用，以鞏固根源，完善根本。

疾病痊癒之後，才可以合製十珍丸服用，這是收功起身的妙法。