脅痛七十一

脅痛是因為肝火旺盛、木氣過盛，有瘀血，有痰濕流注，肝氣緊急。

木氣過盛，用蒼朮、川芎、青皮、當歸之類的藥物；疼痛劇烈的，是肝火旺盛，用當歸龍薈丸，以薑汁送服，是瀉火的重要藥物；有瘀血，用桃仁、紅花、川芎；有痰濕流注，用二陳湯加南星、蒼朮、川芎；肝苦於急迫，應該急用辛味藥物來疏散，用撫芎、川芎、蒼朮。血病，要加入血藥中運行血液。

治療咳嗽脅痛，用二陳湯加南星、香附、青皮、青黛，加入薑汁。

脅痛有瘀血的，在行氣藥中加入不去尖的桃仁，以及香附之類的藥物。有肝火旺盛的，應當攻伐肝木。

左金丸治療肝火，有氣鬱而胸脅疼痛的，看他的脈象沉澀，應當作氣鬱來治療。疼痛而不能伸展舒緩的用蜜丸，龍薈丸見效最快。脅下有食積一條鼓起，用吳茱萸、炒黃連。

控涎丹，治療全身氣痛，以及脅痛，痰挾瘀血，加入桃仁泥，製成丸劑服用。

右脅痛，用推氣散，出自嚴氏方；左脅痛，用前藥為主藥加柴胡或小柴胡，也可治療。收錄方劑小龍薈丸

當歸、草龍膽（酒洗）、山梔子（炒）、黃連（炒）、川芎（各半兩）、大黃（煨，半兩）、蘆薈（三錢）、木香（一錢）

另一方有黃芩、柴胡各半兩，沒有大黃、木香。另一方有甘草、柴胡、青皮，沒有當歸、梔子。

以上研為細末，加入少許麝香，用粥糊做成丸如綠豆大。每次服用五十丸，用薑湯送服。同時用琥珀膏貼在疼痛處。

龍薈丸，也治療有積塊的脅痛，是因飲食過飽、劳力過度或行房事後引起的脅痛。

當歸龍薈丸治療體內有濕熱，兩脅疼痛。先用琥珀膏貼在疼痛處，再用生薑汁吞服此丸。疼痛劇烈的，須炒熱後服用。

草龍膽、當歸、大梔子、黃連、黃芩（各一兩）、大黃、蘆薈（各半兩）、木香（一錢半）、黃柏（一兩）、麝香（半錢）

以上十味研為細末，用麵糊做成丸劑。另一方，加柴胡、川芎各半兩。又一方，加青黛半兩。蜜丸，治療脅痛；曲丸，降肝火。抑青丸瀉肝火。黃連（半斤）以上研為細末，用蒸餅糊做成丸劑服用。

〔附錄〕脅下疼痛，發冷發熱，用小柴胡湯。肥胖白晰的人因氣虛而發冷發熱、脅下疼痛的，補虛用人參、黃耆，退熱用柴胡、黃芩，調氣止痛用青木香、青皮。

消瘦的人脅下疼痛，發冷發熱，容易發怒的，必有瘀血，適宜用桃仁、當歸、紅花、柴胡、青皮、大黃、梔子、草龍膽。附方推氣散治療右脅疼痛，脹滿不思飲食。

枳殼、桂心、片子薑黃（各半兩，另一版本作殭蠶）、甘草（炙，一錢半）以上研為細末。每次服用二錢，用薑棗湯調和服用，用酒也可以。枳芎散治療左脅刺痛不可忍受的。

枳實（炒）、川芎（各半兩）、粉草（炙，一錢半）以上研為細末。每次服用二錢，用薑棗湯送服，用酒也可以。

十棗湯治療脅痛，效果非常好，病人氣實的可用，氣虛的不可用。甘遂、芫花（用慢火烤至紫色）、大戟（各等分）

以上研為細末，用水一大盞，棗十枚，切開，煮取汁半盞，調和半錢，人氣實的加至一錢。根據虛實增減用量。控涎丹見痛風類。小柴胡湯見瘧類。琥珀湯見積聚類。