頭痛六十八

頭痛大多與痰有關，疼痛劇烈者多是火氣旺盛。有可以用吐法治療的，有可以用下法治療的。

清空膏治療各種類型的頭痛，但血虛引起的頭痛不可治（出自《東垣試效方》）。血虛頭痛，從魚尾穴向上攻引起的頭痛，用芎歸湯。古方有追涎藥。

〔附錄〕治療頭痛必須用川芎，如果沒有好轉，再分別加入引經藥。

太陽經頭痛用川芎，陽明經頭痛用白芷，少陽經頭痛用柴胡，太陰經頭痛用蒼朮，少陰經頭痛用細辛，厥陰經頭痛用吳茱萸。

如果肥胖者頭痛，是因為濕痰，適宜用半夏、蒼朮；如果是消瘦者，是因為熱，適宜用酒製黃芩、防風。

如果是感冒頭痛，適宜用防風、羌活、藁本、白芷；如果是氣虛頭痛，適宜用黃耆酒洗、生地黃、南星、秘藏安神湯；如果是風熱在上引起的頭痛，適宜用天麻、蔓荊子、臺芎、酒製黃芩；如果是嚴重頭痛，用細辛；如果是身形消瘦面色蒼黑的人頭痛，是血虛，適宜用當歸、川芎、酒黃芩；如果是頭頂痛，適宜用藁本、防風、柴胡。東垣說：頭頂痛必須用藁本，去掉川芎。

比如太陽經頭痛，怕風，脈浮緊，以川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主藥；少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，以柴胡為主藥；陽明經頭痛，自汗，發熱惡寒，脈浮緩長實，以升麻、葛根、石膏、白芷為主藥；太陰經頭痛，必定有痰，身體沉重或腹痛，脈沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主藥；少陰經頭痛，足部寒冷氣逆，是寒厥，脈沉細，以麻黃、附子、細辛為主藥；厥陰經頭痛，有的吐出痰沫，四肢厥冷，脈浮緩，用吳茱萸湯主治，血虛頭痛，以當歸、川芎為主藥；氣虛頭痛，以人參、黃耆為主藥；氣血俱虛的頭痛，在調中益氣湯內加川芎三分，蔓荊子三分，細辛二分，效果如神。又有痰厥引起的頭痛，感受各不相同。

由此可知，方劑是經過驗證的，治法是實際運用的，只知道理論而不知道實際運用的人是有弊病的，理論和運用都不失誤，可以說是高明的醫生了。附方

清空膏治療各種類型的頭痛，長年不癒的。也治療風濕熱，頭部壅滯，以及腦痛，但血虛引起的頭痛不治。

川芎（五錢） 柴胡（七錢） 黃連（酒炒） 防風 羌活（各一兩） 炙甘草（一兩五錢） 細挺子黃芩（三兩，去皮，一半酒製，一半炒）

以上研為細末，每次服用二錢，放入熱茶杯中加少許茶葉，用湯水調成膏狀。抹在口中，睡覺前少許用白開水送下。

如果是嚴重頭痛，每次服用加細辛二分；如果是痰厥引起的頭痛，脈緩，減少羌活、防風、川芎、甘草，加半夏一兩五錢；如果是偏正頭痛，服用不癒，減少羌活、防風、川芎一半的量，加一倍柴胡；如果是發熱、怕熱而口渴，這是陽明經頭痛，只用白虎湯，加優質吳白芷，安神湯 治療頭痛，頭暈旋轉眼睛發黑。

生甘草 炙甘草（各二錢） 防風（二錢五分） 柴胡 升麻 酒生地黃 酒知母（各五錢） 酒柏 羌活（各一兩） 黃耆（二兩）

以上銼碎，每次服用五錢，水煎服。加蔓荊子五分，川芎三分，再煎後睡前溫熱服用。徹清膏

蔓荊子 細辛（各一分） 薄荷葉 川芎（各三分） 生甘草 炙甘草（各五分） 藁本（一錢）以上研為細末。用茶清調服二錢。

順氣和中湯 治療氣虛頭痛，此藥升陽補氣，頭痛自然會癒。

黃耆（一錢半） 人參（一錢） 甘草（炙，七分） 白朮 陳皮 當歸 芍藥（各五分） 升麻 柴胡（各三分） 細辛 蔓荊子 川芎（各二分）以上作一劑，水煎服用。飯後服用。不臥散 治療頭痛。

豬牙皂角（一錢） 玄胡 青黛（少許）以上研為細末。吹入鼻中取涎。

半夏白朮天麻湯 治療脾胃證，已經服用疏風丸，瀉下二三次，原來的症狀沒有好轉，反而增加了嘔吐，痰液黏稠，眼睛發黑頭暈旋轉，眼睛不敢睜開，頭疼得像要裂開一樣，四肢厥冷，不能安穩躺下。

黃柏（二分，酒洗） 乾薑（三分） 澤瀉 白茯苓 天麻 黃耆 人參 蒼朮（各五分） 炒神麯 白朮（各一錢） 麥芽 半夏（湯洗） 陳皮（各一錢半）以上每次服用五錢，水煎熱服。芎歸湯 見腸風類。調中益氣湯 見脾胃類。治頭痛

片黃芩用酒浸透，曬乾研為細末，用茶清調服。治療各種頭痛，也治療血虛頭痛。治頭痛連及眼睛疼痛 這是風痰上攻，必須用白芷開通。

雨前茶 川芎 白芷 防風 藁本 細辛 當歸 治療頭痛如裂用酒炒大黃半兩，一半用茶煎服。