驚悸怔忡六十一

驚悸是血虛引起的，驚悸發作有時間規律，用硃砂安神丸治療。痰迷心膈的，各種化痰藥都有效，定志丸加琥珀、鬱金。

怔忡是血虛引起的，怔忡發作沒有規律，血虛的人多見，只要思慮就會發作，屬於虛證。

時發時止的，是痰火妄動，瘦人多因血虛，肥人則屬痰證，通常的一般多是痰。真正自覺心跳的是血虛，用四物湯、硃砂安神丸之類的方劑。

如果病因驚恐而得，驚恐就會使神離開心舍，心舍空了，就會生痰。

戴氏說：怔忡是心中不安，惶恐不安，好像有人要捕捉一樣。

【附錄】驚悸，人所主宰的是心，心的濡養靠的是血，心血一虛，神氣不能守持，這就是驚悸發生的起因。說驚、說悸，難道可以不加區分嗎？驚，是恐怖的意思；悸，是怔忡的意思。

心虛而痰氣鬱結，就會聽到大的聲響，看到異樣的東西，遇險境面臨危難，碰到事情就喪失意志，心受到侵擾，使人產生惶恐不安的樣子，這就是驚；心虛而水濕停聚，就會胸中黏滯不暢，虛氣流動，水濕既然上凌，心火厭惡它，心不得安寧，使人產生鬱鬱寡歡的樣子，這就是悸。

驚悸的給予豁痰定驚的方劑，怔忡的給予逐水消飲的方劑。所謂扶助虛弱，不過是調養心血，平和心氣罷了。收入的方劑用於治療過度勞累心跳的大虛證。

硃砂、當歸身、白芍、側柏葉（炒，五錢）、川芎、陳皮、甘草（各二錢）、黃連（炒，一錢半）。以上研成粉末，用豬心血調和製成丸服用。附方：養心湯，治療心虛血少、驚悸不寧。

黃耆（炙）、白茯苓、茯神、半夏曲、當歸、川芎（各半兩）、遠志（去心，薑汁炒）、辣桂、柏子仁、酸棗仁（炒）、五味子、人參（二錢半）、甘草（炙，四錢）。

以上每服三錢，水煎加生薑三片、紅棗一枚，飯前服用。治療水停不化的怔忡，加檳榔、赤茯苓。

寧志丸，治療心虛血虛、多驚。如果有痰而驚，宜用吐法。

人參、白茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、當歸、酸棗仁（溫酒浸半天，去殼，隔紙炒）、遠志（各半兩，炒）、乳香、硃砂、石菖蒲（二錢半）。

以上研成粉末，用煉蜜調和成如梧桐子大的丸。每次服三十丸，飯後用煎煮的棗湯送服。朱雀丸，治療心悸怔忡不止。白茯神（二兩）、沉香（五錢）。

以上研成粉末，用煉蜜調和成如小豆大的丸。每次服三十丸，用人參湯送服。加味四七湯，治療心氣鬱滯、豁痰散驚。

半夏（二兩半）、白茯苓、厚朴（各一兩半）、茯神、紫蘇（各一兩）、遠志（炒）、甘草（炙，半兩）。

以上每服四錢，加生薑五片、石菖蒲一寸、紅棗一枚，水煎服用。硃砂安神丸。

硃砂（五錢，水飛過，另研）、黃連（酒洗，六錢）、甘草（炙，二錢半）、生地黃（一錢半）、當歸（二錢半）。

以上四味研成粉末，用蒸餅製成如黍米大的丸，用硃砂作外衣。每次服二十丸或五十丸，用津液送服。定志丸，見健忘類。