卷四

痿五十六

卷四／痿五十六10 句

原文

痿證斷不可作風治，而用風藥。有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。

白話

痿證絕對不能當作風證來治療，使用風藥。痿證的病因有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。

原文

濕熱，東垣健步丸，加燥濕降陰火蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類，濕痰，二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁；氣虛，四君子湯加黃芩、黃柏、蒼朮之類；血虛，四物湯加黃柏、蒼朮，煎送補陰丸；亦有食積死血妨礙不得下降者，大率屬熱，用參朮四物湯、黃柏之類。

白話

屬濕熱者，用東垣健步丸，加燥濕降陰火的蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類藥物；屬濕痰者，用二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁；屬氣虛者，用四君子湯加黃芩、黃柏、蒼朮之類；屬血虛者，用四物湯加黃柏、蒼朮，煎湯送服補陰丸；也有因食積、死血阻礙而不能下降的，大多是屬熱，用參朮四物湯、黃柏之類。

原文

〔附錄〕謹按五痿等證，特立篇目，所論至詳。

白話

附錄：謹慎地按語：五痿等證，特立篇章論述，討論得十分詳細。

原文

後代諸方，獨於此證蓋多缺略，考其由，皆因混入中風條內故也。

白話

後世各家方劑，唯獨對此證論述多有闕漏簡略，考察其原因，都是因為混入了中風條目的緣故。

原文

丹溪先生痛千古之弊，憫世之罹此疾者，多誤於庸醫之手。有志之士，必當究其心焉。夫陳無擇謂痿因內臟不足所致，誠得之矣。然痿之所不足，乃陰血也。

白話

丹溪先生痛惜千古以來的弊端，憐憫世人罹患此病者，大多被庸醫所誤。有志之人，應當深入探究其根本原因。陳無擇認為痿證是因內臟不足所引起，確實說對了。然而痿證所不足的，正是陰血。

原文

而方悉是補陽補氣之劑，寧免實實虛虛之患乎？且無擇以三因立方，可謂諸方之冠。其餘此證，尤且未明，況求於他者乎！附方健步丸（東垣方）

白話

然而方劑全都是補陽補氣的藥物，難道能避免實其所實、虛其所虛的過患嗎？況且無擇以三因立方，可以說是各方中的典範。其他關於此證的論述尚且不清楚，何況向他處求索呢！附方：健步丸（東垣方）。

原文

防己（酒洗，一兩）羌活柴胡滑石（炒）甘草（炙）栝蔞（酒洗，以上各半兩）澤瀉防風（各三錢）苦參（酒洗）川烏（各一錢）肉桂（五分）

白話

防己（用酒洗過，一兩）、羌活、柴胡、滑石（炒過）、甘草（炙過）、栝蔞（用酒洗過，以上各半兩）、澤瀉、防風（各三錢）、苦參（用酒洗過）、川烏（各一錢）、肉桂（五分）。

原文

上為末，酒糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，蔥白煎愈風湯下（見中風類）。補陰丸見諸虛類。

白話

以上藥材研為細末，用酒糊做成丸藥，如梧桐子大小。每次服用七十丸，用蔥白煎煮的愈風湯送下（愈風湯見中風類）。補陰丸見諸虛類。

原文

清燥湯治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動。

白話

清燥湯主治濕熱形成的痿證，因為燥金感受濕熱之邪，阻斷了寒水生化之源頭，源頭斷絕則腎精虧虛，痿厥之病便會嚴重發作，腰部以下痿軟癱瘓不能活動。

原文

黃耆（一錢五分）蒼朮（一錢）白朮橘皮澤瀉（各半錢）人參白茯苓升麻（各三分）麥門冬歸身生地黃曲末豬苓（各二分）酒柏柴胡黃連（各一分）五味子（九個）甘草（炙，二分）上每服半兩，水煎，空心服。

白話

黃耆（一錢五分）、蒼朮（一錢）、白朮、橘皮、澤瀉（各半錢）、人參、白茯苓、升麻（各三分）、麥門冬、歸身、生地黃、曲末、豬苓（各二分）、酒柏、柴胡、黃連（各一分）、五味子（九個）、甘草（炙過，二分）。以上每次服用半兩，用水煎煮，空腹時服用。

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