腳氣五十五

（附帶足跟痛）腳氣，必須用升提的藥物，提升濕氣，隨著氣血用藥。有腳氣上衝心臟的，適宜用四物湯加炒過的黃柏。還適宜在湧泉穴用附子末調和唾液敷在上面，用艾絨灸治，使熱邪泄降下行。附加方劑：防己飲。

白朮、木通、防己、檳榔、川芎、甘草梢、犀角、蒼朮（用鹽炒過）、黃柏（用酒炒過）、生地黃（用酒炒過）。

大便硬實的，加桃仁；小便不暢的，加杜仲、牛膝；有熱的，加黃芩、黃連；高熱或時令溫熱，加石膏；有痰的，加竹瀝、薑汁。如常腫脹的，專門治療濕熱，先生另有方劑。另一個方子：治療濕熱食積痰流注。

蒼朮、黃柏、防己、南星、川芎、白芷、犀角、檳榔。血虛的，加牛膝、龜板。研為末，用酒糊成丸服用。肥胖的人，加化痰藥。健步丸。

生地黃（半兩）、歸尾、芍藥、陳皮、蒼朮（各一兩）、吳茱萸、條芩（各半兩）、牛膝（一兩）、桂枝（二錢）、大腹子（三個）。

研為末，用蒸餅做成梧桐子大小的丸劑。每次服用一百丸，空腹，用煎煮的白朮、木通湯送服。另一個方子：一位婦女小腿腫脹。

紅花、牛膝（都用酒洗過）、生地黃、黃柏、蒼朮、南星、草龍膽、川芎。

有筋脈抽動從腳大拇指開始，一直到大腿靠近腰部打結，這是因為奉養豐厚又遇到風寒，適宜用四物湯加酒黃芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。濕痰腳氣，大便滑泄。

蒼朮（二兩）、防風（一兩）、檳榔（六錢）、香附（八錢）、川芎（六錢）、條芩（四錢）、滑石（一兩二錢）、甘草（三錢）。研為末，或做丸或做散，都可以服用。腳軟筋骨疼痛。

牛膝（二兩）、白芍（一兩半）、龜板（用酒炙過）、黃柏（用酒炒過，一兩）、知母（炒過）、甘草（半兩）。研為末。用酒糊做成丸。應痛丸：治療腳氣疼痛不可忍受，這個藥是劫劑。

赤芍藥（半兩，煨過去皮）、草烏（半兩，煨過去皮尖）。研為末，用酒糊成丸。空腹服用十丸，用白開水送下。另一個方子：治療腳氣腫痛。芥子、白芷（等分）。

研為末，用薑汁調和敷貼。或者用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛研為末，放入口袋內作為藥襪使用。另一個方子：浸泡洗滌腳氣。

威靈仙、防風、荊芥、地骨皮、當歸、升麻、蒴藋。上方煎湯浸泡洗滌。

〔附錄〕腳氣，有濕熱，有食積流注，有風濕，有寒濕。

祛濕用仙術、白朮、防己、川芎為主藥，或用六物附子湯，或用當歸拈痛湯。

腳氣氣鬱嚴重的，用舟車丸、除濕丹；有飲症的，用東垣開結導飲丸。腳氣解表，用麻黃左經湯等藥物，隨經脈選用。有兼帶痰氣寒濕的，用五積散加木瓜。

如果需要雙向化解，用大黃左經湯、東垣羌活導滯湯；如果調理血分，用八味丸，或四物湯加羌活、天麻，又或四物湯加黃柏、南星，或健步丸；如果疏風養血，用獨活寄生湯效果最好。附加方劑：六物附子湯。

附子、桂枝、防己（各四錢）、甘草（炙過，二錢）、白朮、茯苓（各三錢）。以上切碎。每次服用半兩，加入生薑煎煮。當歸拈痛湯。

羌活（半兩）、人參、苦參（用酒製過）、升麻、葛根、蒼朮（各二錢）、炙甘草、黃芩（用酒製過）、茵陳（用酒炒過，各半兩）、防風、歸身、知母（用酒炒過）、澤瀉、豬苓、白朮（一錢半）。

以上切碎。每次服用一兩，用水煎煮，空腹服用，睡前再服一次。舟車丸：見水氣類。除濕丹。

檳榔、甘遂、威靈仙、赤芍、澤瀉、葶藶（各二兩）、乳香、沒藥（各一兩）、牽牛（半兩）、大戟（炒過，三兩）、陳皮（四兩）。

研為末，用糊做成梧桐子大小的丸劑。每次服用五十丸至七十丸，用溫開水送服。東垣開結導飲丸。

白朮、陳皮、澤瀉、茯苓、神麯（炒過）、麥芽曲、半夏（各半兩）、枳實（炒過）、巴豆霜（各一錢半）、青皮、乾生薑（各半兩）。

研為末，用湯浸泡後做成蒸餅丸如梧桐子大小。每次四五十丸，或七十丸，用溫開水送服。

麻黃左經湯：麻黃、乾葛、細辛、白朮、茯苓、防己、桂枝、羌活、甘草、防風。以上切碎。每次半兩，加入生薑、大棗煎服。五積散。

白芷（一兩半）、陳皮（三兩）、厚朴（用薑製過，二兩）、桔梗（六兩）、枳殼（三兩）、川芎、甘草（炙過）、茯苓（各一兩半）、桂枝、芍藥、半夏（浸泡過，各一兩半）、當歸（一兩半）、麻黃（三兩，去節）、乾薑（三兩）、蒼朮（用泔水浸泡，去皮，十二兩）。

以上切碎。每次服用四錢，水一盞，生薑三片，蔥白三根，煎至七分，熱服。

受寒的用煨姜，挾氣的加吳茱萸，婦女調經催產加入艾葉、醋。大黃左經湯。

細辛、茯苓、羌活、大黃（煨過）、甘草（炙過）、前胡、枳殼、厚朴（製過）、黃芩、杏仁（等分）。以上切碎。每次服用半兩，加入生薑、大棗煎服。東垣羌活導滯湯。

羌活、獨活（各半兩）、防己、當歸（各二錢）、大黃（用酒浸泡，煨過，一兩）、枳實（炒過，二錢）。以上切碎。每次服用五錢或七錢，用水煎服。八味丸：見諸虛類。獨活寄生湯：見腰痛類。

足跟痛，有痰，有血熱。血熱的，用四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。