發熱四十七

（附帶說明胸中煩熱、虛熱、虛煩不眠）陰虛發熱的症狀很難治療。

戴震說：凡是脈搏快速而無力的，就是陰虛，用四物湯加炒過的黃柏、黃芩、龜板。如果兼有氣虛，加入人參、黃耆、黃芩、白朮。

四物湯加炒過的黃柏，是降火補陰的妙方，症狀嚴重的必須加入龜板。

經常喝酒的人發熱，很難治療；不喝酒的人因為酒而發熱的，也很難治療。

有一個男子二十三歲，因為喝酒發熱，用青黛、栝蔞仁，加入薑汁，每天多次少量含在口中，三天就康復了。陽虛發熱，用補中益氣湯。手足心發熱，屬於熱鬱，用火鬱湯。傷寒的寒熱，應當用解表散寒的方法。

發熱用柴胡；畏寒用蒼朮；虛弱的人用蒼朮，要擔心過於燥熱。發熱畏風，身體強壯氣力充足的人，適宜先解表。發熱畏寒，也適宜解表。

處方：蒼朮（半兩）、片芩（三錢）、甘草（一錢半），以上研成細末。用湯浸泡蒸熟的餅做成丸服用。治療手心發熱。

山梔、香附，或加蒼朮、白芷、半夏（生用）、川芎，以上研成細末，用神麯糊做成丸服用。治療心煩不能入睡。六一散加牛黃。治療大病之後陰虛，氣鬱導致的夜間發熱。

酒芍藥（一兩二錢半）、香附（一兩）、蒼朮（半兩）、炒片芩（三錢）、甘草（一錢半），以上研成細末，用蒸熟的餅做成丸服用。治療濕痰發熱。

炒片芩、炒黃連（半兩）、香附（二兩半）、蒼朮（二兩），以上研成細末，用栝蔞瓤做成丸。治療濕痰，夜間發熱。用三補丸加白芍藥研成細末，見補損篇。消除虛勞發熱、食積、痰濕。

上甲、下甲、側柏、栝蔞子、半夏、黃連、黃芩、炒柏，以上研成細末，用蒸熟的餅做成丸。

胸中煩熱，必須用梔子仁。有實熱而煩躁的，也用梔子仁；有虛熱而煩躁的，適宜用人參、黃耆、麥門冬、白茯苓、竹茹、白芍藥。如果脈象實數而有力、有實熱的，用神芎丸。

虛熱，用黃耆，止虛汗也是這樣。又說：肌熱以及祛痰的，必須用黃芩。肌熱也用黃耆。

如果是肥胖白皙的人發熱，適宜用人參、黃耆、當歸、芍藥、浮小麥（炒），止虛汗也是如此。補中益氣湯，治療虛中有熱，或肌表的熱。附方：火鬱湯。

升麻、葛根、柴胡、白芍（各一兩）、防風、甘草（各五錢）。

以上切片。每次五錢，加入連鬚蔥白三寸煎煮，稍熱，不拘時間服用。補中益氣湯見內傷篇。

神芎丸：大黃、黃芩、滑石、牽牛，以上研成細末，滴水做成丸。