漏瘡二十七

漏瘡，首先必須服用補藥來生長氣血，以人參、白朮、黃耆、川芎、當歸為主，大劑量服用。

外部用附子末，用唾液調和做成餅子，像銅錢一樣厚，用艾草灸，瘡漏大則艾炷大，瘡漏小則艾炷小。只灸到微熱，不可以讓它疼痛。乾了就更換，再研磨成末，做餅再灸。如果感到疲倦就停止，第二天再灸，直到肉長平為止有效。

也有用附子片灸，仍然用前面的補藥作成藥膏貼上，更加好。

痔漏，要涼大腸、寬大腸，用枳殼去掉內瓤，放入巴豆，用鐵線纏住，煮透後去掉巴豆，加入藥中使用。做丸藥則搗爛，用來煎藥，乾用寬腸。

澀住瘡孔用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子。漏孔，外用塞藥用童子小便煅過的爐甘石、牡蠣粉。入方。

黃連散。原來有痔漏，又在肛門旁邊長出一塊，皮厚腫痛化膿，就在痔瘡孔中流出，當作食積注下治療。

黃連、阿魏、神麴、山楂、桃仁、連翹、槐角、犀角（等分）。

以上藥材研為末。取少許放在掌心，不時舔舐，將唾液嚥下，如果消退三分之二，就停止後續服用。

〔附錄〕漏瘡，是各種瘻管的潰漏，狼瘻、鼠瘻、螻蛄瘻、蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮蛆瘻、轉筋瘻，古代所說的九瘻就是這些。細分來說，有三十六種，它們的名目又不同了。

大體上，外因感受四氣，內因困於七情，以及飲食失常，感染接觸昆蟲動物之類的毒物，沒有不變成瘻瘡的。

穿孔一旦深了，膿汁流不盡，遇到寒冷而風邪並侵，於是慢慢形成漏瘡了。

然而有近年的漏瘡，有長年的漏瘡。近期的顏色帶淡紅，或輕微腫脹，或有小核；長期的則表面枯白，內部黑爛，產生蟲子和惡臭。附方：豬腎丸，通行漏瘡中，惡水從大腸中排出。

黑牽牛碾成細末二錢半，放入豬腎中，用線紮好，用青竹葉包裹，慢火煨熟。空腹用溫酒嚼服。乳香丸，治療冷漏。乳香（二錢半）、牡蠣粉（一錢二分半）。

以上藥材研為末，用雪糕糊做成麻子大小的丸子。每次服用三十丸，用薑湯空腹送服。生地黃膏，治療漏瘡通用。

露蜂房（炙）、五倍子、木香（三錢）、乳香（一錢）、輕粉（一字）。

以上藥材研為末，用生地黃一把，搗細，混合成膏。攤在生絹上貼敷。蛇蛻散，治療漏瘡血水不止。

蛇皮（焙焦）、五倍子、龍骨（各二錢半）、續斷（五錢）。以上研為末。加入少許麝香，用唾液調勻敷用。

熏漏瘡方：艾葉、五倍子、白膠香、苦楝根（等分）。以上銼碎燒煙。方法：放在長桶內，坐著熏瘡處。

洗漏瘡方。治療漏瘡孔中多有惡穢，時常需要避風洗淨。

用露蜂房、白芷煎湯清洗，或者大腹皮、苦參煎湯清洗。

以上清洗完畢，等水乾了擦乾，先用向東方向的石榴皮曬乾研末，乾摻以殺滅蟲子，過一會兒，敷藥。久痿方：九孔蜂房（炙黃）。

以上研為末，用臘月的豬油研敷，等到收汁，用龍骨、降香節的末加入少許乳香使瘡口變硬。漏瘡，或在腿足，先是積熱所注，久了則變為寒。

附子破成兩片，用人唾液浸透，切成片，放在漏孔上，用艾灸。又一方：川芎（半兩）、細辛、白芷梢（一錢半）。

以上研為末。每日用水煎湯服用。病在下部，飯前服；在上部，飯後服。

看瘡的大小，取隔年的黃麻根，颳去皮，搓成繩子，插入孔中，直到插不進去為止，瘡外用膏藥貼住。