下血二十四

治療便血，不可純粹使用寒涼藥物，必須在寒涼藥物中加入辛味作為輔助。

久病不癒者，之後使用溫熱方劑，必須兼顧升提，用酒浸泡炒過的寒涼藥物，和酒煮黃連丸之類的方劑，這是因為寒因熱用的緣故。

有熱證的，用四物湯加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠珠，去大腸濕熱；屬於虛證的，應當溫散，四物湯加炮製過的乾薑、升麻。凡是使用血藥，不可單獨使用或單獨停止。用方：白芷、五倍子研為細末，用粥製成梧桐子大小的丸，每次服用五十丸，用米湯送服。

【附錄】便血應當辨別其顏色，顏色鮮紅為熱證，用連蒲散治療。

如果內部蘊藏熱毒，毒氣侵入腸胃，或者因為飲酒過多，以及醃製、糟藏、炙烤等食物引導血液進入大腸，所以便血鮮紅，適宜用黃連丸，或者只用一味黃連煎服。

其他如果有大量出血但不暢通的，適宜用四物湯加黃連、槐花，再取血見愁少許，生薑搗取汁液，調和如米粒大小服用。

在血見愁草中，加入側柏葉，與生薑一同搗汁，效果更好。

毒暑侵入腸胃導致便血的，也適宜用加味黃連、槐花煎服。

血色瘀暗的為寒證，血隨氣行走，冷寒之邪侵入留滯腸胃，所以上部瘀血，應當用理中湯溫散。

如果風侵入腸胃，全部下清稀血液，或者夾雜濕毒，都適宜用胃風散加枳殼、荊芥、槐花。

跌倒撞擊損傷，瘀血侵入腸胃，便血渾濁如瘀血的，適宜用黑神散加老黃茄子研為細末，用酒調服。

《內經》說：「便血是內傷絡脈所導致」，用枳殼一味服用；另一方：用黃連二兩，枳殼二兩，槐花八兩炒過，去掉槐花不用，只用這兩味煎服，立即見效，用來化解絡脈的瘀結。

附方：血餘灰、鞋底灰、豬牙皂角灰各等分，研為細末，用酒調服三錢匕。另一方：治療便血的劫劑。百藥煎一兩，取一半燒成灰。

研為細末，用糊製成梧桐子大小的丸，每次服用六十丸，空腹時用米湯送服。槐花散：治療腸胃不和，腹部脹滿，便血。

蒼朮、厚朴、陳皮、當歸、枳殼各一兩，槐花二兩，甘草半兩，烏梅半兩，用水煎服，空腹服用。另一方：治療糞便帶鮮血。梔子仁燒灰，研為細末，用水調和一錢匕服用。又一方：治療糞便前有血，面色發黃。石榴皮研為細末，煎茄子枝湯，調和一錢匕服用。又一方：治療糞便後出血不止。艾葉不拘多少，用生薑汁三合，調和服用。又一方：槐花、荊芥穗各等分。

研為細末，用酒調服一錢匕，仍在空腹時食用豬血，效果更好。又一方：治療臟毒便血。苦楝炒至黑色，研為細末，製成蜜丸，用米湯送服二十丸，效果更好。又一方：治療突然便血。赤小豆一升搗碎，用水二升絞汁飲服。烏梅丸：治療便血、下血。烏梅三兩，燒灰存性。

研為細末，用醋調糊製成梧桐子大小的丸，空腹服用七十丸，用米湯送服。酒煮黃連丸：見泄瀉類。

黃連丸：黃連二兩，赤茯苓一兩，阿膠二兩。

用黃連、茯苓研為細末，調和阿膠，用手工反覆搓製成丸，每次三十丸，飯後用水送服。黃連香薷飲：見中暑。理中湯：見中寒。胃風湯：見下痢。黑神散：百草霜研細，用酒調服。