泄瀉十（1）

腹瀉，有因濕、因火、因氣虛、因痰積而致。屬濕的用四苓散加蒼朮，嚴重的蒼朮、白朮兩者同時加入，炒用來燥濕兼滲利泄濁；屬火的用四苓散加木通、黃芩，瀉火利小便；痰積適宜用豁痰法治療，用海粉、青黛、黃芩，以神麯糊成丸服用。

病位在上的用吐法和提法，病位下陷的適宜用升提法，用升麻、防風；氣虛的，用人參、白朮、炒芍藥、升麻；食積的，用二陳湯配合澤瀉、蒼朮、白朮、山楂、神麯、川芎，或服用保和丸；腹瀉水多的，仍然用五苓散；久病大腸氣泄的，用熟地黃半兩，炒白芍、知母各三錢，升麻、乾薑各二錢，炙甘草一錢研成粉末，用粥和成丸服用。同時用艾炷如麥粒大小，在百會穴灸三壯。

脾泄應當補益脾氣，使脾的健運功能恢復正常，用炒白朮四兩，炒神麯三兩，炒芍藥三兩半，冬季及春季初，用肉豆蔻替代，或作散劑或作湯劑，做成餅子服用效果更好。

因食物積滯造成腹瀉，應當再次攻下，用神麯、大黃做成丸服用。

脾泄時間長久，大腸失禁，這是脾氣已經脫失，應當緊急收澀，用赤石脂、肉豆蔻、乾薑之類的藥物。

戴雲說：凡是腹瀉而腹部不痛的，是因濕邪；飲食進入胃中不能停留，或者完穀不化的，是因氣虛；腹部疼痛腹瀉，腸鳴，疼痛一陣腹瀉一陣，是因火邪；有時腹瀉有時不瀉，或多或少，是因痰；腹部疼痛劇烈而腹瀉，腹瀉後疼痛減輕的，是因食物積滯。下方

一位老年人奉養太過，飲食損傷了脾臟，常常腹瀉，這也是脾泄。

黃芩（炒，半兩） 白朮（炒，二兩） 白芍（酒拌炒） 半夏（各一兩，浸泡） 神麯（炒） 山楂（炒，各一兩半）

上藥研成細末，用青荷葉包住飯燒熟，搗研成丸如梧桐子大小。飯前用白開水送下。

一位老年患者年七十歲，面色蒼白，脈象弦數，唯獨胃脈沉滑，因飲白酒而發作痢疾，拉下淡膿血水，腹部疼痛，小便不通暢，裡急後重。

人參、白朮作為主藥，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮作為輔助，服用保和丸二十五丸，第二天前述症狀都減輕，只有小便不暢。用益元散給他服用，平安。治療痛泄

炒白朮（三兩） 炒芍藥（二兩） 炒陳皮（一兩半） 防風（一兩）

久瀉，加升麻六錢。上藥切碎。分八份，水煎或製成丸服用。止瀉方姜曲丸

隔年的陳麥面作曲（二兩，炒。另一份一兩） 茴香（五錢） 生薑（二兩，另一份一兩）上藥研成細末或製成丸。每次服用五至七錢，白開水送下。另一方

肉豆蔻（五兩） 滑石（夏季二兩半，秋季二兩，春季、冬季一兩二錢半）上藥研成細末，用米飯製成丸。或用水調服。

清六丸 祛除三焦濕熱，治療腹瀉常與清化丸一同使用，不可單獨使用，同時治療產後腹痛或腹瀉。能補脾補血，也治療血痢。

六一散（一料） 紅曲（炒，半兩，活血。又說二兩半）

上藥研成細末，用米飯製成丸如梧桐子大小。每次五十至七十丸，白開水送下。另一方 治療腹瀉，或嘔吐。上藥用六一散加生薑汁放入湯中調服。

〔附錄〕寒泄，是寒氣在腹部，攻刺作痛，水瀉清冷，腹內腸鳴，米飲不能消化，用理中湯，或服用大已寒丸，適宜用附子桂香丸，不想吃東西的，用八味湯；熱泄糞便黃赤，肛門灼痛，糞便從穀道排出如同熱水燙過，煩躁口渴，小便不通暢，適宜用五苓散，服用香連丸；濕泄因坐臥在潮濕處，導致濕氣損傷脾臟，脾土不能制約水濕，梅雨季節長期陰天，這種病很多，適宜用除濕湯，服用戊己丸，配合胃苓湯，嚴重的用朮附湯；傷食泄，因飲食過多，損傷脾氣，於是造成腹瀉，患者必然噯氣，糞便有臭雞蛋味，適宜用治中湯加砂仁半錢，或服用感應丸更適宜；有脾氣長期虛弱，不能承受飲食的，吃完飯就腸鳴腹急，把所吃食物全部瀉出才感到舒暢舒適，不吃就沒事，俗名叫祿食瀉，經年不癒，適宜服用快脾丸三五粒；因喝酒損傷的，每天早晨起床必然腹瀉，適宜用理中湯加乾葛，或服用酒煮黃連丸；因吃面食損傷而腹瀉的，用養胃湯加蘿蔔子（炒後研碎）一錢。

腹痛明顯的，再加木香半錢；腹瀉嚴重的，去掉藿香，加炮姜半錢。

有患者每天五更天初亮時必然腹瀉一次，服用止瀉藥都無效，用米湯送服五味丸，或專門用五味子煎湯服用，也治療脾腎瀉。

雖然節制飲食忌口，但只要白天上半夜平安，到近五更時腹瀉又發作，這病在腎，俗稱脾腎瀉，用分水飲送服二神丸，以及椒樸丸，或用平胃散送服小茴香丸。

病久且嚴重的，患者身體非常虛弱，適宜用椒附湯；暑泄，因中暑熱的，適宜用胃苓湯或五苓散，加車前子末少許效果很好。社會大眾普遍用澀藥治療痢疾和腹瀉。

若是積久而虛的，或許可以這樣用；初次得病的，必然變成其他疾病，造成不小危害。不知道腹瀉多因濕邪引起，只有分利小水，才是最好的治療方法。

附方四苓散（即五苓散去桂）五苓散 益元散 都見中暑類。理中湯 見中寒類。大已寒丸

蓽茇 肉桂（各四兩） 乾薑（炮） 高良薑（各六兩）

上藥研成細末，水煮，麵糊製成丸如梧桐子大小。每次三十丸，空腹米湯送服。八味湯