斑疹七

斑屬於風熱挾雜痰邪所引起的，從體內發於體表，應在通聖散中斟酌調理，應當用輕微發汗的方法來散去邪氣，切記不可用瀉下法。

內傷所致的斑，是因為胃氣極度虛弱，全身的火氣遊行於體表所導致，適宜用補法來使火氣下降，可參考《陰症略例》一書中的方法。

發斑類似傷寒的症狀，是痰熱之病發於體表，應用輕微發汗來散去邪氣，若用瀉下法則不合理。

疹屬於熱邪與痰邪，在於肺的話就清肺火、降痰涎，或者解散邪氣、發汗，也有可以用瀉下法的。疹就是瘡疹，發汗就能痊愈，可在通聖散中斟酌用藥。

癮疹大多屬於脾的問題，隱隱約約出現在皮膚之間，所以稱為癮疹。

發作時多瘙癢或麻木的，是兼有風邪或兼有溫邪的不同，顏色發紅的，是兼有火邪化熱。用黃瓜水調和伏龍肝可以去除紅點斑。

戴先生說：斑是有色澤的斑點而沒有頭粒的；疹是浮起細小而有頭粒的，隨即出現又隨即消退，消退後又再次出現，不像斑那樣沒有頭粒，應當仔細辨別。

【附錄】斑疹的疾病，它們的證候各有不同。瘡症發紅腫痛在體表的，屬於少陽三焦相火，稱為斑；細小的紅斑在皮膚之中行走而不外出的，屬於少陰君火，稱為疹。

另外傷寒陽症發斑有四種情況，只有溫毒發斑最為嚴重，紅赤的是胃熱，紫黑的是胃爛，一種是瀉下太早，一種是瀉下太晚，都是外感熱病發斑，應服用玄參、升麻、白虎等藥物治療。

陰症發斑，也出現在背部和胸部，又出現在手腳，也是稀疏稀少而微微發紅，如果當作熱症治療，投以寒涼藥物那就大錯特錯了。

這是無根失守的虛火，聚集在胸中，向上只熏蒸肺，傳到皮膚而成為斑點，只像蚊子、蝨子、跳蚤叮咬的形狀，而不是如錦緞花紋般的斑紋。

只適宜調和中焦、溫暖胃氣，加上小茴香、芍藥，或者用大建中湯之類的方劑，這樣虛火自然下降，斑點自然消退，可以說是治本而不是治標。錄入方劑調中湯治療內傷外感而發的陰斑。

蒼朮一錢半、陳皮一錢、砂仁、藿香、芍藥炒、甘草炙、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳殼各一錢、川芎半錢、麻黃、桂枝各半錢，以上切碎，用水煎煮服用。消毒犀角飲子治療斑及癮疹。

牛蒡子六錢、荊芥、防風各三錢、甘草一錢，以上切碎，用水煎煮。通聖散出自丹溪的經驗方。

川芎、當歸、麻黃、薄荷、連翹、白芍、黃芩、石膏、桔梗各一兩、滑石三兩、荊芥、梔子、白朮各二錢半、甘草

以上切碎，用水煎煮服用。如果身體疼痛，加入蒼朮、羌活；如果是痰多咳嗽，加入半夏。

每次服用細末三錢，生薑三片，擂成細末攪拌均勻，煎沸後服用。

玄參升麻湯治療斑在身上的症狀，用於汗法、瀉下、吐法後毒素不散，表虛里實發於體外的情況，嚴重的會煩躁譫妄。玄參、升麻、甘草等分，以上切碎，用水煎煮。化斑湯治療傷寒汗吐下後，斑發而脈虛。白虎湯加人參，守真再加入白朮。切碎，時時煎煮服用。大建中湯

黃耆、當歸、桂心、芍藥各二錢、人參、甘草各一錢、半夏、黑附炮去皮各二錢半

以上切碎，每次服用五錢，水二盞，姜三片，棗二枚煎煮，飯前服用。