中暑三

（附暑風、注夏）暑證，用黃連香薷飲。挾痰，加半夏、南星；虛，加人參、黃耆。

暑病內傷者，用清暑益氣湯，若暑氣凝結為痰，用吐法。

注夏屬陰虛，元氣不足，夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是，宜補中益氣湯，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍藥。

挾痰者，加南星、半夏、陳皮，煎服，又或用生脈湯。暑風挾痰挾火，實者可用吐法。

暑是夏月的炎暑，是盛熱之氣為火，有冒、有傷、有中三種情況，三者有輕重的分別，虛實的辨別。

有的人腹痛水瀉，是胃與大腸受病；噁心者，是胃口有痰飲。

這兩種都是冒暑，可以用黃連香薷飲、清暑益氣湯，因為黃連能退暑熱，香薷能消蓄水。

有的人身熱頭疼，燥亂不安；有的人身上如針刺，這是熱傷在分肉之間，應當用解毒湯、白虎湯，加柴胡，氣虛者，加人參。

有的人咳嗽發寒熱，盜汗不止，脈數，是熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類緊急治療還可以救治，延誤就不能救了，成為火來乘金，這就是中暑。凡是治病，必須明白辨別，千萬不要混同施治。

春秋之間也可能會有，千萬不要固執一端，隨病處方才好。

戴震說：暑風，就是夏月突然暈倒、不省人事。有因火引起的，有因痰引起的。火，是指君火、相火；暑，是指天之暑、地之暑。內外火邪相合而炎熱灼人，所以會突然暈倒。

痰，是人身體的痰飲，因暑氣入侵而鼓動激發痰飲，阻塞心竅，手足就不能知覺活動而突然暈倒。這兩種都可以用吐法。《內經》說：火鬱則發散。吐就是發散。

根據虛實程度用吐法，吐醒之後，可用清熱的方劑調治。

〔入方〕暑渴用生地黃、麥冬、牛膝、炒柏、知母、葛根、甘草，以上銼碎，水煎服。

〔附錄〕中暍是陽證，中暑是陰證。脈沉弱的，切不可用寒涼藥。清熱宜用天水散、五苓散、白虎湯都可以。熱悶恍惚，用辰砂五苓散。脈弦實，用黃連香薷湯。

熱甚，自汗而渴，小便澀滯的，用五苓散分利，或者用桂苓甘露飲。吐瀉，脈沉微甚的，可用附子大順散。

伏熱傷冷，縮脾飲、冷香飲子都可以浸冷服用。

或者剝蒜肉塞入鼻中，或者研蒜水化解灌服，因為蒜氣臭烈，能通諸竅的緣故。〔附方〕生脈湯人參、麥冬、五味子以上銼碎，水煎服。黃龍丸治一切暑毒。

赤亮雄黃（五錢）、硫黃、硝石（各一兩）、滑石、明礬（各半兩）、好面（四兩）。

以上研為細末，製成梧桐子大小的丸藥。每次服用五七十丸，用白開水送下。

卻暑散治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐，泄痢，煩渴，背寒，面垢。

赤茯苓、生甘草（各四兩）、寒食麵、生薑（各一斤），以上研為細末。每次服用二錢，用白開水調服。

香薷飲治傷暑，臟腑不和，霍亂吐利，煩渴引飲。

白扁豆（炒）、川樸（薑製，八兩）、香薷（一斤），以上水煎，加入少許酒，放冷服用。

黃連香薷飲：香薷（一斤）、川樸（薑製，半斤）、黃連，以上切片。每用二三錢，水煎服。

大順散：甘草（切成一寸長，三兩）、乾薑、杏仁、桂（各四兩）。

先將甘草用白沙土炒黃，再入乾薑同炒，令薑裂開，再入杏仁同炒，以不出聲為度。

篩去沙土，加入肉桂研為細末，每服二三錢，水煎溫服，如煩躁，用井花水調服，用沸湯浸泡服也可以。十味香薷飲

香薷（一兩）、人參、陳皮、白朮、茯苓、黃耆、木瓜、川樸（薑炒）、扁豆、甘草（炙，各半兩）。

以上研為細末。每次二錢，用熱湯或冷水調服，切片煎煮也可以。

清暑益氣湯治長夏濕熱熏蒸，感此病者四肢困倦，精神不足，懶得動作，胸滿氣促，關節疼痛，或氣高而喘，身熱心煩，心下膨悶，小便黃而數，大便溏而頻，或痢或渴，不思飲食，自汗體虛。

黃耆、蒼朮（銼碎）、升麻（各一錢）、人參、白朮、神麯、陳皮（各半錢）、甘草（炙）、酒柏、麥冬、當歸（各三分）、葛根（二分）、五味子（九個）、澤瀉（五分）、青皮（二分半）。

以上切片。作一劑，水二大盞，煎至一盞，去渣，大溫服，空腹服。補中益氣湯見內傷類。

天水散：滑石（六兩）、甘草（炙，一兩），以上研為極細末，水調服。五苓散

白朮、豬苓、茯苓（各一兩半）、桂（一兩）、澤瀉（二兩半）。加辰砂，名叫辰砂五苓散。人參白虎湯治暑熱，發渴，脈虛。

人參（一錢半）、知母（二錢）、石膏（半兩）、甘草（一錢），以上切片。加入粳米一合，水煎服。桂苓甘露飲（《宣明方》）

茯苓、澤瀉（各一兩）、石膏、寒水石（各二兩）、滑石（四兩）、白朮、桂、豬苓（各半兩），以上研為細末。每服三錢，白開水調下。

縮脾飲解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐瀉霍亂。

砂仁、草果、烏梅肉、甘草（炙，各四兩）、扁豆（炒）、葛根（各一兩），以上切片。每服四錢，水煎冷服。

冷香飲子治傷暑渴，霍亂腹痛煩躁，脈沉微，或伏。

草果仁（三兩）、附子、陳皮（各一兩）、甘草（半兩），以上切片。每服一兩，加入生薑煎，水旋冷服。

黃連解毒湯：黃連、黃柏、黃芩、梔子（等分），以上切片，水煎。