中寒二（附傷寒、傷風）

治療以溫散為主。有突然受到天地寒氣侵襲的，也有因飲食生冷之物而致病的。

在補中益氣湯中加入發散藥物，屬於內傷的十個人中有八九個。

治療方法是，邪氣侵犯之處，正氣必然虛弱，只用前面的湯方，根據所見的症狀，靈活增減。必須先用黨參、黃耆扶助正氣。

氣虛嚴重的，少量加附子來推動黨參、黃耆的藥效，只有氣虛的人才能用這個方法。

胃氣嚴重虛弱的，必須用溫散的方法，理中湯較為合適，嚴重的加附子。

突然受到大寒之氣侵襲，疾病立即發作，不像傷寒的邪氣沿著經絡逐漸深入。以上治法，適宜用在南方，不適宜用在北方。

戴震說：這裡說的傷寒，是指身體受到凜冽肅殺之氣的侵襲，或飲食生冷之物之類。

因為胃氣大虛，皮膚腠理疏鬆空旷，病人的脈象必然沉細，手足冰冷，呼吸微弱身體疲倦，雖然身體發熱也不口渴，懶得說話不想活動的就是這個症狀，應當緊急溫陽救治，延誤了就不能救了。

與熱症看似相似實際上卻不相同，凡是脈象數的，或者口渴想喝水的，煩躁不安的，都是熱病。

寒證和熱證這兩種病症，就像水和火一樣，不能等同而治，治療錯誤就會害死人。

附錄：凡是与伤寒症状相似的病症非常多，都是杂证，详情见于《内经·热论》，自从张仲景以下，各家阐述发挥得非常详尽，千年以来能得其精华的，是李东垣。他說：内伤非常多，外伤间或才有。

這是阐發前人未曾说过的见解，后人因袭流俗，不能真切理解，异口同声地认为是外伤，非常错误。

其中或许可以的治疗，大概也只是因为医生不敢孟浪行事，而多用和解及平和的药物来疏散罢了，如果是粗心大意的，就一定会害人。

刚开始有感冒等轻微症状，不可就当作伤寒胡乱治疗，西北地区是极寒凛冽的地方，所以外感病很多；东南地区是温和的地方，外伤病极少，杂病也会有六经所见的证候，所以世俗混为一谈难以区别。

正治用温散，适宜用桂枝汤、四逆汤之类，严重者用三建汤、霹雳散。

从治用热药加凉药引导，或者热药须等凉了再喝最好。《黄帝内经》说：顺从疾病趋势而治反方向，就是这个意思。反治用煎乌头之类。伤风属肺的居多适宜用辛温或辛凉的药剂疏散。戴震说：新发的咳嗽鼻塞声音沉重就是。附方：补中益气汤 见内伤类。理中汤 人参 甘草 干姜 白术（等分）切碎，每次服五钱，水煎温服。桂枝汤

桂枝 赤芍（各一两半） 甘草（一两） 生姜（一两半）大枣 切碎。每次服五钱，水煎温服。四逆汤

甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（半两）切碎。每次服五钱，水煎温服。

三建汤 大川乌 附子 天雄（并炮，等分）切碎。每次四钱，水二盏，姜十五片，煎服。霹雳散

附子（一枚，约半两的，炮熟后取出，用冷灰烘焙）

研细，加入真腊茶一大钱共同和匀。分两次服，每次水一盏，煎至六分，快熟时加入蜜半匙，放温服用。姜附汤 治中寒身体强直，口噤不语，厥冷。干姜（一两） 附子（生，去皮脐，一斤）

切碎。每次服三钱，水煎服。兼有气滞攻刺的，加木香半钱；兼有气滞不仁的，加防风一钱；兼有湿的，加白术；筋脉牵引拘急的，加木瓜；四肢关节痛的，加桂二钱。

消风百解散 荆芥 白芷 陈皮 麻黄 苍术 甘草（等分）切碎。用姜三片，葱白三根，水煎服。神朮散 治伤风头痛，鼻塞声重。方见痢类。