丹溪心法

能合色脈可以萬全

能合色脈可以萬全

能合色脈可以萬全24
原文
欲知其內者,當以觀乎外;診於外者,斯以知其內。蓋有諸內者形諸外。苟不以相參而斷其病邪之逆順,不可得也。
白話
要知道體內的情況,應當從外表來觀察;診察外表的徵象,由此而了解內在的病變。因為體內有病,必然會表現在外表。如果不是通過內外相互參照來判斷病邪的順逆,那就無法了解病情。
原文
為工者深燭厥理,故望其五色,以青黃赤白黑,以合於五臟之脈,窮其應與不應;切其五脈,急大緩澀沉,以合其五臟之色,順與不順。
白話
做醫生的人深切明瞭這個道理,所以望診時觀察病人的五種面色(青、黃、赤、白、黑),來配合五臟的脈象,窮究其相應與不相應的情況;切診時診察五臟的脈象(急、大、緩、澀、沉),來配合五臟的氣色,觀察其順與不順。
原文
誠能察其精微之色,診其微妙之脈,內外相參而治之,則萬舉萬全之功,可坐而致矣;《素問》曰:能合色脈,可以萬全。其意如此。
白話
如果確實能夠洞察精微的色澤變化,診察微妙細緻的脈象,內外相互參照來進行治療,那麼萬無一失的功效,可以輕易達成;《素問》說:能夠把面色和脈象相結合診察,就可以萬無一失。其中的道理就是如此。
原文
原夫道之一氣,判而為陰陽,散而為五行,而人之所稟皆備焉。
白話
推究大道的元氣,分化為陰陽,散而形成五行,而人所稟受的氣都已具備於此。
原文
夫五脈者,天之真,行血氣,通陰陽,以榮於身;五色者,氣之華,應五行,合四時,以彰於面。
白話
五臟的脈象,是天的真氣,流動血氣,貫通陰陽,來滋養全身;五臟的色澤,是氣的外華,相應五行,配合四時,來顯現在面部。
原文
惟其察色按脈而不偏廢,然後察病之機,斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟之效者,本於能合色脈而已。
白話
只有診察面色和脈象而不偏廢任何一方,然後才能診察疾病的機轉,判斷疾病的寒熱性質,歸屬於相應的臟腑,隨著證候來治療,進而獲得完全康復的效果,其根本就在於能夠把面色和脈象相結合罷了。
原文
假令肝色如翠羽之青,其脈微弦而急,所以為生;若浮澀而短,色見如草滋者,豈能生乎?
白話
假設肝的面色像翠鳥羽毛般的青色,脈象微弦而急,這就是存活的象徵;如果脈象浮澀而短,面色呈現像草滋潤時的樣子,又怎麼能存活呢?
原文
心色如雞冠之赤,其脈當浮大而散,所以為順;若沉濡而滑,色見如衃血者,豈能順乎?
白話
心的面色像雞冠般的赤色,脈象應當浮大而散,這就是正常的;如果脈象沉濡而滑,面色呈現像死血般的顏色,又怎麼能正常呢?
原文
脾色如蟹腹之黃,其脈當中緩而大,所以為從;若微弦而急,色見如枳實者,豈能從乎?
白話
脾的面色像蟹腹般的黃色,脈象應當中緩而大,這就是正常的;如果脈象微弦而急,面色呈現像枳實般的顏色,又怎麼能正常呢?
原文
肺色如豕膏之白,其脈當浮澀而短,所以為吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?
白話
肺的面色像豬油般的白色,脈象應當浮澀而短,這就是吉祥的;如果脈象浮大而散,面色呈現像枯骨般的顏色,又怎麼能吉祥呢?
原文
以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以為生;或脈來緩而大,色見如炲者死。死生之理,夫惟診視相參。
白話
至於腎的色澤呈現像烏鴉羽毛般的黑色,脈象沉濡而滑,這就是存活的;如果脈象來時緩而大,色澤呈現像煤煙般的黑色就會死亡。死生的道理,就在於診察時相互參照。
原文
既以如此,則藥證相對,厥疾弗瘳者,未之有也。
白話
既然如此,那麼藥物與證候相對應,那些頑固的疾病不能痊愈的,是從來沒有的。
原文
抑嘗論之,容色所見,左右上下,各有其部;脈息所動,寸關尺中,皆有其位。
白話
我曾經論述過,容顏色澤所呈現的部位,左右上下各有其對應的區域;脈搏跳動的位置,在寸關尺中各有其部位。
原文
左頰者肝之部,以合左手關位,肝膽之分,應於風木為初之氣;顏為心之部,以合於左手寸口,心與小腸之分,應於君火為二之氣;鼻為脾之部,合於右手關脈,脾胃之分,應於濕土為四之氣;右頰肺之部,合於右手寸口,肺與大腸之分,應於燥金為五之氣;頤為腎之部,以合於左手尺中,腎與膀胱之分,應於寒水為終之氣。
白話
左頰是肝的部位,用來配合左手的關脈位置,是肝與膽的分屬,與風木相應為初之氣;額頭是心的部位,用來配合左手的寸口,是心與小腸的分屬,與君火相應為二之氣;鼻是脾的部位,配合右手的關脈,是脾胃的分屬,與濕土相應為四之氣;右頰是肺的部位,配合右手的寸口,是肺與大腸的分屬,與燥金相應為五之氣;下巴是腎的部位,用來配合左手的尺中,是腎與膀胱的分屬,與寒水相應為終之氣。
原文
至於相火為三之氣,應於右手,命門三焦之分也。
白話
至於相火作為三之氣,相應於右手,是命門與三焦的分屬。
原文
若夫陰陽五行,相生相勝之理,當以合之於色脈而推之也。
白話
至於陰陽五行的相生相剋的道理,應當結合面色和脈象來推斷它。
原文
是故《脈要精微論》曰:色合五行,脈合陰陽。《十三難》曰:色之與脈,當參相應。
白話
因此《脈要精微論》說:色澤配合五行,脈象配合陰陽。《十三難》說:色澤與脈象,應當相互參照相應。
原文
然而治病萬全之功,苟非合於色脈者,莫之能也。
白話
然而治病萬無一失的功效,如果不是結合面色與脈象的話,沒有人能夠做到。
原文
《五臟生成篇》云:心之合脈也,其榮色也。
白話
《五臟生成篇》說:心與脈相合,脈的榮華表現在面色上。
原文
夫脈之大小滑澀沉浮,可以指別,五色微診,可以目察,繼之以能合色脈,可以萬全。
白話
脈象的大小、滑澀、沉浮,可以用手指來區別;五色的微妙診察,可以用眼睛來觀察,再加上能夠把面色和脈象相結合診察,就可以萬無一失。
原文
謂夫赤脈之至也喘而堅,白脈之至也喘而浮,青脈之至也長而左右彈,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅而大。
白話
所說的赤色脈象到來時急促而堅實,白色脈象到來時急促而浮,青色脈象到來時長而左右彈指,黃色脈象到來時大而虛,黑脈到來時上部堅實而大。
原文
此先言五色,次言五脈,欲後之學者望而切之以相合也。
白話
這裡先說五色,然後說五脈,是要讓後來的學者能夠望診和切診相互結合。
原文
厥後扁鵲明乎此,述之曰:望而知之謂之神,切脈而知之謂之巧,深得《內經》之理也。
白話
此後扁鵲明瞭這個道理,闡述說:望診就知道病情叫做神,切脈就知道病情叫做巧,深入領會了《內經》的道理。
原文
下迨後世,有立方者,目之曰神巧萬全,厥有旨哉。
白話
下及後世,有立方用藥的人,標榜叫做神巧萬全,其中是有深刻意旨的啊。