審察病機無失氣宜

邪氣各自有其歸屬，應當在先前徹底探求其要點；治法各自有其歸趨，應當在後續防止其偏差。

大抵治療疾病的关键，以徹底探求其歸屬為首要，如果不知道法則的歸向，難免會產生誤差。

因此疾病的發生，數量眾多無法計數，但歸納其歸屬，不外乎五運六氣罷了。

果真能夠在此仔細審察而掌握其關鍵要點，然後進行治療，又必須使治法各自符合運氣的適宜，而不致有一絲一毫的差錯失誤。如此，則治病求屬的方法，大概就沒有愧欠了。《至真要大論》說：審察病機，不要失於氣宜。其中的意蘊就在這裡。

曾經有人說醫道中有一句話可以概括其要義的，那就是運氣。

天屬陽，地屬陰，陰陽二氣，各自分為三類，稱之為三陰三陽。

然而天並非純陽，也有三陰；地並非純陰，也有三陽。

所以天地上下，各自有風、熱、火、濕、燥、寒六氣，而在天地之間運行轉動的，又有木、火、土、金、水五運，人生活在其中，臟腑氣穴也與天地相互流通，因此知道各種疾病的發生，其歸屬的機理不出於此。然而醫者進行治療，應當如何呢？只有審察這些，使其不失於適宜，然後才可以。

至於各種風病引起的震顫眩暈，都屬於肝木；各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火；各種濕病引起的腫脹滿悶，都屬於脾土；各種氣病引起的痞塞鬱悶，都屬於肺金；各種寒病引起的收縮拘急，都屬於腎水。這些是疾病歸屬於五運的情況。

各種突然發作的強直，都屬於風；各種嘔吐酸水，都屬於熱；各種躁動不安、狂奔越常，都屬於火；各種痙攣強直，都屬於濕；各種澀滯、枯竭、乾涸，都屬於燥；各種疾病中排出清澈清冷的水液，都屬於寒。這些是病機歸屬於六氣的情況。

至於病機的審察，雖然說已經詳審，但治病的施用，也不可不仔細。

所以必須在疑似之間分別陰陽，在隱微之處辨別標本。

對有無的不同，要探求有無之所以不同的原因；對虛實的差異，要追究虛實之所以差異的根源。

施行汗、吐、下法，要投用其應當投用的；寒、熱、溫、涼藥物，要使用其應當使用的；或者用逆治法以制伏其微邪，或者用從治法以引導其亢盛；上則要避開司天之氣的侵犯，中則要辨別歲運的變化，下則要審察南北地域的適宜，使大小劑量適中，先後次序合乎法度，用這樣的方法治療，又怎麼會有差錯紊亂的失誤呢？再考證《內經》說：治病必須求其根本。

《本草》說：想要治療疾病的人，先要審察病機，這就是審察病機的意思。

《六元正紀大論》說：不要失去天時的信驗，不要違逆氣運的適宜。《五常大論》說：必須先掌握歲氣，不要損傷天地的和諧。這些都是不要失去氣宜的意思。

所以《素問》、《靈樞》等經典，未曾不以氣運為論述內容，既說要先確立年歲以明確其氣，又告誡說：治病的人必須明白天道地理，陰陽交替勝復。

又說：不知道年歲的加臨，氣機的盛衰，虛實的產生原因，就不能夠成為良醫。

反覆叮嚀如同不能自已，這難道是聖人個人的憂慮而過度思慮嗎？因為醫道的要點，全部在於此啊。

觀看《原病式》一書，比類萬物之象，深刻明白氣運造化之妙。其對於病機氣宜的道理，已經沒有可以再增加的了。