下痢

下痢這個症狀，《內經》稱之為腸澼。後來討論這個病症的論述，不下數十家。

那些專門從腸胃方面來討論的，本來就屬於掛一漏萬；那些主張是濕熱以及感受風寒、食用生冷所致的，也不過是時令痢疾這一類罷了。

至於區分內傷與外感、三陰三陽、虛實寒熱，則相當詳盡明白了。

然而虛證用補法，實證用瀉法，寒證用溫法，熱證用清法，本來就是一定的法則，難道只有痢疾這個病症才是這樣嗎！我認為還有兩個要點，讓我來詳細說明。

外感各有主要的病變，內傷各有主要的經絡，從這裡區分，就更容易下手。外感的邪氣，不外乎風、寒、暑、濕、燥、火。風侵入腸胃，所以成為飧泄，在內侵犯肝。寒氣侵襲人體，腹痛下痢，在內侵犯腎。

暑濕鬱結熏蒸，腹痛下痢，兼有赤白，在內侵犯脾。

燥氣侵襲人體，口渴心煩，下痢白色黏液，在內侵犯肺。

火邪熾盛，口渴飲水不止，下痢膿血，頻繁不止，在內侵犯心。這是外感六淫，與五臟相對應的情況。

至於內傷的症狀，傷於肝的，脅痛腹痛，嘔吐下痢。傷於腎的，腹痛腰痛，身冷下痢。傷於脾的，胸滿身重，嘔吐噁心、食少下痢。傷於肺的，口燥咽乾，微咳下痢。傷於心的，煩躁渴飲，下痢不止。這是內傷所導致的。

感受風邪的從表解除，感受寒邪的溫通，感受濕熱的清利，感受燥邪的清潤，感受火邪的盪滌，應當各隨所主的病來施治。

傷肝的解除其鬱結，傷腎的保護其陽氣，傷於脾的運化其中，傷於肺的保存其津液，傷於心的泄其亢盛，應當各隨所主的經來施治。這只是就內傷外感兩方面，詳細分析的說法。

其他各種症狀，《痢症匯參》所已經記載的，一概不再重複。

感受風邪下痢，身熱脈微弦的，用迴風外解湯主治。迴風外解湯（自制）

柴胡（一錢） 薄荷（一錢） 前胡（一錢） 桔梗（一錢） 枳殼（一錢） 葛根（二錢） 豆豉（三錢） 廣皮（一錢） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 姜皮（六分） 荷葉（一角）

感受寒邪下痢，腹痛，手足冷，舌白，口不渴，脈沉細的，用溫中化濁湯主治。嚴重的加附子。溫中化濁湯（自制）

炮姜（五分） 小茴香（一錢） 烏藥（一錢） 木香（五分） 廣皮（一錢） 厚朴（一錢） 當歸（一錢五分） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 佛手干（五分）

感受暑濕的，煩渴腹痛，下痢膿血，用粉米湯主治。粉米湯（自制）

花粉（三錢） 苡米（一兩） 藿香（一錢） 薄荷（一錢） 黃連（五分酒炒） 黃芩（一錢酒炒） 木香（五分） 木通（一錢酒炒） 當歸（一錢五分） 赤苓（一錢酒炒） 荷葉（一角） 綠豆（一撮）

感受燥邪下痢，咽乾作渴，腹痛，下痢白色黏液，用金玉保和湯主治。金玉保和湯（自制）

金石斛（四錢） 玉竹（三錢） 蔞皮（三錢） 黃芩（一錢酒炒） 當歸（一錢五分） 茯苓（二錢） 山藥（三錢） 廣皮（一錢） 枳殼（一錢） 苡仁（四錢） 荷葉（一角） 陳粳米（一撮煎湯代水）

火盛下痢，晝夜不停，口渴腹痛，時下膿血，用消炎化毒湯主治。消炎化毒湯（自制）

黃連（六分） 黃芩（一錢） 大黃（四錢） 銀花（二錢） 甘草（五分） 花粉（二錢） 木通（一錢） 青皮（一錢） 當歸（一錢五分） 赤芍（一錢） 淡竹葉（二十張）

肝鬱下痢，脅痛腹痛，噫氣食少，用大順湯主治。大順湯（自制）

蒺藜（四錢） 鬱金（二錢） 烏藥（一錢） 白朮（一錢） 廣皮（一錢） 厚朴（一錢） 木香（五分） 青皮（一錢） 茯苓（二錢） 枳殼（一錢） 橘餅（四錢） 煨姜（三片）

腎氣虛寒，腹痛下痢，完穀不化，手足都冷的，用立命開陽湯主治。立命開陽湯（自制）

干河車（二錢切） 破故紙（一錢五分核桃肉拌炒） 益智仁（一錢五分） 制附片（八分） 當歸（一錢五分） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 小茴香（一錢） 木香（六分） 烏藥（一錢） 煨姜（三片）

脾虛下痢，食少神疲，胸腹時痛的，用大中湯主治。大中湯（自制）

黨參（四錢） 制熟附（七分） 茯苓（三錢） 白朮（一錢五分） 當歸（二錢） 廣皮（一錢） 厚朴（一錢） 枳殼（一錢） 烏藥（一錢） 木香（五分） 大棗（二枚） 姜（三片）

肺熱移於大腸，口燥微咳，下痢白色黏液的，用育金煎主治。育金煎（自制）

沙參（三錢） 石斛（三錢） 茯苓（三錢） 白朮（一錢五分） 山藥（三錢） 料豆（三錢） 當歸（二錢） 橘紅（一錢） 蓮子（二十粒打碎去心）

心火下陷，煩擾不安，下痢膿血的，用蒲虎湯主治。蒲虎湯（自制）

生蒲黃（六分） 熟蒲黃（六分） 琥珀（一錢） 丹參（三錢） 茯神（二錢） 當歸（二錢） 赤芍（一錢） 黃連（六分） 木香（五分） 燈心（三尺）