原文
肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引，如懷。此一條乃肝經主病，而波及脾胃者也。肝為多血之臟，而主藏魂。肝受邪則魂不安，而夜臥驚悸。木鬱生火，積而成熱，故多飲而小便數也。上為引者，渴而引飲也。如懷者，腹大如懷物也。
白話
肝痹的患者，夜晚躺下時會驚醒，口渴多飲，小便頻數，上部表現為牽引感，腹部脹大如懷孕。這一條是肝經主病，而波及脾胃。肝為多血的臟腑，主藏魂。肝受邪則魂不安，所以夜晚躺下驚悸。木鬱生火，積聚成熱，所以多飲而小便頻數。上部牽引是指口渴而牽引飲水。如懷是指腹部脹大像懷有東西。
卷四
痹（2）
卷四／痹32 句
原文
此由肝火上升犯胃，故胃熱而渴；肝氣下行克脾，故脾弱而脹也。宜養血疏肝，兼調脾胃，三靈湯主之。三靈湯（自制）
白話
這是由於肝火上升侵犯胃，所以胃熱而口渴；肝氣下行克制脾，所以脾弱而腹脹。適宜養血疏肝，兼調脾胃，用三靈湯主治。三靈湯（自製）
原文
當歸（二錢） 白芍（一錢） 羚羊角（一錢五分） 龍齒（二錢） 石決（六錢） 半夏曲（三錢） 柴胡（一錢） 葛根（二錢） 茯神（二錢） 白朮（一錢） 青皮（一錢） 冬瓜子（三錢煎湯代水）
白話
當歸（二錢）、白芍（一錢）、羚羊角（一錢五分）、龍齒（二錢）、石決明（六錢）、半夏曲（三錢）、柴胡（一錢）、葛根（二錢）、茯神（二錢）、白朮（一錢）、青皮（一錢）、冬瓜子（三錢，煎湯代水）
原文
本方以羚羊、龍齒、石決為主藥，故名為三靈。
白話
本方以羚羊角、龍齒、石決明為主藥，所以命名為三靈。
原文
當歸、白芍是肝家之血藥，柴胡、青皮是肝家之氣藥，茯神、白朮以顧心脾。肝非心不靈，肝病先實脾。
白話
當歸、白芍是肝經的血分藥，柴胡、青皮是肝經的氣分藥，茯神、白朮用來照顧心脾。肝沒有心就不靈動，肝病要先充實脾土。
原文
葛根、半夏曲、冬瓜子所以和胃，胃和而肝不能犯，肝病除而脾胃安矣。祖怡注。
白話
葛根、半夏曲、冬瓜子是用來調和胃氣，胃氣調和則肝不能侵犯，肝病除去而脾胃安定了。祖怡注。
原文
腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。舊解謂腎為脾胃之關，腎痹則邪及脾胃，故腹善脹。尻以代踵者，足攣不能伸。脊以代頭者，身僂不能直。此說近似而未暢。
白話
腎痹的患者，容易脹滿，臀部代替腳跟（不能行走），脊背代替頭部（駝背）。舊的解說認為腎是脾胃的關隘，腎痹則邪氣侵犯脾胃，所以腹部容易脹滿。臀部代替腳跟是指腳攣縮不能伸直。脊背代替頭部是指身體傴僂不能挺直。這種說法近似但未通暢。
原文
蓋善脹者，乃腎中真陽不運，重陰凝結所致。
白話
大約容易脹滿，是腎中的真陽不能運作，重陰凝結所造成的。
原文
尻以代踵者，緣少陰之脈斜走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，腎痹則兩足廢而不能行也。脊以代頭者，乃精氣耗散，天柱不振也。
白話
臀部代替腳跟，是因為少陰經脈斜走足心，出於然谷穴下方，沿內踝之後，分支進入足跟，腎痹則兩足廢而不能行走。脊背代替頭部，是因為精氣耗散，天柱骨（頸椎）不振作。
原文
當發腎中之陽，使重陰解散，精氣來復，庶幾首與足漸有起色。消陰來復湯主之。消陰來復湯（自制）
白話
應當發動腎中的陽氣，使重陰消散，精氣恢復，或許頭與足逐漸有好轉。用消陰來復湯主治。消陰來復湯（自製）
原文
鹿茸（一錢） 附子（八分） 枸杞（三錢） 菟絲（四錢） 當歸（二錢） 破故紙（一錢五分） 益智仁（一錢） 小茴香（一錢） 牛膝（二錢） 木香（五分） 獨活（一錢酒炒） 金毛脊（二錢去毛切片） 棗（二枚） 姜（三片）
白話
鹿茸（一錢）、附子（八分）、枸杞（三錢）、菟絲子（四錢）、當歸（二錢）、破故紙（一錢五分）、益智仁（一錢）、小茴香（一錢）、牛膝（二錢）、木香（五分）、獨活（一錢，酒炒）、金毛狗脊（二錢，去毛切片）、紅棗（二枚）、生薑（三片）
原文
腎中之陽，命門也，督脈也。鹿茸血肉有情，善能補督脈，天柱骨督脈所主也。
白話
腎中的陽氣，就是命門，也就是督脈。鹿茸是血肉有情之品，善於補督脈，天柱骨是督脈所主管的。
原文
附子補腎陽要藥，枸、菟能補八脈，故紙溫腎命，益智溫脾腎，當歸、薑、棗和營衛，毛脊健脊足，二香溫胃腸，獨活、牛膝健兩足。
白話
附子是補腎陽的要藥，枸杞、菟絲子能補八脈，破故紙溫補腎命，益智仁溫補脾腎，當歸、生薑、紅棗調和營衛，金毛狗脊強健脊背和足部，木香、小茴香溫胃腸，獨活、牛膝強健兩足。
原文
痹為陰病，陰盛必傷陽，救陽不得不用溫補溫通，此原則也，亦定法也。祖怡注。
白話
痹證是陰病，陰盛必然傷陽，救治陽虛不得不用溫補溫通，這是原則，也是定法。祖怡注。
原文
脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。此一條乃脾病而兼肺胃病也。脾主四肢，脾病故四肢懈惰。土敗則金衰，故發咳。脾病則胃亦病，故嘔汁。
白話
脾痹的患者，四肢鬆懈無力，咳嗽，嘔吐涎汁，上部感覺嚴重堵塞。這一條是脾病而兼有肺胃病。脾主四肢，脾病所以四肢鬆懈無力。土敗則金衰，所以咳嗽。脾病則胃也病，所以嘔吐涎汁。
原文
地氣不升，天氣不降，乾金之令不行，故上為大塞也。安貞湯主之。安貞湯（自制）
白話
地氣不上升，天氣不下降，肺金（乾金）的肅降功能不行，所以上部嚴重堵塞。用安貞湯主治。安貞湯（自製）
原文
黨參（四錢） 炮姜（六分） 當歸（二錢） 半夏（一錢） 茯苓（三錢） 白朮（一錢） 厚朴（一錢） 砂仁（一錢） 桑皮（二錢） 杏仁（三錢） 蘇子（一錢五分） 陳香櫞皮（六分）
白話
黨參（四錢）、炮薑（六分）、當歸（二錢）、半夏（一錢）、茯苓（三錢）、白朮（一錢）、厚朴（一錢）、砂仁（一錢）、桑白皮（二錢）、杏仁（三錢）、蘇子（一錢五分）、陳香櫞皮（六分）
原文
本方以理中、四君去甘草，加當歸以活血補血，桑皮蘇子、杏仁以瀉肺，厚朴、砂仁、香櫞以利氣。寒去肺開，氣順而大塞通矣。祖怡注。
白話
本方以理中湯、四君子湯去甘草，加當歸以活血補血，桑白皮、蘇子、杏仁以瀉肺，厚朴、砂仁、香櫞以利氣。寒邪去除，肺氣開通，氣機順暢而大塞通了。祖怡注。
原文
腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。小腸上通胃口，下接大腸。病在小腸，鬱而成熱，故渴而數飲。下焦之氣閉塞不通，故小溲不得出。
白話
腸痹的患者，頻繁飲水但小便不得排出，中氣喘促，時常發生完穀不化的泄瀉。小腸上通胃口，下接大腸。病在小腸，鬱結而成熱，所以口渴而頻繁飲水。下焦之氣閉塞不通，所以小便不得排出。
原文
氣化不及膀胱，水不下行，逆而犯肺，故中氣喘爭。
白話
氣化功能不及膀胱，水液不能向下運行，反而上逆侵犯肺，所以中氣喘促。
原文
小水不入州都，而併入大腸，故時發飧泄也。加味木通湯主之。加味木通湯（自制）
白話
小便不入膀胱，而併入大腸，所以時常發生完穀不化的泄瀉。用加味木通湯主治。加味木通湯（自製）
原文
木通（二錢） 橘紅（一錢） 半夏（一錢五分） 赤苓（二錢） 貝母（二錢） 桑皮（二錢） 杏仁（三錢） 瞿麥（二錢） 牛膝（二錢） 車前（二錢） 燈芯（三尺）
白話
木通（二錢）、橘紅（一錢）、半夏（一錢五分）、赤茯苓（二錢）、貝母（二錢）、桑白皮（二錢）、杏仁（三錢）、瞿麥（二錢）、牛膝（二錢）、車前子（二錢）、燈芯草（三尺）
原文
本方以木通為主藥，即認定腸為小腸也。心與小腸為表裡，而赤苓、車前、瞿麥、燈芯、牛膝莫非利濕之品，使鬱熱從水道而去，即所以治數飲而出不得也，水穀分而飧泄止矣。氣喘不免有痰阻，半、貝、橘、杏化痰。即所以通氣而平喘也。祖怡注。
白話
本方以木通為主藥，即認定腸是小腸。心與小腸相表裡，而赤茯苓、車前子、瞿麥、燈芯草、牛膝都是利濕之品，使鬱熱從水道而去，就是用來治療頻繁飲水而小便不得排出，水穀分開而飧泄停止。氣喘難免有痰阻，半夏、貝母、橘紅、杏仁化痰。就是用來通氣而平喘。祖怡注。
原文
胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。膀胱氣閉，水液滿而不出，故按之內痛。氣有餘則生火，內有熱，故如湯之沃也。
白話
胞痹的患者，少腹膀胱處按壓時內部疼痛，像被熱水澆灌一樣，小便澀滯不利，上部流出清稀鼻涕。膀胱氣機閉塞，水液充滿而不能排出，所以按壓時內部疼痛。氣有餘則生火，內有熱，所以像被熱水澆灌一樣。
原文
足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔，其直者從巔入絡腦。膀胱氣閉，故小便下澀，清涕上流也。利濟湯主之。利濟湯（自制）
白話
足太陽膀胱經的脈，起於目內眥，上額交會於巔頂，其直行者從巔頂進入絡腦。膀胱氣機閉塞，所以小便下部澀滯，清涕上部流出。用利濟湯主治。利濟湯（自製）
原文
澤瀉（一錢五分） 沉香（五分） 枳殼（一錢） 青皮（一錢） 赤苓（二錢） 當歸（二錢） 赤芍（一錢） 廣皮（一錢） 牛膝（二錢） 車前（二錢） 小薊根（五錢）
白話
澤瀉（一錢五分）、沉香（五分）、枳殼（一錢）、青皮（一錢）、赤茯苓（二錢）、當歸（二錢）、赤芍（一錢）、廣陳皮（一錢）、牛膝（二錢）、車前子（二錢）、小薊根（五錢）
原文
膀胱，太陽寒水之腑也。按之內痛。澀於小便，不但水停不肯去，亦且有蓄血為之阻。
白話
膀胱是太陽寒水之腑。按壓時內部疼痛，小便澀滯，不但水停不肯去，而且有蓄血為之阻滯。
原文
澤瀉、赤苓、車前所以去停水；當歸、赤芍、牛膝、小薊所以行蓄血；沉香、枳殼、青陳皮所以利氣，氣利則停水蓄血亦必隨之而去矣。祖怡注。
白話
澤瀉、赤茯苓、車前子是用來去除停水；當歸、赤芍、牛膝、小薊是用來活血行蓄血；沉香、枳殼、青皮、陳皮是用來利氣，氣機通利則停水蓄血也必隨之而去。祖怡注。
原文
痹證一門，立方雖不多，而選藥則極有尺度。蓋痹之為害，氣血不通也。
白話
痹證這一門，立方雖然不多，但選藥則極有法度。因為痹證的危害，在於氣血不通。
原文
十方之中，八方皆用當歸，氣味俱厚，能行能補，血中氣藥，無出當歸之右，先生重用之，即所以重視之也。
白話
十個方子中，八個都用當歸，氣味俱厚，能行能補，血中的氣藥，沒有超過當歸的，先生重用當歸，就是因為重視它。
原文
惟桑樸湯、木通湯二方不用者，以其病不在血也。
白話
只有桑樸湯、木通湯二方不用當歸，是因為其病不在血分。
原文
用沉香者有桑樸湯、抑陰煎、利濟湯三方，以氣痹已極，非枳、樸、香、砂、鬱金、小茴、青、陳、櫞、蘇、杏所能勝任，惟有沉香之大力，能摧枯拉朽，無堅不破也。虛證之所大忌，即實證之大將也。初學於此等處，必須深入研究。祖怡又注。
白話
用沉香的有桑樸湯、抑陰煎、利濟湯三方，因為氣痹已經極重，不是枳實、厚朴、木香、砂仁、鬱金、小茴香、青皮、陳皮、香櫞、蘇子、杏仁所能勝任，只有沉香的強大力量，能摧枯拉朽，無堅不破。虛證所大忌的，就是實證的大將。初學者在這些地方，必須深入研究。祖怡又注。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。