原文
經曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。夫六淫之邪，暑燥火為陽，風寒濕為陰，陰氣迭乘，營衛不通，經脈阻滯，筋骨肉三部俱病，而三痹之症作矣。其風氣勝者為行痹。
白話
經典說：風、寒、濕三種邪氣夾雜而來，結合在一起就成為痹症。六淫之邪中，暑、燥、火屬陽，風、寒、濕屬陰，陰氣接連侵犯，營衛之氣不通暢，經脈阻滯，筋骨肉三部分都受病，於是三種痹症就發作了。其中風邪偏勝的叫行痹。
卷四
痹（1）
卷四／痹33 句
原文
風為陰中之陽，中人最速其性善走，竄入經絡，故歷節作痛而為行痹。寒氣勝者為痛痹。
白話
風是陰中的陽邪，侵犯人體最快，它的特性善於走竄，鑽入經絡，所以遍歷關節作痛，成為行痹。寒邪偏勝的叫痛痹。
原文
寒為陰中之陰，乘於肌肉筋骨之間，營衛閉塞，筋骨拘攣，不通則痛故為痛痹。濕氣勝者為著痹。著者重著難移。
白話
寒是陰中的陰邪，侵襲於肌肉筋骨之間，營衛閉塞，筋骨拘攣，不通則痛，所以成為痛痹。濕邪偏勝的叫著痹。著的意思是沉重粘滯難以移動。
原文
濕從土化，病在肌肉不在筋骨，所謂腰間如帶五千錢者是也。古有三痹湯，今復自制三方，以附於後。
白話
濕從土氣轉化而來，病在肌肉而不在筋骨，所謂腰間像繫著五千錢的感覺就是這樣。古代有三痹湯，現在又自擬了三首方劑，附在後面。
原文
風痹者，血不營筋，風入節絡，當以養血為第一，通絡次之，去風又次之。
白話
風痹的患者，血液不能濡養筋脈，風邪侵入關節經絡，應當以養血為首要，通絡其次，祛風再次。
原文
若不補血而先事搜風，營愈燥而筋益拘攣，殊非治法。
白話
如果不補血而先去搜逐風邪，營血更加乾燥，筋脈更加拘攣，這絕非正確的治法。
原文
先用大劑補血去風，後即加入參、苓白朮以補氣分，營衛平調，方無偏勝之患。溫經養營湯主之。溫經養營湯（自制）
白話
先用大劑量的補血祛風藥，之後再加入人參、茯苓、白朮來補氣分，使營衛平調，才沒有偏勝的弊端。用溫經養營湯主治。溫經養營湯（自擬）
原文
生地（三錢切片紅花炒） 熟地（三錢切片砂仁炒） 白芍（一錢五分酒炒） 當歸（二錢） 枸杞（三錢） 鹿筋（五錢切片） 木瓜（一錢酒炒） 川斷（二錢） 獨活（一錢酒炒） 桂枝（五分） 秦艽（一錢） 甜瓜子（三錢炒研） 木香（五分） 紅棗（十枚） 姜（三片） 桑枝（一尺）
白話
生地（三錢，切片，用紅花炒） 熟地（三錢，切片，用砂仁炒） 白芍（一錢五分，酒炒） 當歸（二錢） 枸杞（三錢） 鹿筋（五錢，切片） 木瓜（一錢，酒炒） 川斷（二錢） 獨活（一錢，酒炒） 桂枝（五分） 秦艽（一錢） 甜瓜子（三錢，炒後研末） 木香（五分） 紅棗（十枚） 生薑（三片） 桑枝（一尺）
原文
風氣勝者為行痹，去風必先養血。本方以鹿筋、枸杞為主藥，以歸、芍、二地大養陰血，以桂枝、薑、棗調和營衛，以川斷、獨活、秦艽、桑枝、木瓜、甜瓜子搜風通絡，再加一味木香以調氣。
白話
風氣偏勝的成為行痹，祛風必須先養血。本方以鹿筋、枸杞為主藥，用當歸、白芍、生地、熟地大補陰血，用桂枝、生薑、紅棗調和營衛，用川斷、獨活、秦艽、桑枝、木瓜、甜瓜子搜風通絡，再加一味木香來調氣。
原文
立方已極周匝，而先生尚有風去血活之後，減輕風藥，再加補氣藥之叮嚀，可見良醫之用心無微不至矣。祖怡注。
白話
立方已經非常周到，而先生還有在風邪除去、血液流通之後，減輕祛風藥，再加補氣藥的叮囑，可見良醫的用心真是無微不至啊。祖怡注。
原文
痛痹者，營衛受寒，不通而痛，宜調養氣血，溫通經絡，龍火湯主之。龍火湯（自制）
白話
痛痹的患者，營衛受寒，不通則痛，應當調養氣血，溫通經絡，用龍火湯主治。龍火湯（自擬）
原文
蓯蓉（三錢） 肉桂（五分） 黨參（四錢） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 當歸（二錢酒炒） 白芍（一錢酒炒） 木香（五分） 川斷（二錢） 獨活（一錢酒炒） 角霜（四錢） 蠶砂（三錢） 紅棗（十枚） 姜（三片）
白話
肉蓯蓉（三錢） 肉桂（五分） 黨參（四錢） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 當歸（二錢，酒炒） 白芍（一錢，酒炒） 木香（五分） 川斷（二錢） 獨活（一錢，酒炒） 鹿角霜（四錢） 蠶砂（三錢） 紅棗（十枚） 生薑（三片）
原文
寒氣勝者為痛痹，止痛必先去寒。角霜、蓯蓉、肉桂，是本方之主藥。
白話
寒氣偏勝的成為痛痹，止痛必須先祛寒。鹿角霜、肉蓯蓉、肉桂，是本方的主藥。
原文
參、朮、苓以補氣，歸、芍以養血，川斷、獨活、蠶砂以去風寒濕，薑、棗、木香調營衛之氣。著重在龍火，而寒無立足之地矣。祖怡注。
白話
人參、白朮、茯苓來補氣，當歸、白芍來養血，川斷、獨活、蠶砂來祛風寒濕，生薑、紅棗、木香調和營衛之氣。重點在於龍火（溫陽），這樣寒邪就沒有立足之地了。祖怡注。
原文
著痹者，病在肌肉當補土燥濕，立極湯主之。立極湯（自制）
白話
著痹的患者，病在肌肉，應當補脾土、燥濕邪，用立極湯主治。立極湯（自擬）
原文
黨參（四錢） 附子（六分） 當歸（二錢） 茯苓（三錢） 白朮（一錢） 茅朮（一錢） 破故紙（一錢五分） 杜仲（二錢） 川斷（二錢） 獨活（一錢） 牛膝（二錢） 紅棗（五枚） 姜（三片） 苡仁（一兩煎湯代水）
白話
黨參（四錢） 附子（六分） 當歸（二錢） 茯苓（三錢） 白朮（一錢） 茅蒼朮（一錢） 補骨脂（一錢五分） 杜仲（二錢） 川斷（二錢） 獨活（一錢） 牛膝（二錢） 紅棗（五枚） 生薑（三片） 薏苡仁（一兩，煎湯代替水）
原文
濕氣勝者為著痹，去濕必先崇土。濕勝必先陽微，附子、茅朮、故紙是本方之主藥。以參、苓、白朮助主藥以回陽而扶土。
白話
濕氣偏勝的成為著痹，祛濕必須先崇土（健脾）。濕邪偏勝必然因為陽氣微弱，附子、茅蒼朮、補骨脂是本方的主藥。用人參、茯苓、白朮輔助主藥來回陽而扶助脾土。
原文
病雖在肌肉，亦不能置筋骨而不問，仲、斷、獨活、苡仁健筋骨，而未嘗無益於肌肉。
白話
病雖然在肌肉，也不能置筋骨於不顧，杜仲、川斷、獨活、薏苡仁強健筋骨，同時也未嘗沒有益於肌肉。
原文
以當歸、牛膝、薑、棗利血脈而和營衛，著重在扶陽氣以勝濕。
白話
用當歸、牛膝、生薑、紅棗通利血脈而調和營衛，重點在於扶助陽氣來戰勝濕邪。
原文
三痹多起於營衛不通，故俱用薑、棗，而當歸、川斷、獨活，亦為必不可少之要藥。祖怡注。三痹之外，又有臟腑之痹，症治詳後。
白話
三種痹症大多起於營衛不通，所以都用生薑、紅棗，而當歸、川斷、獨活，也是必不可少的重要藥物。祖怡注。三痹之外，還有臟腑的痹症，症狀與治療詳見後面。
原文
肺痹者，煩滿喘而嘔。此一條明是肺胃同病。
白話
肺痹的患者，胸中煩悶脹滿、氣喘並且嘔吐。這一條明顯是肺和胃同時受病。
原文
肺居至高，脈循胃口，肺氣受邪，從胃而上，清肅之令不能下行，故煩滿而喘。其作嘔，則胃亦受邪，水穀之氣不安也。桑樸湯主之。桑樸湯（自制）
白話
肺處於人體最高位置，經脈循行經過胃口，肺氣受到邪氣侵襲，從胃向上逆行，清肅的氣機不能向下運行，所以煩悶脹滿而氣喘。出現嘔吐，則是胃也受到邪氣，水穀之氣不安的緣故。用桑樸湯主治。桑樸湯（自擬）
原文
桑皮（二錢） 厚朴（一錢） 橘紅（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（二錢） 沉香（五分） 蘇子（一錢五分） 杏仁（三錢） 蔞皮（二錢） 貝母（二錢） 鬱金（二錢） 佛手（五分） 姜（三片）
白話
桑白皮（二錢） 厚朴（一錢） 橘紅（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（二錢） 沉香（五分） 蘇子（一錢五分） 杏仁（三錢） 瓜蔞皮（二錢） 貝母（二錢） 鬱金（二錢） 佛手（五分） 生薑（三片）
原文
桑樸湯，命名以桑皮瀉肺、厚朴平胃為主藥。
白話
桑樸湯的命名，是以桑白皮瀉肺、厚朴平胃作為主藥。
原文
用《金匱》半夏厚朴湯全方，以蘇子易蘇葉。
白話
使用《金匱要略》中的半夏厚朴湯全方，但用蘇子代替蘇葉。
原文
彼治咽中如有炙臠，此治煩滿喘而嘔，皆所以利氣。
白話
那個方治療咽喉中像有烤肉塊堵著，這個方治療煩悶脹滿、氣喘而嘔吐，都是為了利氣。
原文
橘紅、蔞皮、杏仁宣肺化痰，沉香、鬱金、佛手和胃利氣，貝母通治痰鬱。
白話
橘紅、瓜蔞皮、杏仁宣通肺氣化痰，沉香、鬱金、佛手調和胃氣利氣，貝母通用於治療痰鬱。
原文
其中厚朴、杏仁治喘，厚朴治滿，半夏治嘔，皆長沙古法。肺胃同治，先生始終不肯放鬆一嘔字。祖怡注。
白話
其中厚朴、杏仁治喘，厚朴治脹滿，半夏治嘔吐，都是張仲景的古法。肺胃同治，先生始終不肯放鬆一個「嘔」字。祖怡注。
原文
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。此一條乃心經主病而兼腎病也。心為生血之臟，百脈皆朝於心。心脈支者挾咽，直者上肺。心營不足，故脈不通。心氣不舒，故心下鼓，暴上氣而喘。嗌乾善噫，則支脈與直脈俱病也。厥氣乃腎之邪，水來剋火，神衰而恐。恐屬於腎，腎病應於心，故為兼病也。
白話
心痹的患者，脈搏不通暢，煩躁時心下鼓動，突然氣上衝而喘，咽喉乾燥常噯氣，逆氣上衝則感到恐懼。這一條是心經的主病而兼有腎病。心是生血的臟器，所有經脈都朝會於心。心經的支脈挾行咽喉，直行的脈上連於肺。心營不足，所以脈不通。心氣不舒暢，所以心下鼓動，突然氣上衝而喘。咽喉乾燥常噯氣，是支脈與直脈都病了。逆氣是腎的邪氣，水來剋火，精神衰弱而恐懼。恐懼屬於腎，腎病影響到心，所以是兼病。
原文
宜養心營，通心氣，火能生土，則可以制水矣。通陽抑陰煎主之。通陽抑陰煎（自制）
白話
適宜養心營、通心氣，火能生土，這樣就可以制伏水邪。用通陽抑陰煎主治。通陽抑陰煎（自擬）
原文
當歸（二錢） 琥珀（一錢） 辰砂（五分） 丹參（三錢） 遠志（五分甘草水炒） 沉香（五分） 破故紙（一錢五分） 益智仁（一錢） 茯神（二錢） 白朮（一錢） 棗（二枚） 姜（三片）
白話
當歸（二錢） 琥珀（一錢） 辰砂（五分） 丹參（三錢） 遠志（五分，用甘草水炒） 沉香（五分） 補骨脂（一錢五分） 益智仁（一錢） 茯神（二錢） 白朮（一錢） 紅棗（二枚） 生薑（三片）
原文
本方以辰砂、琥珀為主藥，而以茯神、遠志安心氣，以丹參、當歸養心血，白朮、薑、棗扶脾而和營衛，故紙益智、沉香溫命門而通腎氣。心脾之血相通，心腎之氣相合。
白話
本方以辰砂、琥珀為主藥，用茯神、遠志安定心氣，用丹參、當歸養心血，白朮、生薑、紅棗扶助脾土而調和營衛，補骨脂、益智仁、沉香溫暖命門而通腎氣。心與脾的血脈相通，心與腎的氣機相合。
原文
上方沉香同鬱金則治肺，此方沉香同琥珀則治心氣痹，瀉之即所以安之也。祖怡注。
白話
上一個方中沉香與鬱金同用則治肺，這個方中沉香與琥珀同用則治心氣痹阻，瀉心氣就是安定心氣的方法。祖怡注。
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