校注醫醇賸義

卷二

齒牙出血

卷二/齒牙出血2
原文
經曰:「中焦受氣,取汁變化而赤,謂之血。此知血生於中焦,而主於心,故五臟各有守經之血,而六腑則無之。其散於脈內者,隨衝任督三經,遍行經絡。其散在脈外者,周流於肌腠毛皮之間。凡吐血、衄血,牙齦齒縫出血,皆散在經絡之血,湧而上決者也。近人謂巨口吐紅,及牙齦齒縫出血者,謂之胃血,此說大謬。蓋胃為外腑,職司出納,為水穀蓄泄之要區,其中並無一絲一點之血。即牙宣出血一症,不過胃火熾盛,肉不附骨,故血熱而上湧。其牙不宣而出血者,乃陰虛陽亢,龍雷之火沖激胃經所致。湖州錢左,患齒縫出血,牙並不宣,多則血流盈盈盞,晝夜十餘次,面紅目赤,煩擾不安,為制蒼玉潛龍湯,連服十餘劑而愈。蒼玉潛龍湯(自制)
白話
《內經》說:「中焦接受水穀精氣,吸收其中的汁液,經過變化成為紅色,這就叫做血。」由此可知,血產生於中焦,而由心所主管,所以五臟各有自己循經運行的血,而六腑則沒有。那些散佈在脈管內的血,隨著衝脈、任脈、督脈三條經脈,遍行於全身經絡。那些散佈在脈管外的血,則周流在肌肉、皮膚、毛孔之間。凡是吐血、流鼻血、牙齦和牙縫出血,都是散在經絡中的血,向上湧出而決口流出的。近來有人說大口吐血,以及牙齦和牙縫出血,稱之為胃血,這種說法非常錯誤。因為胃是體表的腑,職責在於容納和輸出,是水穀儲藏和排泄的重要區域,其中並沒有一絲一毫的血。即使是牙齦腫脹出血的病症,也不過是胃火過於旺盛,導致肌肉不附著於骨骼,所以血因熱而上湧。至於牙齦不腫脹卻出血的,則是陰虛陽氣亢盛,體內的龍雷之火衝擊胃經所引起的。湖州的錢先生,患有牙縫出血的毛病,牙齦並不腫脹,出血多時會流滿一杯,日夜十多次,臉色發紅、眼睛發紅,煩躁不安,我為他制定了蒼玉潛龍湯,連續服用十多劑就痊癒了。蒼玉潛龍湯(自擬方)
原文
生地(四錢) 龜版(六錢) 石膏(三錢) 龍齒(二錢) 石斛(三錢) 花粉(二錢) 丹皮(一錢五分) 羚羊角(一錢五分) 沙參(四錢) 白芍(一錢五分) 藕(三兩) 茅根(五錢與藕同煎湯代水)
白話
生地(四錢)、龜版(六錢)、石膏(三錢)、龍齒(二錢)、石斛(三錢)、天花粉(二錢)、丹皮(一錢五分)、羚羊角(一錢五分)、沙參(四錢)、白芍(一錢五分)、藕(三兩)、茅根(五錢,與藕一同煎湯代替水)