一、火豈君相五志俱有論

火的為病，危害極大，變化極快，勢態極為明顯，死候極為快速。為什麼呢？

因為它能夠燃燒焚燒，飛速奔騰狂亂，消熔萬物，沒有什麼能夠抵擋它。

火遊行於三焦虛實兩個途徑：一是稱為君火，就像人的火；二是稱為相火，就像龍的火。

火的本性不隨意妄動，能夠不違背正道，稟承天賦聽從命令，運行造化之功，這就是生存的機轉啊。

人在氣交之中，多動少靜，想要不妄動，怎麼可能呢。因此凡是活動的都屬於火。龍火一旦妄行，元氣就會受傷，兩者勢不兩立。

偏盛就會使病轉移到其他經絡，這不是小事，是動到極點的結果，發病就會死亡。經書之所以說一水不勝二火，是指出於天生的火。

除了君火、相火之外，又有厥陰、臟腑之火，根源於五志之內，六欲七情刺激它，火就隨之而起。

大怒就火起於肝，醉飽就火起於胃，房勞就火起於腎，悲哀擾動中焦就火起於肺。心為君主，自焚就會死亡。丹溪又啟發說：火出自五臟主病。說：各種風病的眩暈抽搐，屬於肝火妄動。各種疼痛瘡疡，屬於心火的作用。各種氣機憤郁，屬於肺火上升。各種濕邪腫滿，屬於脾火偏勝。經書所說的一水不勝五火，是指出於人為的火。

又考究內經病機十九條中列舉屬火的有五條：各種發熱眩暈抽搐，都屬於火；各種驚恐戰慄，如喪失精神，都屬於火；各種氣逆上衝，都屬於火；各種躁擾狂亂，都屬於火；各種脚背浮腫疼酸驚駭，都屬於火。

而河間又擴展了這個說法，認為火致病的非常多，深切契合內經的意旨。

說：喘嘔、吐酸、急性腹瀉、轉筋、小便渾濁、腹脹大如鼓而有聲、癰疽、癧疹、瘤氣、結核、吐下霍亂、眩暈郁悶、腫脹、鼻塞、鼻出血、血溢、血泄、淋閉、身熱、惡寒、戰慄驚惑、悲笑譫妄、鼻血血汙等病，都是少陽君火，是心與小腸之氣所為。

如果眩暈抽搐暴啞、冒昧躁擾狂亂、辱罵驚駭、脚背浮腫痠痛、氣逆上衝、戰慄如喪神守、噴嚏嘔吐、瘡疡、喉嚨嘶啞、耳鳴、以及耳聾、嘔吐湧溢、食不下、眼睛昏花不明、暴瀉、眼瞼跳動抽搐、暴病、暴死，這些都是少陽相火的熱，是心包絡三焦之氣所為。這些都是火的變化表現在各種疾病中。脈象虛則浮大，實則洪數。用藥主治，各依其歸屬。

君火是心火，可以用濕來伏制，可以用水來熄滅，可以直接折服，只有黃連之類可以制約它。

相火是龍火，不可以用濕來折服，要順從它的本性來伏制它，只有黃柏之類可以降伏它。噫！

瀉火的方法，豈止如此，虛實有許多端緒，不可不細察。

按照臟氣來主治：如黃連瀉心火；黃芩瀉肺火；芍藥瀉脾火；柴胡瀉肝火；知母瀉腎火。這些都是苦寒的藥味，能瀉有餘之火罷了。

如果是飲食勞倦，內傷元氣，火與正氣不兩立，成為陽虛的病。用甘溫的方劑來祛除它，如黃耆人參甘草之類。

如果陰微陽強，相火熾盛，乘於陰位，日漸煎熬，成為火虛的病；用甘寒的方劑來降它，如當歸地黃之類。

如果心火亢盛到極點，鬱熱內實，成為陽強的病，用鹹冷的方劑來折服它，如大黃朴硝之類。

如果腎水受傷，其陰失守，無根之火，成為虛的病，用壯水的方劑來制約它，如生地黃、玄參之類。

如果右腎命門火衰，成為陽脫的病，用溫熱的方劑來救濟它，如附子乾薑之類。

如果胃虛過度食用冷物，抑遏陽氣在脾土，成為火鬱的病，用升散的方劑來發散它，如升麻乾葛柴胡防風之類。

不明白這些之類，想要探究火之為病，施治要依據什麼。

因此在各種經典中，收集摘錄這些說法，大略準備處方之用，或許可以免除實實虛虛的禍患。