心痛

（就是胃脘痛。）心痛，即使痛了很多天，不吃東西，也不會死。

如果疼痛剛停止就吃東西還會痛的話，必須等三五服藥之後，才能吃東西。

大凡心膈部位的疼痛，必須分清新病還是久病。如果明明知道身體受了寒氣，嘴巴吃了寒涼的東西而生病，在剛得到的時候，應當用溫散或溫利的藥。如果說病得了稍微久一些，就會變成氣機阻滯了。

氣機阻滯就會蒸發發熱，熱的話久了必定會產生火，原病式中已經詳細說明了。如果想要用溫散的方法，難道不會助長火勢、加重病情嗎。

因此古方中大多用山梔作為熱藥的引導，這樣的話邪氣隱伏而病容易消退，正氣容易恢復而病容易康復。

雖然如此，病好了之後，如果放任放縱口腹之慾，不改正之前的過錯，病再發作的時候，必定難以治療了。

山梔炒過，去皮，每次十五個濃煎成湯喝一口，加入生薑汁令其變辣，再煎到稍微沸騰後服用。或者加入一錢川芎更好。山梔大的話用七個或九個。大致上胃口有熱而作痛的，非山梔子不可。

用薑汁作為輔助，或者半夏、橘紅各五錢，黃芩三錢，甘草一錢。用二陳湯加蒼朮、川芎，增加一倍炒梔子。疼痛厲害的，加入炒乾姜用的是反治的方法。心痛輕的，用散的方法。麻黃、桂枝。

症狀重的，加入石鹼、川芎、蒼朮，梔子必須炒過去皮使用，做成丸藥服用。

凡是治病必須先問平常起居如何。如果心痛有因為平日喜歡吃熱的東西，導致血液停留在胃口作痛的，用桃仁承氣湯瀉下它，千萬記住！

症狀輕的用韭菜汁、桔梗，能開提氣機，在血藥當中兼用。

用東西頂住按壓疼痛就停止的，是挾雜著虛證，用二陳湯加炒乾姜來調和。有蟲痛的，臉上有白斑、嘴唇紅、能吃東西，屬於蟲病。治療用苦楝根、錫灰之類的藥物。脈象堅實且不大便的，用下法。

疼痛厲害的，脈必定沉伏。多用溫藥，不用人參、白朮，可以用附子。各種疼痛不可用補氣的藥物。

外來寒邪侵犯胃部，用草豆蔻丸治療。有熱的也可以用，只用一兩服。

草豆蔻（一錢四分，包裹燒熱後去皮）吳茱萸（用湯浸泡，洗去梗後烘乾）益智仁、白殭蠶、橘皮、人參、黃耆（以上各八分）生甘草、歸身、炙甘草、桂皮（各六分）曲末、薑黃（各四分）桃仁（七個，去皮）半夏（一錢，洗淨）麥蘖（一錢半，炒黃）澤瀉（一錢，小便多的減半使用）柴胡（四分）詳細說明膈下疼痛的多為此方所用。

以上十八味藥物，除了桃仁另外研成泥狀以外，其餘的都研成極細粉末，和桃仁一起研磨均勻，用湯浸泡，蒸餅做成丸藥，如桐子大小。每次服用三十丸，飯後較遠的時間，用熱的白開水送下。隨即斟酌用量使用。

另一個方子：用黃荊子炒焦研成粉末，用米湯調服。也可以治療白帶。

另一個方子：脾痛用海蛤粉，配合香附粉末。用川芎、山梔、生薑煎成辣湯，調服效果較好。

另一個方子：單用牡粉，用酒調服一兩錢。氣實的不可用。