傷暑有二（1）

活動時傷於暑邪。心中之火過於旺盛。肺氣完全虧損。所以身體脈象洪大。活動時火氣偏盛的人。是熱邪損傷正氣。（白虎加人參湯）主治。辛勞辛苦的人最容易得到此證。不可不知道。

靜止時傷於暑邪。火邪侵凌肺金的位置。肺氣浮現在外表。所以惡寒脈象沉又快，靜止時濕邪偏盛的人。身體感覺沉重。（白虎加蒼朮湯）主治。安逸享樂的人容易得到此證。不可不知道。春天不可服用白虎湯是因為瀉肺金，秋天不可服用柴胡是因為瀉肝木。這是說體質的一般規律。

煩是氣的病變，躁是血的病變。氣由肺主管，血由腎主管。所以用梔子來治療肺燥引起的煩，用豆豉來治療腎虛引起的躁。煩躁的症狀，是心中鬱悶懊惱而無法入睡。

氣少而虛滿的加甘草。如果嘔吐呃逆的，加生薑橘皮。瀉下後腹脹滿而心煩的，用（梔子厚朴枳實湯）。瀉下後身體發熱稍微心煩的，用（梔子甘草乾薑湯）。

火邪侵入肺是煩，火邪侵入腎是躁。煩躁都表現在上焦，是因為腎水與肺金相通的緣故。頭髮潤滑如油，喘息不止，這是總結說肺氣已絕。鼻子是肺的外在反映，肺氣與鼻子相通，鼻中氣息粗大是肺的病變。頭髮是血的餘留，由腎氣所主。頭髮潤滑如油，是火邪逼迫腎水到了最高的地方，這是水將要枯竭。張仲景認為頭髮潤滑喘息粗大是肺絕的表現，兼帶說腎，因為頭髮生在高巔之上雖然屬腎，但肺是五臟中最高的，所以說肺絕時兼帶腎。大抵肺腎相通，肺既然已經絕了，那麼腎不說也知道它也絕了。有人問：煩是心造成的煩，躁是心造成的躁，為什麼說煩屬肺躁屬腎呢？心是君火，與邪熱相連接上下通達，熱邪使金燥乾，水也因此而虧損，只剩下火存在。所以肺腎與心結合而成為煩躁。這裡的煩雖然在肺躁雖然在腎，其實是心火造成的。如果因為宿食停積而煩躁的，用梔子大黃湯主治。

回答說：足陽明經屬胃，怎麼會有這樣的說法呢。傷寒從皮毛開始侵入是從肺中傳入的。肺主管聲音，傳入於心就成為語言。胃就是戊土，戊土被火所化，向下順從腎肝。

傷寒的表證，發熱惡寒而口渴，與裡實下證相同，但伴有頭痛身熱眼睛疼痛鼻子乾燥，不能安臥，用（白虎湯）主治。這是陽明經的病。正陽陽明是氣的病，脈洪大先是無形之邪。雜病的里證，發熱惡熱而口渴，但眼睛發紅的是病在臟，手太陰肺氣不足不能統率陽氣。

應當用枸杞子生地黃熟地黃之類主治，脈洪大嚴重的就會嘔血，這是先有形之邪。

氣病在表的，誤用了血分藥，沒有妨害，是因為安定血液而補益陰液。血病在裡的，誤用了氣分藥和（白虎湯）就不對了，是因為瀉肺而損傷陰液。

狂言的人，睜大眼睛與人說話，說的都是從未見過的事情，這就是狂言。譫語的人，閉著眼睛自言自語，說的都是日常所用常見常做的事情，這就是譫語。鄭聲的聲音顫抖無力，不能接續，聲音從喉中發出，這就是鄭聲。

回答說：胃是總的支配所在。內有太陽陽明少陽三經的分別，因為它們氣血多少的不同，所以與嘔吐時有沒有物質聲音的不同。嘔吐屬太陽，是有物無聲，是血分的病。有吃東西馬上就吐出來的，有吃完東西就吐出來的，有吃了很久才吐出來的，這些嘔吐有所區別。

嘔屬陽明，是有物有聲，是氣血都有病的緣故。張仲景說：嘔吐多的雖然有陽明證，也不可以瀉下。

呃逆屬少陽，是無物有聲，是氣的病。從此推論，那麼大便也各有其所屬的經。只需觀察它是有物無聲、有物有聲、無物有聲，就能知道是哪一經的病。至於脾病，從排出餘氣，用五種氣味來分析，就能知道是哪一臟進入中焦而生病。

有因為瀉下太早而發病的，有因為失於瀉下而發病的，有因為胃熱胃爛而發病的。

然而發病的原因雖然不同，大抵都是戊土幫助手少陽心火侵入到手太陰肺的緣故。所以紅點如同斑疹，生長在皮毛之間。

（白虎湯）（瀉心湯）（調胃承氣湯）根據病情應當使用哪一個就用哪一個，並且應當用肺脈來區分。

回答說有九種。太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，這是六經。有太陽陽明、有少陽陽明、有正陽陽明，這是三種合病。不是九種是什麼呢。陽明，是太陽少陽都侵入胃，所以叫做正陽陽明。前面的三種，是陽明自身發病，不侵入裡層的，叫做在經，不算正陽陽明。

太陽陽明合病用（大承氣湯），少陽陽明合病用（小承氣湯），正陽陽明合病用（調胃承氣湯）。從汗證的角度說，因為少陽居於其中，認為太陽證在表應當發汗，陽明證在裡應當瀉下，少陽居於中間所以不從發汗瀉下，應當和解，用小柴胡湯從少陽論治。從下證的角度說，陽明居於中間，太陽經血多氣少，陽明經氣血都多，少陽經氣多血少。如果從太陽瀉下就會侵犯少陽，從少陽瀉下就會侵犯太陽，所以只能從陽明論治。這是三陽合病，叫做正陽陽明，不是從標本而是從中道。因為陽明經位於太陽少陽之中，這條經氣血都多所以取它居於中間，所以不從太陽少陽而從陽明論治。

陽明自身發病用（調胃承氣湯）主治，三陽並病用（白虎湯）主治。這是從中道的原則。