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明醫雜著

擬定諸方

擬定諸方（3）

擬定諸方28 句
原文
大凡虛火上炎，或痘毒上攻，名曰走馬疳，為患甚速。敷雄黃散，服大蕪荑湯。
白話
一般來說，虛火上炎，或是痘毒向上侵襲，稱之為走馬疳，這種病患發展非常迅速。外敷雄黃散，內服大蕪荑湯。
原文
此症輕則牙齦腐爛，唇吻腫痛；重則牙齒蝕落，腮頰透爛，飲食不入者，為不治。
白話
這個病症輕微時會導致牙齦腐爛、嘴唇腫痛；嚴重時則會牙齒脫落、腮頰穿透潰爛，如果無法進食，就屬於無法治療的狀況。
原文
一小兒，二歲，莖痿濕癢，後陰囊焮腫，莖中作痛，時出白津。
白話
有一個兩歲的小孩，陰莖痿軟潮濕發癢，後來陰囊紅腫，陰莖內部疼痛，時常流出白色液體。
原文
余以為肝火，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而痊。
白話
我認為這是肝火所致，使用龍膽瀉肝湯和六味地黃丸之後就痊癒了。
原文
一小兒，睪丸作痛，小便赤澀，寒熱，作嘔，乃肝脾之症，用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。
白話
有一個小孩，睪丸疼痛，小便顏色紅赤且不順暢，出現寒熱交替、嘔吐的症狀，這是肝脾的病證，使用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓後就康復了。
原文
一小兒，睪丸腫硬，小便黃澀，用小柴胡湯加山梔、車前子並蘆薈丸而消。
白話
有一個小孩，睪丸腫脹硬結，小便顏色黃且澀滯，使用小柴胡湯加山梔、車前子，並配合蘆薈丸，腫塊就消散了。
原文
一小兒，腹內結塊，或作痛，或上攻，小便不調，用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸而愈。後形氣消鑠，發熱作渴。
白話
有一個小孩，腹內有結塊，有時疼痛，有時向上衝逆，小便不順暢，使用龍膽瀉肝湯和蘆薈丸後就好了。之後身體消瘦，發熱口渴。
原文
此肝木製伏脾土，用補中益氣湯及蘆薈丸而愈。
白話
這是肝木過度克制脾土所致，使用補中益氣湯和蘆薈丸後就痊癒了。
原文
一小兒，自脫胎時兩目赤腫，或作癢，或生翳。此胎內之肝火也，用蘆薈、六味二丸而愈。
白話
有一個小孩，從出生時兩眼就紅腫，有時發癢，有時長出翳膜。這是胎兒時期帶來的肝火，使用蘆薈丸和六味地黃丸兩種藥丸就痊癒了。
原文
一女子，十五歲，患瘰癧，身發赤暈，形氣倦怠。
白話
有一個十五歲的女孩，患有瘰癧（頸部淋巴結核），身上出現紅色暈斑，身體疲倦乏力。
原文
此肝火、血虛所致，用加味逍遙散而赤暈愈，用益氣湯、六味丸而瘰癧消。
白話
這是肝火和血虛所引起的，使用加味逍遙散後赤暈就好了，再用益氣湯和六味丸，瘰癧就消退了。
原文
一小兒，下疳潰爛，發熱作痛；一小兒莖中作癢，不時搔捻；一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤甚，一小兒目癢出水，或項間結核，或兩眼連札，或陰囊瘙癢：俱屬肝火，皆用九味蘆薈丸，並愈。（余見各類。）
白話
有一個小孩，下疳（生殖器潰瘍）潰爛，發熱疼痛；另一個小孩陰莖內部發癢，不時抓撓；又一個小孩陰莖內部潰爛疼痛，小便困難澀滯，傍晚時分尤其嚴重；還有一個小孩眼睛發癢流出分泌物，或者頸項之間有結核，或者雙眼頻繁眨動，或者陰囊瘙癢：這些都屬於肝火，全部使用九味蘆薈丸，都痊癒了。（其餘病例見各類。）
原文
治小兒大病後面黃肌瘦，目時動，齒微咬，發稀少，未能大行，因誤服解表、瀉利傷克諸藥而致者，宜長緩調理，復全胃氣。
白話
治療小兒在患大病之後，面色發黃、肌肉消瘦，眼睛時常轉動，牙齒輕微咬合，頭髮稀疏，還不能正常行走，這是因為誤服了發汗解表、瀉下通利等損傷正氣的藥物所導致的，應當長期緩慢地調理，恢復胃氣的功能。
原文
白朮（一錢二分） 白芍藥（酒炒） 白茯苓（各八分） 人參 陳皮 川芎（各六分） 甘草（炙） 黃耆（蜜炙） 當歸（酒洗，各四分） 半夏 山楂（各六分）上用薑、棗、水煎服。
白話
白朮（一錢二分）、白芍藥（酒炒）、白茯苓（各八分）、人參、陳皮、川芎（各六分）、甘草（炙）、黃耆（蜜炙）、當歸（酒洗，各四分）、半夏、山楂（各六分）。以上藥材用生薑、紅棗、水煎服。
原文
安神鎮驚丸 驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑。
白話
安神鎮驚丸：這是驚風消退之後用來調理身體，安定心神，滋養氣血，平和預防的方劑。
原文
天竺黃（另研） 人參 茯神 南星（薑製，各五錢） 酸棗仁（炒） 麥門冬 當歸（酒洗） 生地黃（酒洗） 赤芍藥（炒，各三錢） 薄荷 木通 黃連（薑汁炒） 山梔（炒） 辰砂（另研） 牛黃（另研） 龍骨（火煅，各二錢） 青黛（一錢，另研）
白話
天竺黃（另研）、人參、茯神、南星（薑製，各五錢）、酸棗仁（炒）、麥門冬、當歸（酒洗）、生地黃（酒洗）、赤芍藥（炒，各三錢）、薄荷、木通、黃連（薑汁炒）、山梔（炒）、辰砂（另研）、牛黃（另研）、龍骨（火煅，各二錢）、青黛（一錢，另研）。
原文
上為末，蜜丸綠豆大。淡薑湯送下，每服三、五丸。
白話
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸。用淡薑湯送服，每次服用三到五丸。
原文
愚按前二方根本之治，防微杜漸之法也。但鎮驚丸內多苦寒、辛散、分利之味，病後不宜輕用，恐復傷胃氣，而變生他症也。
白話
我認為前面兩個方子是根本性的治療，是防微杜漸的方法。但是鎮驚丸裡面含有許多苦寒、辛散、分利性質的藥味，病後不宜輕易使用，恐怕再次損傷胃氣，而引發其他病證。
原文
若飲食停滯而見他症，當消導為主；若脾胃損傷而見他症，當健中氣。
白話
如果是因為飲食停滯而出現其他症狀，應當以消食導滯為主；如果是因為脾胃損傷而出現其他症狀，應當以健運中氣為主。
原文
大凡病後元氣未復，或因克伐之劑元氣復傷，而見前症，但用升補陽氣為主，諸症自愈，若專攻其病則誤矣。
白話
一般來說，病後元氣尚未恢復，或者因為使用了攻伐的藥物而再次損傷元氣，從而出現前面的症狀，只要以升補陽氣為主，各種症狀自然會痊癒，如果專門針對病邪攻治，那就錯了。
原文
一小兒，七歲，患急驚將愈，而發熱驚悸，或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨，少食，惡寒，又用抱龍等丸，更加大便似痢，寒熱往來，殊類風症。
白話
有一個七歲的小孩，患急驚風將要痊癒時，又出現發熱驚悸，有人用了祛風化痰的藥方，反而加重了驚厥抽搐，吐痰、氣喘咳嗽，腹部脹滿，食慾減退，怕冷，又用了抱龍丸之類的藥物，結果大便像痢疾一樣，寒熱交替，非常類似中風的症狀。
原文
先君視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。
白話
先父診視後，認為是脾氣虧損，導致各經脈得不到滋養而造成的。
原文
用四君子湯為主，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。
白話
以四君子湯為主方，稍微加入升麻、柴胡來升補陽氣，結果就痊癒了。
原文
治小兒齒腫，流涎，腮腫，馬牙，主陽明之熱。
白話
治療小兒牙齦腫脹、流口水、腮幫腫脹、馬牙（新生兒牙齦上的白色小點），主要針對陽明經的熱證。
原文
升麻 川芎 白芍藥 半夏（炒，各七分） 乾葛 生甘草 防風 黃連（酒炒，各五分） 石膏（火煅過） 白朮（各一錢） 白芷（三分）
白話
升麻、川芎、白芍藥、半夏（炒，各七分）、乾葛、生甘草、防風、黃連（酒炒，各五分）、石膏（火煅過）、白朮（各一錢）、白芷（三分）。
原文
上水煎，每服二錢。若能漱藥者，則含藥漱而吐之。漱藥不用白朮、半夏。
白話
將以上藥材用水煎煮，每次服用二錢。如果能夠含漱藥液，就含在口中漱口然後吐掉。用來漱口的藥方中不用白朮和半夏。
原文
愚按馬牙、重舌，因胎毒胃熱所致，若用線針刺破出血即愈，不必服藥；若因飲食所傷，脾胃虛熱而致，宜用七味白朮散；若服熱藥損傷脾胃發熱而致，或口舌生瘡，宜用人參安胃散；若久病脾胃虛熱，口內如無皮狀，宜用七味白朮散；若脾經陰血不足，午後益甚，宜用四物湯加白朮、茯苓、炙草；若脾經陽氣下陷，午後益甚，宜用補中益氣湯，並用茱萸塗腳心；若疳積虛火炎上，齦齒腐爛，當從疳治，亦有滯頤口角流涎，此由脾氣虛冷，不能制其津液也，宜用溫脾散；若脾經實熱，舌縱涎下，宜用瀉黃散。大凡小兒四時皆以養元氣、健脾胃為主。
白話
我認為馬牙、重舌，是因為胎毒和胃熱所引起的，如果用線針刺破出血就會痊癒，不必服藥；如果是因為飲食損傷，脾胃虛熱而導致的，應當使用七味白朮散；如果是因為服用溫熱藥物損傷脾胃而發熱導致的，或者出現口舌生瘡，應當使用人參安胃散；如果是長期生病導致脾胃虛熱，口腔內像沒有黏膜一樣，應當使用七味白朮散；如果是脾經陰血不足，午後症狀加重，應當使用四物湯加白朮、茯苓、炙甘草；如果是脾經陽氣下陷，午後症狀加重，應當使用補中益氣湯，並用吳茱萸塗抹腳心；如果是疳積導致虛火上炎，牙齦齒齦腐爛，應當按照疳證來治療；還有一種情況是滯頤（口水不斷流下），口角流口水，這是由於脾氣虛冷，不能控制津液所致，應當使用溫脾散；如果是脾經實熱，舌頭伸出來流口水，應當使用瀉黃散。總之，小兒一年四季都應以保養元氣、健運脾胃為主要原則。
原文
若屢有痰症，屢服驅風瀉火之藥，多患前症，其輕者能節飲食、慎調理，不藥自愈。
白話
如果反覆出現痰證，又反覆服用驅風瀉火的藥物，往往會患上上述病症，其中病情輕微的，如果能節制飲食、謹慎調養，不用吃藥也會自行痊癒。