擬定諸方（2）

學者薛衡甫的兒子，年齡七歲，身體瘦弱，發熱，面色發黃，大家都認為是內傷瘀血，想要用瀉下法治療。

我說這是脾臟受傷，給予六君子湯加煨姜，服用兩劑，飲食立刻增加，服用數劑，所有症狀完全痊癒。

一個小孩，飲食停滯，服用了消導的藥劑。我說：這是脾胃氣虛，所以飲食不能消化。

治法應當以調補為好，如果多次使用攻伐的藥劑，脾氣更加受傷，飲食更加停滯了。

不久腹內又結了一塊，發冷發熱，午後潮熱，飲食減少，口渴，大便不成形。

我使用四君子湯，飲食逐漸增加，又使用補中益氣湯而痊癒。

一個小孩，肚腹脹滿，一吃東西就腹瀉，手腳冰冷。我認為是脾氣虛寒，先用人參理中丸，後用六君子湯而痊癒。

一個小孩，經常患停滯病，多次服用攻伐消導的藥劑，導致脾胃非常虛弱，患上吐瀉慢脾風而死亡。（我於各症類中見過。）

治療小兒發熱感冒，鼻流清涕，或咳嗽吐痰。輕微的暫時不用藥，等候一、二天大多自然痊癒，嚴重的用輕柔和調的藥劑。

橘紅、半夏（炮製）、桔梗、川芎（各五分），白茯苓、桑皮（蜜炙，各七分），甘草（炙）、防風（各四分），薄荷、枯黃芩（炒，各三分），白朮（一錢）。以上每服二錢，用生薑、水煎服。

我認為前述病症如果因為腠理不密，外邪侵襲，鬱結於肺而發病，宜用本方；如果脾胃氣虛，不能滋生肺金而致病，用補中益氣湯；如果脾胃氣實，肺氣壅滯而大腸不通暢，用瀉黃散；如果心火上炎，消耗灼傷肺金而導致咳嗽，用六味丸。

大抵元氣素來虛弱，或者患病日久，宜用補中益氣湯為主，加入半夏、茯苓、桔梗；如果出現抽搐、咬牙等症狀，都是虛熱所逼迫，也宜用此方；如果痰多，稍加抱龍丸為輔。

如果風邪已退，而熱痰仍未消除，只需健運中氣，則痰自然化解而病自然痊癒；如果使用化痰利氣的藥，則中氣更加虛弱，痰熱更加嚴重了。

一個小孩，傷風咳嗽，發熱，服用了解表的藥劑，反而更加氣喘、出汗。

我認為是肺脾氣虛，想用補中益氣湯加五味子來補益。

（他們）不相信，於是服用二陳湯、桑皮、杏仁、枳殼、桔梗等藥劑，之前的症狀更加嚴重，又加上抽搐、痰壅。我仍用之前的藥方再加入鉤藤鉤而痊癒。

因為小兒臟腑脆嫩，氣血容易虛弱，所用的藥雖然平和，也有偏勝的藥性，必須審察病氣形氣的虛實、在表在裡的不同，而進行治療即可。（治法見傷風鼻流涕條。）

治療小兒大便顏色像淘米水一樣白以及小便混濁或沉澱後像米泔水一樣的，這是疳病。

白朮、黃連（姜水炒）、白茯苓、澤瀉、山楂、白芍藥（炒，各一錢），青皮（四分），甘草（三分）。以上用薑、水煎服。

我認為前述病症如果因為脾氣虛而兼有濕熱，宜用四味肥兒丸；如果兼有泄瀉，應當用白朮散間隔服用。治疳丸是小兒重要藥物。

胡黃連、蘆薈、使君子、黃連（各五錢，炒），神麯（炒，一兩），阿魏、青黛（二錢，另研），麝香（少許，另研）。

以上藥材研為細末，用稀糊做成黍米大小的藥丸。每次服用十丸，用清湯送下。

我認為前方是治療肝脾疳症的藥物。無論是內疳，或是瘡瘍發於體外也有效。因為疳，就是乾的意思。

或因餵食太早，或因放縱食用甘甜肥膩，或因峻猛的藥劑大量耗傷津液，虛火上炎，或因乳母的飲食、起居、七情、勞逸所導致。

如果口中生瘡，身體高熱，兩腮嘴唇紅色，或咽喉乾燥想喝水，手掌發熱，小便赤，盜汗，煩熱，咬牙，虛驚。這是心經內外疳，宜用安神丸為主治療。

如果鼻瘡，眼睛潰爛，身體消瘦，瘡癬，或耳前後、頸項、腋下、小腹、大腿內側、陰莖、陰囊腫脹潰爛，小便不調，搖頭，斜視，白膜遮蓋眼睛，怕光，怕日，肚大青筋，口渴，下痢。這是肝經內外疳，用地黃丸、蘆薈丸為主治療。

如果頭髮稀少，生瘡結成穗狀，人中及口角紅爛，或肚子大腳細，嘔吐泄瀉，不思飲食，口乾喜歡吃泥土，瀉下酸臭，小便白濁，閉目昏睡，厭惡聽到木頭聲音。這是脾經內外疳，用肥兒丸為主治療。

如果鼻外生瘡，咽喉不舒暢，頸部腫，牙齒痛，咳嗽，發冷發熱，皮膚粗糙乾裂，打呵欠，氣短，鼻癢流涕，鼻出血，眼睛發黃，小便頻數。這是肺經內外疳，用地黃清肺飲為主治療。

如果腦部發熱，身體消瘦，手腳像冰一樣，寒熱往來，滑泄，肚痛，口臭乾渴，牙齦潰爛，面色黑，指甲黑，全身生瘡，耳內流水。這是腎經內外疳，用地黃丸為主治療。