原文
問：左手臂攣縮，不能伸舉，手指拳縮，肩背重墜，有似筋牽引作痛，伸縮間骨節處筋作痛，左足大指、中指常欲反張難屈，左手指掌時常作麻，指縫近掌處但覺有物夾於其間，左足底近前高突處如腫硬急脹，摸之無形，步履時只多如一氈墊者，語言短澀，拜起頭暈，口眼喎斜，舌根痰纏，胸膈痰礙，咽中有痰核，左肋下有痰核，不時打寒噤，嚏噴、呵欠便牽動手足之病，左耳、左面、左體使手或粗衣摸擦，則皮膚痛，左腮、左項、左脅肋皆時常木而急，如有物黏貼其上，左體或頭項或手足作癢，左眼時常淚流凝不幹，左口角似寬縱，左面上似蟲蟻遊行，被風吹襲，左鼻孔清涕出，即打嚏噴等症。
問：左手臂彎曲收縮，不能伸直舉起，手指拳曲收縮，肩背沉重下墜，好像有筋牽引疼痛，伸縮之間骨節處的筋感到疼痛，左腳大趾、中趾常常想要向後反張難以彎曲，左手手指手掌時常麻木，指縫靠近手掌的地方覺得有東西夾在中間，左腳底靠近前方高起突起的部位像腫硬急脹，摸起來沒有形狀，走路時只感覺多了一層氈墊似的，說話短促不流利，跪拜起身時頭暈，口眼歪斜，舌根有痰纏繞，胸膈有痰阻礙，咽喉中有痰核，左肋下有痰核，不時打寒顫，打噴嚏、打呵欠就會牽動手足的病，左耳、左臉、左半身用手或粗布衣服摩擦，就會皮膚疼痛，左腮、左頸、左脅肋都時常麻木而緊急，好像有東西粘貼在上面，左半身或頭頸或手足發癢，左眼時常流淚凝聚不乾，左口角好像寬鬆下垂，左臉上好像蟲蟻爬行，被風吹襲，左鼻孔流出清涕，就會打噴嚏等症狀。
原文
答：大經小絡貫串一身謂之脈。脈者，血之隧道也。血隨氣行，周流無停。筋者，周布四肢，百節絡聯而束縛之。此屬肝木得血以養之，則和柔緩而不急。
回答：大的經脈和小的絡脈貫穿全身，叫做脈。脈，是血液運行的通道。血液隨著氣運行，循環流動不停。筋，分布在四肢，聯絡各個關節並約束它們。筋屬於肝木，得到血液的滋養，就會柔和舒緩而不緊張。
原文
脈皆起於手足指端，故十二經皆以手足名之，而筋則無處無之。皮毛者，屬肺，主外，而易於感冒。
脈都起始於手足的指端，所以十二經脈都以手足來命名，而筋則是無處不在的。皮毛，屬於肺，主管體表，容易感受外邪。
原文
人身之血行於脈絡，而外充於皮毛，滲透肌肉，滋養筋骨，故百體和，運動無礙。
人體的血運行在脈絡中，向外充養皮毛，滲透到肌肉，滋養筋骨，所以全身協調，運動沒有障礙。
原文
若氣滯則血滯，氣逆則血逆，得熱則瘀濁，得寒則凝泣，衰耗則運行不周，滲透不遍，而外邪易侵矣。
如果氣滯則血滯，氣逆則血逆，遇到熱就會瘀濁，遇到寒就會凝滯，氣血衰弱耗損則運行不周全，滲透不徹底，那麼外邪就容易侵入了。
原文
津液者，血之餘，行乎脈外，流通一身，如天之清露。若血濁氣滯，則凝聚而為痰。痰乃津液之變，如天之露也。
津液，是血的餘部分，運行在脈外，流通全身，如同天上的清露。如果血濁氣滯，就會凝聚成為痰。痰是津液的變化，如同天上的露水。
所以說痰遍佈上下全身無處不到，這其實就是津液在全身的表現。
原文
津液生於脾胃，水穀所乘，濁則為痰，故痰生於脾土也。
津液產生於脾胃，由水穀精微所承載，濁則變為痰，所以痰產生於脾土。
原文
所以古人論中風偏枯、麻木、痠痛、不舉諸症，以血虛、死血、痰飲為言，是論其致病之根源。
所以古人在論述中風、半身不遂、麻木、痠痛、不能抬舉等症狀時，以血虛、瘀血、痰飲為主要論點，這是討論致病的根源。
原文
至其得病，則必有所感觸，或因風，或因寒，或因濕，或因酒，或因七情，或勞力、勞心、房勞汗出，因感風寒濕氣，遂成此病。此血病、痰病為本，而外邪為標。
至於發病，則必定有所感觸，或因風，或因寒，或因濕，或因酒，或因七情，或因體力勞累、腦力勞累、房事過度出汗，因而感受風寒濕氣，於是形成此病。這是血病、痰病為本，而外邪為標。
原文
其病中於皮毛、血脈、經絡、肌肉、筋骨之間，而未入臟腑。
這種病侵犯在皮毛、血脈、經絡、肌肉、筋骨之間，而沒有進入臟腑。
原文
故邪在皮毛、肌肉，則不知痛癢，麻木不仁，如有一物重貼於其上，或如蟲遊行，或洒洒寒慄，或腫脹，或自汗，遇熱則或癢，遇陰虛則沉重痠痛；邪入血脈、經絡，則手足指掌肩背腰膝重硬不遂，難於屈伸舉動，或走注疼痛。所陳諸症，皆外自皮毛以至筋骨之病。
所以邪氣在皮毛、肌肉，就會不知道痛癢，麻木不仁，好像有東西重重地貼在上面，或者像蟲子爬行，或者感到寒冷戰慄，或者腫脹，或者自汗，遇到熱則可能發癢，遇到陰虛則沉重痠痛；邪氣進入血脈、經絡，就會手足指掌肩背腰膝沉重僵硬不靈活，難以屈伸活動，或者疼痛遊走。所陳述的各種症狀，都是從皮毛到筋骨的疾病。
原文
凡脈所經所絡，筋所會所結，血氣津液所行之處，皆凝滯郁遏不得流通而致然也，亦何必一一強度某病屬某經、某病屬某臟，而雜治之哉！
凡是脈所經過、所聯絡，筋所聚會、所結聚，血氣津液所運行的部位，都因為凝滯鬱遏不能流通而導致這樣，又何必一一勉強推測某病屬於某經、某病屬於某臟，而雜亂地治療呢！
原文
若邪入臟腑，則為危病，而難於用藥，東垣書論之明矣。
如果邪氣進入臟腑，就成為危重疾病，而難以用藥，李東垣的著作論述得很清楚了。
原文
經云：知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。此之謂也。
經典說：知道其要點的人，一句話就能說清楚；不知道要點的人，就會散漫無邊。說的就是這個道理。
原文
愚按《難經》曰：邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。經云：陽之氣，以天地之疾風名之。此風非外來風邪，乃本氣病也。
我根據《難經》說：邪在氣分，氣就會發生變動；邪在血分，血就會產生疾病。經典說：陽的氣，用天地的疾風來命名。這個風不是外來的風邪，而是本氣發生的疾病。
原文
故諸方多言皆由氣體虛弱、榮衛失調，或七情過度，以致真氣耗散，腠理不密，邪氣乘虛而入及其中也。
所以各方多說都是由於氣體虛弱、營衛失調，或者七情過度，導致真氣耗散，腠理不密，邪氣趁虛而入並侵犯人體。
原文
然左半體者，肝腎所居之地；肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精；精血枯槁，不能滋養，故筋骨偏廢而不用也。河間曰：風病多因熱甚。俗云風者，言末而忘其本也。經云：汗出偏沮，使人偏枯。
然而左半身，是肝腎所居的部位；肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精；精血枯竭，不能滋養，所以筋骨偏廢而不能使用。河間說：風病多因熱盛。世俗所說的風，是談論末節而忘記了根本。經典說：出汗偏於一側，使人半身不遂。
如同樹木的一根枝條津液到達不了，那麼這根枝條就會枯槁，被風所傷害。
原文
前症云云，亦當察其形症，審其兼變而治之，尤不可泥執於風。
前面的症狀等等，也應當觀察其形體症狀，審查其兼症變症而治療，尤其不可拘泥固執於風。
原文
經曰：三陰三陽發病為偏枯痿易，四肢不舉，亦未嘗必指於風也。其真中者，當辨其中臟中腑而治之。
經典說：三陰三陽發病會出現半身不遂、痿弱變易、四肢不能抬舉，也未曾一定指為風。其中真正中風的，應當辨別是中臟還是中腑來治療。
原文
眼瞀者，中於肝；舌不能言者，中於心；唇緩、便秘者，中於脾；鼻塞者，中於肺；耳聾者，中於腎。此五者病深，多為難治。
眼睛昏花的，是風中於肝；舌頭不能說話的，是風中於心；口唇鬆弛、大便祕結的，是風中於脾；鼻塞的，是風中於肺；耳聾的，是風中於腎。這五種情況病位較深，多數難以治療。
原文
中血脈者，外無六經之形症，內無便溺之阻隔，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之。中腑者，多兼中臟。
風中血脈的，外表沒有六經的形證，內部沒有大小便的阻隔，肢體不能抬舉，口不能說話，用大秦艽湯主治。風中腑的，多數兼有中臟。
原文
如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。
如果左關脈浮弦，面目發青，左脅偏痛，筋脈拘急，眼皮跳動，頭目眩暈，手足不能收攝，不能安坐，這是風中膽兼中肝，用犀角散之類。
原文
如左寸脈浮洪，面赤，汗多，惡風，心神顛倒，言語謇澀，舌強，口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。
如果左寸脈浮洪，面色發赤，汗多，惡風，心神錯亂，言語艱澀不流利，舌頭僵硬，口乾，心慌驚悸恍惚，這是風中小腸兼中心，用麻黃散之類。
原文
如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多，惡風，口歪，語澀，身重，怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉瞤動，腹脹不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。
如果右關脈浮緩或浮大，面唇發黃，汗多，惡風，口歪，語言澀滯，身體沉重，怠惰嗜臥，肌膚麻木不仁，皮肉跳動，腹脹不思飲食，這是風中胃兼中脾，用防風散之類。
原文
如右寸脈浮澀而短，必鼻流清涕，多喘，胸中冒悶，短氣，自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。
如果右寸脈浮澀而短，必定鼻流清涕，多喘息，胸中痞悶，短氣，自汗，聲音嘶啞，四肢痿弱，這是風中大腸兼中肺，用五味子湯之類。
原文
如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿，善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。此皆言真中風之症治也。其間亦有氣血之分焉。
如果左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊疼痛牽引小腹，不能俯仰，兩耳耳鳴，骨節疼痛，足痿弱，容易恐懼，這是風中膀胱兼中腎，用獨活散之類。這些都是論述真正中風的症狀和治療。其中也有氣血的分別。
原文
氣虛而中者，右手足不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝；血虛而中者，左手足不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；氣血俱虛而中者，左右手足皆不仁，用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。
氣虛而中風的，右手足麻木不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝；血虛而中風的，左手足麻木不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；氣血都虛而中風的，左右手足都麻木不仁，用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。
原文
其與中風相類者，不可不別。如中於寒，謂冬月卒中寒氣，昏冒，口噤，肢攣，惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類；中於暑，謂夏月卒冒炎暑，昏冒，痿厥，吐瀉，喘滿，用十味香薷飲之類；中於濕，丹溪所謂因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類加竹瀝、薑汁。
那些與中風相類似的證候，不可不加以區別。如中於寒，是指冬季突然感受寒氣，昏蒙冒昧，口噤不開，四肢攣急，惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類；中於暑，是指夏季突然感受炎暑，昏冒，痿厥，吐瀉，喘滿，用十味香薷飲之類；中於濕，朱丹溪所謂因濕土生痰，痰生熱，熱生風，用清燥湯之類加竹瀝、薑汁。
原文
因於火者，河間謂五志過極，火盛水衰，熱氣怫鬱，昏冒而卒僕也，用六味丸、四君子湯、獨參湯之類；內有恚怒傷肝，陰火上炎者，用小柴胡湯之類；中於氣者，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類；食厥者，過於飲食，胃氣不能運行，故昏冒也，用六君子加木香；勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯；房勞者，因腎虛耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸。此皆類於中風者也。
因於火的，劉河間說五志過極，火盛水衰，熱氣鬱結，昏冒而突然仆倒，用六味丸、四君子湯、獨參湯之類；內有恚怒傷肝，陰火上炎的，用小柴胡湯之類；中於氣的，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類；食厥的，因飲食過度，胃氣不能運行，所以昏冒，用六君子湯加木香；勞傷的，因過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不能抵禦風寒，所以昏冒，用補中益氣湯；房勞的，因腎虛耗，氣不歸源，所以昏冒，用六味丸。這些都類似於中風。
原文
夫中風者，《內經》主於風，此真中風也。若河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於濕，皆是因火因氣因濕而為暴病暴死之症類中風，而非真中風也。治者審之！
中風這個病，《內經》認為主要是風邪，這是真正的中風。至於劉河間主張是火，李東垣主張是氣，朱丹溪主張是濕，這些都是因為火、因為氣、因為濕而導致的暴病暴死的症狀，類似中風，而不是真正的中風。治療者要審慎辨別！
原文
卒中昏憒，口眼歪斜，痰氣上湧，咽喉有聲，六脈沉伏，此真氣虛而風邪所乘，以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即蘇。
突然中風昏迷不醒，口眼歪斜，痰氣上湧，喉嚨有痰鳴聲，六脈沉伏，這是真氣虛弱而風邪乘虛侵入，用三生飲一兩，加入人參一兩，煎服即能甦醒。
原文
若遺尿，手撒，口開，鼾睡，為不治，用前藥亦有得生者。
如果出現遺尿、手撒、口開、鼾睡，是屬不治之症，但用前面的藥也有得以存活的人。
原文
三生飲乃行經絡、治寒痰之藥，有斬關奪旗之功，每服必用人參兩許，以祛其邪而補助真氣。否則不惟無益，適足以取敗矣。觀先哲用耆附、參附等湯，其義可見。
三生飲是通行經絡、治療寒痰的藥，有斬關奪旗的功效，每次服用必須用人參一兩左右，以祛除邪氣並補助真氣。否則不但沒有益處，反而會導致失敗。看前賢用耆附湯、參附湯等，其中的意義可見。
原文
大尹劉孟春，素有痰，兩臂頑麻，兩目流淚，服祛風化痰藥，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱攣。
大尹劉孟春，向來有痰，兩臂頑固麻木，兩眼流淚，服用祛風化痰的藥物，痰反而更嚴重，手臂反而疼痛不能伸直，手指都攣縮。
原文
余曰：麻屬氣虛，誤服前藥，肝火熾盛，肝血乾涸，筋無所養，虛而攣耳！
我說：麻木屬於氣虛，誤服了前面的藥物，導致肝火熾盛，肝血乾涸，筋脈失去滋養，所以虛弱而攣縮啊！
應當補益脾肺、滋養腎水，那麼風自然平息、熱自然消退、痰自然清除。
於是使用六味地黃丸、補中益氣湯，不到三個月就痊癒了。
原文
一儒者，素勤苦，惡風寒，鼻流清涕，寒噤，噴嚏，屬脾肺氣虛，反服祛風之藥，肢體麻倦，痰涎自出，殊類風症。
一位讀書人，一向勤勞辛苦，怕風寒，鼻流清涕，寒戰，噴嚏，屬於脾肺氣虛，反而服用祛風的藥物，導致肢體麻木疲倦，痰涎自行流出，非常像中風的症狀。
原文
余以為風劑耗散元氣，陰火乘其土位，以補中益氣湯加麥門、五味子治之而愈。
我認為祛風的方劑耗散元氣，陰火趁機侵犯中焦脾胃，於是用補中益氣湯加麥門冬、五味子治療而痊癒。
原文
舉人於尚之，素腎虛積勞，足痿不能步履，後舌喑不能言，面色黧黑。
舉人於尚之，一向腎虛且積勞成疾，足痿弱不能行走，後來舌頭不能說話，面色黧黑。
原文
余謂腎氣虛寒，不能運及所發，用地黃飲子治之而愈。
我說這是腎氣虛寒，不能運送精氣到舌根所導致，用地黃飲子治療而痊癒。
原文
後不慎調攝而復作，或用牛黃清心丸之類，發熱痰甚，誠似中風，用祛風化痰之類，小便秘澀，口舌乾燥，仍用前飲及加減八味丸漸愈，又用補中益氣湯而痊。
後來因為不注意調養而復發，有人用牛黃清心丸之類的藥物，導致發熱痰多，確實像中風，又用祛風化痰之類的藥物，出現小便不暢澀痛，口舌乾燥，我仍用前面的地黃飲子及加減八味丸逐漸好轉，又用補中益氣湯而痊癒。
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