脈陰陽類成（2）

小，就是不大。無論浮取或沉取，都顯得細小。在陽脈部位出現，表示陽氣不足；在陰脈部位出現，表示陰氣不足；如果脈象前部大而後部小，則為頭疼、目眩；前部小而後部大，則為胸悶、短氣。

緊，是有力而不緩的脈象。它的搏動勁急，按下去感覺脈體長，舉起來像牽拉繩索、轉動繩索的樣子。這是因為邪風激盪搏擊，潛伏在榮衛之間，主痛證、主寒證。

浮緊脈主傷寒、身體疼痛；沉緊脈主腹中有寒、或為風癇。

左寸部脈緊，主頭熱、目痛、頸項強直；緊而沉，主心中氣逆、冷痛。關部脈緊，主心腹脹滿疼痛、脅痛、肋部拘急；緊而盛，主傷寒全身疼痛；緊而實，主痃癖。尺部脈緊，主腰、腳、臍下疼痛，小便困難。

右寸部脈緊，主鼻塞、胸膈壅滯；緊而沉滑，主肺實咳嗽。關部脈緊，主腹痛、嘔吐上逆；緊而盛，主腹脹、傷食。尺部脈緊，主下焦築痛。

弱，是不充盛的脈象。極度沉細而柔軟，遲緩無力，按之似有似無、將絕未絕，舉手即無。這是因為精氣不足，所以脈氣痿弱而不能振作。

主元氣虧耗、痿弱無力、久寒、烘熱、遺精、虛汗。老年人出現此脈為順，壯年人出現為逆。

左寸部脈弱，主陽虛、心悸、自汗；關部脈弱，主筋痿無力，婦人主產後感受風邪、面腫；尺部脈弱，主小便頻數、腎虛耳聾、骨肉酸痛。

右寸部脈弱，主身體寒冷、多寒、胸中短氣；關部脈弱，主脾胃虛弱、飲食不化；尺部脈弱，主下焦冷痛、大便滑泄。

動脈，其形狀像大豆一樣搖搖晃晃，按壓時感覺得到，舉手時就沒有；不往不來，不離開它所在的位置，多在關部出現。

動脈主痛、主驚、主虛勞身體疼痛、主崩漏脫證、主泄瀉痢疾。陽部脈動則汗出，陰部脈動則發熱。

伏，是隱伏不見的脈象。輕輕摸取完全感覺不到，重按才能觸及，附著於骨上。

主陰陽潛伏、關膈閉塞的證候，主積聚、瘕疝、飲食不消化、霍亂、水氣、榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏，關後得之為陰伏。

左寸部脈伏，主心氣不足、神不守舍、沉憂抑鬱；關部脈伏，主血冷、腰腳痛及脅下有寒氣；尺部脈伏，主腎寒精虛、疝瘕寒痛。

右寸部脈伏，主胸中氣滯、寒痰冷積；關部脈伏，主中脘積塊作痛及脾有停滯；尺部脈伏，主臍下冷痛、下焦虛寒、腹中久冷。

促脈，是陽脈的極致。脈來數疾，有時出現一次停頓又恢復搏動的，稱為促脈。

這是陽氣獨盛而陰氣不能與之調和，或者怒氣上逆也會導致脈促。

促脈主氣逆上湧、狂躁煩悶、瘀血發狂，也主氣滯、血瘀、飲停、食積、痰阻。

大概先有氣熱、脈數等五種情況，如果其中某一種留滯不通，就會因此形成促脈。

這不是惡脈，儘管如此，如果病情加重則死，減退則生，也是很可怕的啊！

結脈，是陰脈的極致。脈來遲緩，有時出現一次停頓又恢復搏動的，稱為結脈。這是陰氣獨盛而陽氣不能與之相合。主癥結、積聚、七情鬱結。

浮結主寒邪滯留經絡，沉結主積氣在內，也主氣滯、血瘀、飲停、痰阻。

大概先有氣寒、脈緩等五種情況，如果其中某一種留滯不通，就會因此形成結脈。所以張長沙（張仲景）說結脈和促脈都是病脈。

芤脈，浮大而柔軟，按壓時中間空虛而兩旁充實，旁邊有而中間無，診察時介於浮取與重按之間，是失血的證候。

大致是氣有餘而血不足，血不能統攝氣，所以脈象虛大，如同芤蔥的樣子。

左寸部脈芤，主心血妄行，表現為吐血、鼻衄；關部脈芤，主脅間血氣疼痛，或腹中瘀血，也可見吐血、目暗；尺部脈芤，主小便出血，婦女月經病。

右寸部脈芤，主胸中積血，表現為鼻衄、嘔吐；關部脈芤，主腸癰瘀血及嘔血、不能進食；尺部脈芤，主大便出血。又說前部大而後部細，是脫血的表現，這不是芤脈又是什麼呢？

革脈，沉伏而實大，如同按在鼓皮上，稱為革脈。這是因為氣血虛寒，改變了正常的脈度。

婦人出現革脈主半產、漏下，男子主失血、遺精，也主中風、寒濕的診斷。

濡脈，是無力的脈象。虛軟無力，應指散漫而細，像棉絮浮在水中，輕輕一摸似乎有，重按卻消失。

主氣血兩虛的證候，主氣短、血虛、疲勞損傷、自汗、下焦寒冷、痹證。

左寸部脈濡，主心虛、易驚、盜汗、短氣；關部脈濡，主榮衛不和、精神渙散、體虛乏力；尺部脈濡，男人主傷精，女人主脫血、小便頻數、自汗多。

右寸部脈濡，關部發熱惡寒，氣乏體虛；關部脈濡，主脾虛軟弱不能運化，胃虛不能進食；尺部脈濡，主下元虛冷疲憊、腸虛泄瀉。

牢脈，是堅實牢固的脈象。沉取有力，搏動而不移動。主裡實表虛、關中氣促、勞傷痿弱至極。

大致這種脈象近乎沒有胃氣，所以各家都認為是危重的脈象，又說主骨間疼痛、氣滯於表。

疾脈，是急盛的脈象。比數脈還快稱為疾，一呼一吸之間脈搏跳動七次，是熱極的脈象。出現於陽位尚可，出現於陰位則為逆證。

細脈，是微小的脈象。指下摸尋，往來微細如線。這是因為血冷氣虛，不足以充養脈道所致。

主元氣不足、乏力無精、內外俱冷、痿弱泄瀉，主憂勞過度、傷濕、積聚，主內部和下部的疼痛。

代脈，是更替的脈象。搏動中出現停頓，不能自行恢復，隨即再次搏動，然後又停止，按摸很久，才又勉強搏動，稱為代脈。主形體消瘦、口不能言。

如果不是因為疾病而人體消瘦，脈象代而間歇，這是一臟之氣已絕，由其他臟氣替代，是真正危亡的徵兆。

如果是因為疾病導致氣血突然損傷，以致元氣不續，或中風、疼痛患者脈象出現間歇代脈，只屬於病脈。

所以傷寒患者也有心悸而脈代的，心腹疼痛也有結澀、間歇不勻的，不要認為是凶兆。因為凡是疼痛的脈象，不可以此為準。

另外，妊娠時也可能出現代脈，這必定是懷孕三個多月的胎象，也不必擔憂。

散脈，是渙散不聚的脈象。有陽無陰，按壓時滿指散亂，不能聚合，來去不明，漫無根柢。主氣血耗散、臟腑氣絕。

在病脈中主虛陽不斂，也主心氣不足，大致不是好脈象。