明醫雜著

續醫論

夢遺精滑

續醫論12
原文
夢遺、精滑,世人多作腎虛治,而用補腎澀精之藥不效,殊不知此症多屬脾胃,飲酒厚味痰火濕熱之人多有之。
白話
夢遺、精滑,世人大多當作腎虛來治療,但服用補腎澀精的藥物卻沒有效果,殊不知這類症狀大多與脾胃有關,喝酒、吃重口味食物、痰火濕熱體質的人最為常見。
原文
蓋腎藏精,精之所生,由脾胃飲食化生,而輸歸於腎。
白話
腎臟儲藏精氣,而精氣的生成,是由脾胃將飲食消化吸收後,轉輸到腎臟。
原文
今脾胃傷於浓厚,濕熱內郁,中氣濁而不清,則其所化生之精,亦得濁氣。腎主閉藏,陰靜則寧。
白話
如果脾胃被厚味食物所傷,濕熱在體內郁結,中氣變得混濁不清,那麼由此化生的精氣也會摻雜濁氣。腎主閉藏,陰性靜止則能安寧。
原文
今所輸之精,既有濁氣,則邪火動於腎中,而水不得寧靜,故遺而滑也。此症與白濁同。
白話
既然輸送到腎的精氣已經摻雜濁氣,邪火就會在腎中妄動,使腎水無法寧靜,所以會遺精滑泄。這種症狀與白濁相同。
原文
丹溪論白濁,為胃中濁氣下流,滲入膀胱,而云无人知此也。
白話
朱丹溪論述白濁,認為是胃中濁氣下流,滲入膀胱所致,只是說没有人知道這個道理罢了。
原文
其有色心太重,妄想過用而致遺滑者,自從心腎治,但兼脾胃者,多須要審察。
白話
如果是因為色心太重、妄想過度而導致遺精滑泄的,自然要從心腎論治,但兼有脾胃問題的,多半需要詳細審察。
原文
愚按遺精有四:有用心過度,心不攝腎而致者;有因色欲不遂;精氣失位輸精而出者,有色欲太過,滑泄不禁者;有年壯氣盛,久無色欲,精氣滿溢者。
白話
我認為遺精有四種情形:有的是因為用心過度,心不能攝納腎氣而導致的;有的是因為色欲不遂,精氣失位而輸泄出來的;有的是因為色欲太過,滑泄不能控制的;有的是因為年壯氣盛,長久没有房事,精氣滿溢而出的。
原文
有小便出多不禁者,或不出小便而自出,或莖中出而癢痛常如欲小便者,宜辰砂妙香散,或威喜丸。大抵調補元氣為主。聖人教人收心養性,厥有旨哉!
白話
有的是小便過多不能控制的,或者不解小便而自行流出,或者莖中流出且時常癢痛好像想要小便的,適宜用辰砂妙香散,或威喜丸。一般來說以調補元氣為主。聖人教導人要收心養性,实在是有深意的啊!
原文
少宰汪涵齋,白濁,用補中益氣湯加茯苓、半夏,倍白朮,愈而復作,肌體消瘦,不時眩暈,用八味丸而痊。
白話
少宰汪涵齋患有白濁,用補中益氣湯加茯苓、半夏,白朮加倍,康復後又復發,身體消瘦,時常眩暈,服用八味丸後才痊愈。
原文
司廳陳石鏡,屬脾虛,用補中益氣、六味地黃而愈。
白話
司廳陳石鏡,屬於脾虛,用補中益氣湯、六味地黃丸治療而康復。
原文
光祿柴黼庵,因勞,赤白濁如注,用歸脾湯而愈。
白話
光祿柴黼庵,因為勞累,患有嚴重的赤白濁,用歸脾湯治療而康復。
原文
司廳張檢齋,小腹不時作痛,莖出白淫,用小柴胡加山梔、龍膽草、山茱、芎、歸而愈。
白話
司廳張檢齋,小腹時常疼痛,莖中流出白淫,用小柴胡湯加山梔、龍膽草、山茱萸、川芎、當歸治療而康復。