明醫雜著

續醫論

牙床腫痛

續醫論7
原文
牙床腫痛,齒痛搖動,或黑爛、脫落,世人皆作腎虛治,殊不知此屬陽明經濕熱。
白話
牙床腫痛,牙齒疼痛搖動,或者發黑腐爛、脫落,世人都當作腎虛來治療,卻不知道這是屬於陽明經的濕熱。
原文
蓋齒雖屬腎,而生於牙床,上下床屬陽明大腸與胃,猶木生於土也。
白話
因為牙齒雖然屬於腎,但生長在牙床上,上下牙床屬於陽明大腸與胃,就像樹木生長在土壤上一樣。
原文
腸胃傷於美酒厚味膏粱甘滑之物,以致濕熱上攻,則牙床不清,而為腫為痛,或出血,或生蟲,由是齒不得安而動搖、黑爛、脫落也。
白話
腸胃受到美酒、肥厚味重、油膩甘甜滑膩食物的損傷,導致濕熱向上侵犯,於是牙床不清爽,而產生腫脹疼痛,或者出血,或者長蟲,因此牙齒不得安穩而動搖、發黑腐爛、脫落。
原文
治宜瀉陽明之濕熱,則牙床清寧,而齒自安固矣。
白話
治療應當瀉除陽明經的濕熱,那麼牙床就會清淨安寧,而牙齒自然安穩牢固了。
原文
愚按齒痛若因手足陽明經濕熱,用東垣清胃散;若因風寒入腦,腦痛齒亦痛,用羌活附子細辛湯;若因思慮傷脾,用歸脾湯;若因鬱火所致,用越鞠丸;若因酒面炙爆而發,用清胃散;若因飲食傷脾,用六君子湯;若因勞傷元氣,用補中益氣湯;若因脾胃素弱,用六君、當歸、升麻;若因腎經陰虛,用六味丸;若因腎經陽虛,用八味丸;若陰陽俱虛,用十補丸;若脾腎虛寒,用安腎丸。
白話
我認為,牙痛如果是由於手足陽明經濕熱引起,用東垣清胃散;如果是由於風寒侵入腦部,腦痛牙齒也痛,用羌活附子細辛湯;如果是由於思慮過度損傷脾臟,用歸脾湯;如果是由於鬱火導致,用越鞠丸;如果是由於飲酒、麵食、燒烤油膩食物而誘發,用清胃散;如果是由於飲食損傷脾胃,用六君子湯;如果是由於勞累損傷元氣,用補中益氣湯;如果是由於脾胃本來虛弱,用六君子湯加當歸、升麻;如果是由於腎經陰虛,用六味丸;如果是由於腎經陽虛,用八味丸;如果陰陽都虛,用十補丸;如果脾腎虛寒,用安腎丸。
原文
徐用誠先生云:凡齒病惡寒熱等症,屬手足陽明經;齒搖、斷脫,屬足少陰經;齒蝕腫痛、出血,皆胃火所致也。亦有諸經錯雜之邪與外因為患者。
白話
徐用誠先生說:凡是牙病有怕冷、怕熱等症狀的,屬於手足陽明經;牙齒搖動、斷裂脫落,屬於足少陰經;牙齒蛀蝕腫痛、出血,都是胃火所引起的。也有各經脈錯雜的邪氣與外來因素而致病的。
原文
廷尉張中梁,齒動搖,用安腎丸;考功楊仲玉,齒動,用補中益氣湯;侍御王濟川,齒搖齦露,用承氣湯;文選鄭伯興,齒腦痛,用羌活附子湯;顏僉憲,齒痛,用涼膈散;郭職方,過飲,用清胃散;黨吏部,風熱,用犀角升麻湯;朱工部,血氣虛,用十全大補湯;沈大尹,頭腦齒痛,頭重,手足厥冷,此風寒入腦,用麻黃附子細辛湯:並愈。
白話
廷尉張中梁,牙齒動搖,用安腎丸;考功楊仲玉,牙齒動搖,用補中益氣湯;侍御王濟川,牙齒搖動、牙齦暴露,用承氣湯;文選鄭伯興,牙齒連同頭腦疼痛,用羌活附子湯;顏僉憲,牙痛,用涼膈散;郭職方,飲酒過度,用清胃散;黨吏部,感受風熱,用犀角升麻湯;朱工部,氣血虛弱,用十全大補湯;沈大尹,頭腦牙齒疼痛,頭部沉重,手腳冰冷,這是風寒侵入腦部,用麻黃附子細辛湯:都痊癒了。