氣虛血虛

氣虛的要補氣，用四君子湯；血虛的要補血，用四物湯。虛弱嚴重的，都加入熟附子。

因為四君子湯、四物湯，都是平和舒緩的方劑，必須搭配附子這類強健迅猛的藥劑來引導，才能見效。

附子是溫熱的藥物，本來不應該輕易使用，但只要對證治病，即使在炎熱的夏季，也可以使用。

我曾經治療一個僕人，五月時得了熱病，口渴，嘴唇乾燥，胡言亂語。

診察他的脈象細而遲緩，用四君子湯加入黃耆、當歸、芍藥、熟附子，服用一劑後，發熱反而更加嚴重，出現胡言亂語和狂亂走動的症狀。

有人說是附子的用量不對，診察他的脈象和之前一樣，仍然增加附子的用量，服用一劑大劑量，於是出汗後熱度消退，脈象恢復為一息四次了。

又曾經治療一位婦女，也是夏天得了熱病，起初用平和調理氣血的方劑，配合清熱和解的藥物，服用二三劑不見效，發熱更加嚴重，舌頭上焦發黑，胸膈之間有火熱感，想漱口卻不能嚥下水。診察她的脈象兩手都虛弱微細，而右手更為明顯。六七天內出現胡言亂語、雙手撮空摸索、撫摸衣服和床鋪等惡劣症狀全都出現了。

後來用四物湯加入黃耆、人參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子，服用一二個時辰後出汗而熱度消退，第二天又發燒，再服用仍然退熱，又過一天又復發，知道她是極度虛弱了，於是接連服用十劑，每一劑都加入附子才安定下來。

我認為前面所說的正是所謂根據症狀而不管時令、根據脈象而不管症狀，這真是有真知灼見的人啊。

有一個男子，發燒，心煩口渴，頭痛，錯誤地使用了發汗法，導致氣喘急促，腹痛，自汗，胡言亂語，用十全大補湯加附子治療他，他熟睡叫也叫不醒，等到醒來，各種症狀全都消退，再服用一劑就康復了。

黃武選因為飲食不節和過度勞累而發燒怕冷，錯誤地使用了解表法，精神昏沉，胸腹部發出紅色斑點，脈象洪大快速而無力。

我說：這是內傷元氣，不是外來的邪氣，應當趕快用溫補的方劑。他不聽從，後來的結果是死亡了。