明醫雜著

醫論

產後發熱

醫論5
原文
凡婦人產後,陰血虛,陽無所依,而浮散於外,故多發熱。
白話
凡是婦女產後,陰血虛弱,陽氣沒有依附的地方,因而浮散在外,所以大多發熱。
原文
治法用四物湯補陰血,而以炙乾姜之苦溫從治,收其浮散,使歸依於陰。
白話
治療方法是用四物湯補益陰血,並用炙乾薑的苦溫來從治,收斂浮散的陽氣,使它歸附於陰。
原文
然產後脾胃虛,多有過於飲食傷滯而發熱者,誤作血虛則不效矣。
白話
然而產後脾胃虛弱,多有因飲食過度停滯而發熱的,如果誤認為是血虛來治療就不會有效。
原文
但遇產後發熱,若胸膈飽悶,噯氣,惡食,泄瀉等症,只作傷食治之。若發熱而飲食自調者,方用補血正法。
白話
凡是遇到產後發熱,如果有胸膈脹滿、噯氣、厭食、泄瀉等症狀,就當作傷食來治療。如果發熱但飲食正常,才用補血的正確方法。
原文
愚按新產陰血暴傷,陽無所附而外熱,宜用四物、炮姜補陰以配陽;若因誤服寒涼克伐之劑而外熱,此為寒氣隔陽於外,宜用四君子加薑、桂,如不應,急加附子;若或肌膚髮熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫髮躁,宜用當歸補血湯,若胸膈飽悶,噯腐惡食,或吞酸,吐瀉,發熱,此為飲食停滯,宜用四君子加厚朴、山楂;若胸膈飽悶,食少,發熱,或食而難化,此為脾氣虛弱,宜用六君子加炮姜;若用峻厲之劑,腹痛,熱渴,寒熱,嘔吐等症,此為中氣復傷,急用六君子加炮姜,若認為熱,投以他劑則誤矣。
白話
我認為剛生產後陰血突然受傷,陽氣無所依附而導致外表發熱,適宜用四物湯、炮薑補益陰血以配合陽氣;如果因為誤服了寒涼攻伐的藥物而外表發熱,這是寒氣阻隔陽氣於外,適宜用四君子湯加生薑、肉桂,如果沒有效果,趕快加入附子;如果有肌膚發熱,面目赤色,煩渴引飲,這是血虛脫髮導致煩躁,適宜用當歸補血湯;如果胸膈脹滿,噯氣有腐臭味,厭食,或者吞酸、嘔吐、腹瀉、發熱,這是飲食停滯,適宜用四君子湯加厚朴、山楂;如果胸膈脹滿,食量減少,發熱,或者吃了食物難以消化,這是脾氣虛弱,適宜用六君子湯加炮薑;如果使用了峻猛強烈的藥物,出現腹痛、發熱口渴、惡寒發熱、嘔吐等症狀,這是中氣再次受損,趕快用六君子湯加炮薑,如果認為是熱證,使用其他藥物就錯了。